Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

ПЛАММЕРАВИНСОНА СИНДРОМ

Этиология и патогенез

Развитие заболевания связано с недостатком в организме железа и витаминов группы В. Чаще встречается у женщин в предменопаузальном периоде, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызывающих снижение усвоения компонентов пищи. У мужчин встречается редко.

Клиническая картина

Заболевание проявляет себя общими признаками авитаминоза. У больных отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и шелушение кожи, слабость, вялость, быстрая утомляемость.

У больных наблюдаются симптомы атрофического глоссита (воспаление языка), атрофического фарингита и эзофагита (воспаление пищевода). Присоединяются также дисфагия (затруднение при глотании пищи), анемия (малокровие).

Лечение

Больным назначают препараты железа, витамины группы В.

ПОЛИПЫ НОСА

Этиология и патогенез

Понятие «полипы носа» условно, так как они чаще появляются не на слизистой оболочке полости носа, а растут из придаточных пазух. Полипы возникают на фоне длительно протекающего воспалительного процесса. Их появлению способствуют перенесенные инфекции, аллергии.

Клиническая картина

Больных беспокоит закладывание носа, постепенно прогрессирующее, гнусавость голоса, чихание, выделения из носа слизистогнойного характера. Позже присоединяется головная боль, чувство давления в области переносицы, с течением времени развивается аносмия. Как правило, полипов бывает одновременно несколько.

Лечение

Лечение хирургическое. Полипы удаляют обычными хирургическими инструментами, а также путем применения ультразвукового их разрушения и криотерапии. Удаленные полипы нередко возникают вновь. Если полипы развиваются на фоне аллергии, проводят десенсибилизирующую терапию. Применяют глюкокортикоиды.

ПРЕСБИАКУЗИС

Определение

Это нарушение звуковосприятия, обусловленное возрастными изменениями в тканях органов слуха.

Этиология и патогенез

Является проявлением общего старения организма, но опережает нормы старения из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов внешней среды (шум), сердечно-сосудистых нарушений. Основная причина – нарушения кровоснабжения уха в связи с развитием атеросклероза сосудов головного мозга.

Клиническая картина

Больные жалуются в основном на ощущение шума в ушах и неразборчивость речи окружающих.

Лечение

Лечение направлено преимущественно на улучшение кровоснабжения или смягчение симптомов заболевания. Больным назначают ноотропные препараты, при сильном шуме в ушах – циннаризин. Используют также физиотерапевтические методы: лечебную физкультуру для шейноплечевой области и вестибулярного аппарата, ингаляции карбогена.

РАК ГОРТАНИ

Определение

Рак гортани является наиболее частой злокачественной опухолью верхних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Заболевание в десять раз чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Развивается обычно в возрасте 50–60 лет, изредка встречается в детском и старческом возрасте. Причиной рака гортани считают вещества, загрязняющие атмосферу: дым, производственную пыль, сажу. Большое значение имеет влияние табачного дыма, а именно содержащиеся в нем смолистые вещества и оксид углерода, обладающие канцерогенным действием. Возникновению рака гортани способствуют также постоянное раздражение химическими веществами, длительное речевое напряжение, злоупотребление алкоголем. Раку гортани часто предшествуют так называемые предраковые заболевания: лейкоплакия, папилломы и фибромы гортани. Раковый процесс может возникать в гортани первоначально, реже он распространяется со стороны полости рта, глотки и других органов.

В большинстве случаев наиболее ранним признаком рака гортани является охриплость голоса, которая связана с поражением голосовых связок. Также ранними симптомами заболевания могут быть кашель, першение в горле, неприятные ощущения при глотании.

Лечение

Лечение может проводиться различными методами (хирургическое, лучевое, химиотерапия). Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, строения ткани опухоли, ее расположения. В I стадии заболевания чаще применяют лучевой метод лечения, во II – сочетание лучевой терапии и хирургического удаления опухоли. В III стадии, как правило, вначале удаляют опухоль, а затем проводят лучевое лечение.

РИНОЛИТ (НОСОВОЙ КАМЕНЬ)

Этиология и патогенез

Чаще возникает у детей при попадании в полость носа инородного тела (как правило, небольших размеров) или пыли. Пыль склеивается выделяющейся слизью, превращаясь в твердое образование. На поверхность инородного тела выпадают соли, смешивающиеся со слизью и образующие вокруг него плотную капсулу. Ринолиты могут быть разной формы и величины, иногда образуя как бы слепок всей полости носа. Их поверхность может быть гладкой или шероховатой, даже покрытой шипами, которые постоянно раздражают полость носа.

Клиническая картина

Если ринолит имеет гладкую поверхность, то он не доставляет больному никаких неудобств, за исключением одностороннего насморка. Ринолиты с шершавой поверхностью иногда вызывают боль и кровоточивость из одной половины носа. Они могут вызывать появление из одной половины носа гнойного отделяемого, часто с неприятным запахом.

Лечение

Лечение заключается в удалении ринолита специальными инструментами.

РИНОФАРИНГИТ ОСТРЫЙ (ЭПИФАРИНГИТ)

Определение

Это острое воспаление носоглотки.

Этиология и патогенез

Заболевание чаще встречается у детей младшего и среднего возраста, особенно при наличии аденоидов и у ослабленных детей. Нередко ринофарингит присоединяется к острому насморку или острому воспалению глотки, но иногда в первую очередь возникает именно острый ринофарингит, который приводит к распространению воспаления на полость носа или нижележащие отделы глотки. В некоторых случаях острый ринофарингит развивается после перенесенной кори, скарлатины или других детских инфекций.

Клиническая картина

Основным проявлением заболевания является острый насморк или фарингит. Больные жалуются на чувство сухости, жжения или покалывания в носоглотке. У маленьких детей заболевание сопровождается резко повышенной температурой тела, а воспалительный процесс часто переходит на нижележащие отделы дыхательной системы (гортань, трахею и бронхи), и заболевание протекает под маской гриппа. Проявления заболевания зависят от возраста больного, характера инфекции и многих других факторов. В случае легкого течения заболевания самочувствие больного страдает незначительно, температура тела может быть повышена до 37–37,5 °C. У грудных детей на фоне острого насморка может возникнуть затруднение дыхания, снижение аппетита, небольшие нарушения работы кишечника. Выздоровление в этих случаях наступает быстро. В тяжелых случаях температура бывает повышена более значительно, сильно колеблется в течение суток, что очень изнуряет больного, у детей может сопровождаться рвотой и судорогами. Общее состояние значительно ухудшается, грудные дети из-за невозможности дышать носом плохо берут грудь и быстро теряют в весе. Может присоединяться сухой лающий кашель, усиливающийся по ночам. Выделения из носа вначале водянистые, прозрачные, но через несколько дней становятся вязкими, зеленоватого цвета. Часто возникает неприятный запах изо рта. Увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы.