Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Лечение

В первую очередь производят операцию на ухе в зависимости от характера среднего отита. После операции больному вводят антибиотики и сульфаниламиды. Одновременно назначают антикоагулянты. Больным необходимо питаться легкоусвояемой, богатой витаминами пищей. Показано обильное питье.

СЕРНАЯ ПРОБКА

Определение

Это скопление серы в наружном слуховом проходе.

Этиология и патогенез

Возникает при накоплении в слуховом проходе серы из-за усиленной работы серных желез наружного слухового прохода. Пробка состоит из серы, которая из мягкой консистенции постепенно переходит в массу восковой плотности, примеси пыли и слущивающихся клеток кожи. Сера скапливается, постепенно закрывает просвет слухового прохода, но больные не предъявляют никаких жалоб, пока просвет не будет закупорен полностью.

Клиническая картина

Иногда серная пробка даже больших размеров не вызывает никаких нарушений. Если между ней и стенкой слухового прохода остается хотя бы маленькая щель, слух остается нормальным. При попадании в наружный слуховой проход воды (при купании, мытье головы) серная пробка набухает, и слух резко снижается. Возникает ощущение заложенности в ухе, иногда шум в ушах, аутофония (больной слышит свой голос заложенным ухом). Иногда серная пробка, особенно при больших ее размерах, может оказывать давление на ветви тройничного нерва и вызывать рефлекторные реакции – кашель, головокружение, головную боль, тошноту или рвоту, нарушения сердечной деятельности. Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

Лечение

Затвердевшую пробку перед удалением предварительно размягчают, закапывая в ухо 3 раза в день подогретый 5 %-ный раствор гидрокарбоната натрия или 3 %-ный раствор перекиси водорода. Через 2–3 дня пробку вымывают струей подогретой до температуры тела воды, а слуховой проход просушивают. При наличии у больного хронического гнойного отита для вымывания серной пробки используют 2 %-ный раствор борной кислоты, а слуховой проход тщательно просушивают.

Больным необходимо знать, что удаление ушной серы шпильками или любыми другими предметами приводит к проталкиванию ее вглубь. Удаление серы острыми предметами может привести к ранению стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

СИКОЗ НОСА

Определение

Это гнойное воспаление волосяных мешочков кожи преддверия носа и окружающих тканей.

Этиология и патогенез

Заболевание возникает при занесении инфекции с грязными руками извне или при распространении ее из пораженных придаточных пазух носа. Нередко сикоз преддверия носа сочетается с сикозом верхней губы и подбородка. Сикоз часто сочетается с экземой.

Клиническая картина

Вход в полость носа бывает покрыт отдельными мелкими гнойничками и гнойными корками. Каждый гнойничок пронизан волосом, который легко выдергивается. Кожа вокруг гнойника воспалена, красного цвета. Больные предъявляют жалобы на сухость, зуд и жжение в области преддверия полости носа.

Лечение

Гнойные корки размягчают мазью, а затем удаляют все волосы с пораженного участка и смазывают его спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Применяют также гидрокортизоновую мазь. Используют также физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение преддверия полости носа, электрофорез ионов цинка.

СИНЕХИИ ПОЛОСТИ НОСА

Определение

Это перемычки (или тонкие мостики) между отдельными участками слизистой оболочки носа.

Этиология и патогенез

Синехии редко могут быть врожденными. Чаще они возникают в течение жизни после язвенных процессов в носу как проявления натуральной оспы, дифтерии. Они могут возникать также после травм, в том числе прижиганий концентрированными химическими веществами или гальванокаутером.

Клиническая картина

Синехии могут никак себя не проявлять. При большом их количестве или обширной площади больные жалуются на головные боли, тяжесть в голове, затруднение носового дыхания.

Лечение

Лечение хирургическое. Перемычки удаляют специальными инструментами.

Для предупреждения возникновения синехий во время прижиганий гальванокаутером и кислотами, а также операций в полости носа необходимо избегать повреждения слизистой оболочки на противоположных стенках носового хода.

СИНОБРОНХИТЫ (СИНОПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ)

Определение

Это одновременно протекающие синуситы (воспалительные заболевания придаточных пазух носа) и бронхиты.

Этиология и патогенез

Отмечаются преимущественно у детей. Могут быть врожденными и приобретенными. Врожденный характер заболевания позволяет предположить у ребенка наличие нарушений анатомического строения носа, придаточных пазух и бронхов, которые способствуют развитию хронического воспалительного процесса. Приобретенный характер заболевания обусловлен повышенной чувствительностью слизистой оболочки носа, его придаточных пазух и бронхов к бактериальной или вирусной инфекции. Он может быть связан с параллельно протекающими аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Клиническая картина

Признаками заболевания являются затруднение носового дыхания, слизистые или гнойные выделения из носа, кашель. При обострении заболевания отмечается повышение температуры тела до 37–38 °C, головные боли, нарушение сна, снижение аппетита. Больные становятся вялыми, раздражительными. У детей развивается отставание в физическом и умственном развитии.

Инфекция может распространяться из бронхов в легкие, вызывая развитие пневмоний.

Лечение

При обострении заболевания назначают жаропонижающие средства, анальгетики, антибиотики. При наличии нарушений строения органов, если возможно, проводят хирургическую коррекцию.

СИНУСИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ

Этиология и патогенез

Заболевание связано с повышенной чувствительностью организма к чужеродному белку, как и при аллергических ринитах. Как правило, эта повышенная чувствительность возникает у больных с нарушениями работы нервной и эндокринной системы. Чаще поражаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт. Как правило, аллергический синусит сопутствует аллергическому риниту и сопровождается другими заболеваниями аналогичного происхождения (бронхиальная астма, крапивница).

Клиническая картина

Течение заболевания приступообразное. Приступ начинается внезапно и проявляется зудом, заложенностью носа, непрерывным чиханием и обильными водянистыми выделениями из носа. В конце приступа больные жалуются на тяжесть в голове и шум в ушах. Нередко заболевание переходит в хроническую форму и тогда проявляет себя тяжестью в голове и в области носа, шумом в ушах. Больные становятся подавленными, раздражительными, нарушается ночной сон. Болезнь приобретает упорное течение, с трудом поддается любому лечению.