Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Артериальное давление понижается до 80 мм рт. ст. и ниже, резко уменьшается пульсовое давление. Первые признаки шока возникают на ранних стадиях инфаркта.

Отек легких – самое серьезное осложнение острого периода инфаркта миокарда. Дыхание становится клокочущим, между вдохом и выдохом исчезает пауза, появляется пенистая мокрота розового цвета.

Лечение

Больных с диагнозом инфаркта миокарда госпитализируют в первые часы начала приступов сильнейшей боли за грудиной. Требуется полный покой, рекомендуется соблюдать диету (употреблять пищу, не содержащую жиров, исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника). Лечение направлено на купирование болей. С этой целью назначаются наркотические анальгетики (фентанил, дроперидол, морфин, атропин). Фибринолетические средства дают положительный эффект в первые 3–4 ч от начала заболевания. Из группы фибриналитиков применяется изотонический раствор хлорида натрия, стрептокиназа, гепарин и др. Противопоказания к применению данных препаратов:

– геморрагические диатезы;

– обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

– злокачественная артериальная гипертензия;

– активный туберкулез;

– кровотечения различной локализации;

– бронхоэктазы;

– злокачественные новообразования;

– недостаточность кровообращения 1—2-я стадии;

– декомпенсированный сахарный диабет;

– печеночная недостаточность;

– сосудистые поражения головного мозга.

Лечение кардиогенного шока направлено на восстановление нормальной величины артериального давления. Для этого применяются мезатон, допамин, норадреналин, глюкокортико иды.

Для уменьшения застойной сердечной недостаточности применяют хлорид натрия, спиртовой раствор нитроглицерина. Лечение отека легких проводится с помощью морфина, этилового спирта, нитроглицерина, нитропруссида натрия. При отеке легких с резким снижением артериального давления применяют мочегонные препараты в сочетании с лекарственными средствами, повышающими артериальное давление. Для повышения сократительной функции сердечной мышцы используют сердечные гликозиды. Лечение аритмий проводится с помощью поляризующей смеси, которую вводят в первые дни начала приступа. При дефибрилляции желудочков необходимо провести непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Для лечения инфаркта миокарда при непереносимости ряда лекарственных препаратов назначают фитотерапию. Сборы из: корневища валерианы лекарственной, корня валерианы лекарственной, коры ивы белой, кукурузных рыльцев, лепестков цветков розы, листьев манжетки, листьев мать-и-мачехи, листьев пустырника пятилопастного, листьев сныти, плодов аниса обыкновенного, плодов укропа огородного, плодов фенхеля, побегов багульника, соцветий арники горной, травы астрагала, травы горца птичьего, травы лаванды, травы лапчатки гусиной, травы пустырника пятилопастного, травы сушеницы болотной, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого, травы чистотела большого, цветков бессмертника, цветков боярышника кроваво-красного, цветков календулы, цветков каштана конского, цветков клевера, цветков ромашки аптечной.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Определение

Ишемическая болезнь сердца – острое или хроническое поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие уменьшения притока крови в миокард из-за патологических изменений коронарных артерий.

Патогенез

В развитии ишемической болезни сердца ведущую роль играют три основных фактора:

– наличие атеросклероза коронарных артерий;

– формирование агрегатов тромбоцитов кровеносных сосудов;

– нарушение регуляции величины просвета в артерии.

Нарушение кровообращения миокарда приводит к возникновению участков ишемии, некроза, а также склеротических изменений в сосудах.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие развитию ишемической болезни сердца:

– повышенный уровень содержания холестерина в крови;

– артериальная гипертония;

– курение;

– избыточная масса тела;

– малоподвижный образ жизни.

Классификация

Классификация ишемической болезни сердца:

– внезапная смерть (первичная остановка сердца);

– стенокардия;

– стенокардия напряжения;

– спонтанная стенокардия;

– нарушение сердечного ритма с указанием формы;

– сердечная недостаточность с указанием формы и стадии.

Лечение

Лечение проводят с помощью методов традиционной и народной медицины. Сборы из: всех частей растения земляники, корневища девясила высокого, корневище валерианы лекарственной, лепестков цветков розы, листьев мяты перечной, листьев сныти, плодов боярышника кроваво-красного, плодов укропа огородного, побегов багульника, травы донника, травы лабазника, травы душицы, травы кипрея, травы укропа огородного, травы чистотела, цветков бессмертника, цветков календулы.

КЛАПАНА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Определение

Недостаточность клапана левого предсердно-желудочкового – это неполное закрытие митральным клапаном во время систолы (сокращения) левого желудочка, сопровождающееся обратным током крови.

Этиология и патогенез

В основе развития порока лежат атеросклеротические изменения, ревматизм, миокардит, миокардиодистрофия, септический (инфекционный) эндокардит. Митральная недостаточность может быть органической, относительной и функциональной.

Органическая недостаточность, как правило, развивается после перенесенного ревматического эндокардита, для которого характерно развитие в створках клапана соединительной ткани. С течением времени края клапана сморщиваются и перестают смыкаться. В результате часть крови течет назад в полость левого желудочка.

При относительной недостаточности изменения митрального клапана не наблюдаются, однако отверстие, которое он закрывает, увеличивается. Часто данная патология развивается за счет расширения левого желудочка при миокардитах, дистрофии миокарда, кардиосклерозе, когда происходит ослабление мышечных волокон.

Функциональная недостаточность связана с ослаблением мышечного аппарата, обеспечивающего закрытие клапана.

При неполном смыкании створок клапана часть крови из левого желудочка направляется в левое предсердие. Кровенаполнение левого предсердия увеличивается, давление повышается, и давление гипертрофируется. В результате в левый желудочек поступает большее количество крови из предсердия, и он начинает сокращаться с большой силой. Повышение давления внутри желудочка со временем приводит к развитию гипертрофии. Длительное время порок компенсируется за счет повышения силы сокращения. Однако ее ослабление вызывает повышение давления в легочных венах, а затем и в легочной артерии, что приводит к увеличению нагрузки на правый желудочек и развитию его гипертрофии.