Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Тяжелое течение заболевания может осложняться развитием токсической диспепсии (расстройством работы желудка и кишечника), воспаления среднего уха, бронхопневмонии, нефрита, гнойного менингита.

Лечение

Эффективно регулярное закапывание в нос раствора колларгола или протаргола (2 %-ного для детей и 5 %-ного для взрослых), при выраженном воспалении – применение раствора нитрата серебра, а затем сосудосуживающих капель. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства и антибиотики. Используют витамины и физиотерапевтическое лечение (УВЧ-терапия, кварц).

РИНОФИМА

Определение

Это разрастание кожи носа, преимущественно в областях кончика и крыльев.

Этиология и патогенез

Заболевание чаще отмечается у мужчин пожилого возраста, развивается медленно и постепенно. В развитии заболевания имеет значение наследственность, заболевания желудочно-кишечного тракта (запоры), эндокринные нарушения, алкоголизм. Не исключается роль внешних неблагоприятных температурных и атмосферных факторов.

Клиническая картина

Началу заболевания предшествует хроническое воспаление кожи носа, щек и лба. Кожа имеет красно-синюшную окраску, на ее поверхности видны узелки ярко-красного цвета и расширенные сосуды. Со временем на пораженном участке кожи образуются наросты сине-багрового или розоватого цвета в виде гроздей винограда, которые сильно обезображивают лицо (собственно ринофима). Часто ринофима состоит из трех крупных узлов: один располагается на кончике носа и нередко, свисая, прикрывает всю верхнюю губу и два – по бокам на крыльях носа. Кроме того, на пораженной коже видны увеличенные сальные железы, из которых при надавливании легко отделяется кожное сало белого цвета.

Лечение

Лечение ринофимы хирургическое. Под местным обезболиванием опухоль удаляют на глубину всей пораженной кожи. Дефект закрывают пересадкой кожи с других участков тела.

РОЖА

Определение

Рожа – разлитое инфекционное (стрептококковое) воспаление кожи, при котором наблюдается общая реакция организма на заболевание. В области носа встречается редко, обычно вторично, вследствие перехода воспаления с кожи лица.

Клиническая картина

Рожа начинается значительным повышением температуры тела (38–40 °C) могут возникнуть озноб, головная боль, резкое ухудшение общего самочувствия. Увеличиваются ретонарные лимфатические узлы. Кожа в области рожистого воспаления резко гиперемирована, значительно инфильтрирована, покрыта эпидермальными пузырьками, болезненна при пальпации. Воспаление может переходить с кожи преддверия носа на слизистую оболочку полости носа. Распространению рожи способствуют расчесы, трещины, а также гнойные заболевания носа и придаточных пазух.

Диагностика

Распознавание рожи обычно не вызывает затруднений.

Лечение

Лечение проводится в стационаре. Назначают антибиотик (пенициллин, левомицетин и т. п.), который довольно быстро снимает общую воспалительную реакцию; местно – облучение кварцем (эритемная доза) и мазевые антисептические повязки.

СЕНАТОРА БОЛЕЗНЬ

Определение

Это флегмона (разлитое воспаление) глотки с отеком ее стенок.

Этиология и патогенез

Заболевание является осложнением перенесенной ангины, паратонзиллита или перитонзиллярного абсцесса. Развитию заболевания способствуют снижение сопротивляемости организма, истощение, гиповитаминозы.

Клиническая картина

Вскоре после перенесенной ангины вновь повышается температура тела до 39–40 °C, появляется озноб, общее состояние больного быстро ухудшается. Возникает резкая болезненность при глотании, отек шеи. Иногда воспаление может переходить на гортань и органы средостения. Тяжелое состояние больного иногда обусловливает летальный исход.

Лечение

В начальных стадиях проводят массивную дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, назначают высокие дозы антибиотиков. В дальнейшем лечение хирургическое: вскрытие и дренирование флегмоны. Одновременно вводят антибиотики, витамины.

СЕПСИС ОСТРЫЙ МИНДАЛИКОВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Этиология и патогенез

Крайне тяжелое заболевание. Возникает после острой ангины, перитонзиллярного абсцесса, обострений хронического тонзиллита. Инфекция проникает в организм через миндалины по кровеносным и лимфатическим сосудам либо путем прорыва абсцесса с распространением гноя между мышцами шеи вплоть до средостения.

Клиническая картина

Температура тела поднимается до 40 °C и выше, может быть постоянно высокой или колеблется в течение суток на 1–2 °C, что очень изнуряет больного. Повышение температуры сопровождается сильными ознобами. Общее состояние больного тяжелое. Аппетит отсутствует, пульс почти не определяется, кожа бледная, иногда желтушная или синеватая. Часто имеются увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы.

Лечение

Предпочтительно хирургическое лечение. В легких случаях удаляют миндалины, назначают антибиотики, переливание солевых растворов, глюкозы. При распространении инфекции по венозным сосудам (яремная вена) их перевязывают.

СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ

Этиология и патогенез

Часто возникает после перенесенного острого отита, когда возбудитель различными путями попадает в общий кровоток.

Клиническая картина

Наиболее частыми проявлениями сепсиса служат три симптома: повышение температуры тела скачущего характера, ознобы и гнойники в различных органах. Температура тела повышается до 40–41 °C и в течение суток может несколько раз быстро снижаться до нормальных цифр, что сопровождается усиленным потоотделением. Ознобы появляются в стадии нарастания температуры. Возбудители инфекции, попав в общий кровоток, оседают в различных органах и тканях, вызывая в них воспалительный процесс в виде гнойников (в легких, мышцах, суставах и др.). Гораздо реже сепсис протекает с постоянно высокой температурой, без ознобов, но с более выраженным поражением сердца, печени, почек, пищеварительной и центральной нервной системы, развивается быстро и часто заканчивается смертью больного. Кроме повышенной температуры при осмотре больного отмечается ослабление пульса, кожа бледная, иногда приобретает желтоватый или землистый оттенок. Больные могут быть вялыми, апатичными или же, наоборот, возбужденными, не осознающими тяжести своего состояния.

Образование гнойников в легких проявляется в виде тяжелой пневмонии или абсцессов легкого. Гнойники в суставах могут привести к развитию анкилоза – сращения сустава, когда, например, конечность полностью перестает сгибаться в суставе и остается выпрямленной.