Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Клиническая картина

Заболевание сопровождается сильным поносом, причем в кале видна примесь крови. Возникает боль в нижней части живота, которая переходит в мучительный позыв к дефекации. Может повышаться температура тела.

Постепенно язвочки рубцуются, однако впоследствии любой неблагоприятный фактор, например употребление некачественной пищи, может вызвать новое обострение.

При язвенном колите нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку помимо воды и питательных веществ человек теряет довольно большое количество крови. Кроме того, заболевание может стать причиной серьезного кровотечения.

Лечение

Для лечения язвенного колита используют в первую очередь диету с повышенным содержанием белка. В организм дополнительно вводят витамины, а при больших кровопотерях делают переливание крови. При необходимости используют антибиотики.

КОМА ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ

Этиология и патогенез

Эта разновидность комы также возникает из-за сахарного диабета. Но в отличие от кетоацидотической комы здесь лишнее количество глюкозы не переходит в ацетон. Гиперосмолярная кома чаще всего встречается у пожилых людей с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Вызвать кому могут инфекции, употребление большого количества углеводов, операции, стресс. Гиперосмолярная кома развивается не так быстро, как кетоацидотическая: за 10–12 дней.

Клиническая картина

Главный признак – жажда и выделение повышенного количества мочи. Кроме того, при этой разновидности комы возникают сердечно-сосудистые нарушения, в частности обострение стенокардии. Иногда гиперосмолярная кома может стать причиной инфаркта миокарда. Также при гиперосмолярной коме могут возникать галлюцинации и параличи. Человек может не отвечать на вопросы и почти не реагировать на окружающий мир, хотя сознание его сохранено. Еще одно серьезное нарушение, сопровождающее гиперосмолярную кому, – повышенная вязкость крови. При этом кровь становится густой, она может свернуться внутри сосуда, образуя тромб. В результате отверстие сосуда оказывается закрытым и ткань не получает кислорода. Гиперосмолярная кома также может закончиться смертью от тромбозов, инфаркта миокарда или чересчур сильного падения давления (шока).

Для лечения комы врач восстанавливает уровень инсулина в крови, а также восполняет потерянную с мочой жидкость. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития осложнений.

Самолечение недопустимо!

КОМА ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ

Этиология и патогенез

Гипогликемическая кома вызывается снижением количества глюкозы в крови. В результате головному мозгу не хватает энергии и развивается кома. Причиной этого чаще всего является передозировка инсулина или похожих по действию препаратов. Кроме того, гипогликемическая кома может развиться при гиперинсулинизме.

Клиническая картина

Кома начинается с повышенной утомляемости и слабости. Затем слабость усиливается, человеку становится трудно стоять на ногах. Он бледнеет или, наоборот, краснеет, начинают дрожать губы, учащается сердцебиение. Появляется сильное чувство голода. Если в этот момент не предпринять никаких действий, глюкозы становится все меньше и меньше. Голод сменяется отвращением к еде, особенно к сладкому, человек становится агрессивным, говорит с трудом, поскольку язык его не слушается.

На завершающем этапе дрожь переходит в судороги, человек быстро теряет сознание. В это время артериальное давление быстро снижается, и, если не предпринять никаких действий, кома заканчивается смертью.

Лечение

На начальных стадиях комы положение можно поправить, дав человеку стакан крепкого сладкого чая и что-нибудь мучное, например булку. Если же человек уже не хочет есть или потерял сознание, нужно немедленно вызвать врача.

КОМА КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ

Определение

Это одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета. Она развивается из-за резкой нехватки инсулина. При этом в результате химических реакций большое количество глюкозы в крови переходит в ацетон. Из-за этого нарушается работа органов и тканей.

Клиническая картина

Кетоацидотическая кома развивается в три этапа. Первый – кетоацидоз. При этом количество ацетона в крови еще не слишком высоко, однако он уже начинает отравлять организм. Человек чувствует слабость, головную боль, шум в ушах, сонливость, тошноту и сильную жажду. При этом повышается количество выделяемой мочи. Иногда могут возникнуть боли в животе. Изо рта пахнет ацетоном. Если не оказать помощи, кетоацидоз переходит в прекому. Во время прекомы начинается сильнейшая тошнота и рвота, боли в животе, появляется жажда, которую невозможно утолить. Мочеиспускание еще больше усиливается. Человек пока находится в сознании, но он заторможен, с неохотой отвечает на вопросы. Губы и язык сухие. Запах ацетона изо рта усиливается. Прекома длится от нескольких часов до нескольких дней. При наступлении комы человек теряет сознание. При этом температура тела заметно снижается, кожа становится сухой и дряблой, дыхание становится частым и глубоким. Запах ацетона становится очень сильным.

Лечение

Кетоацидотическая кома может стать причиной смерти, если срочно не оказать помощи. Врач восстанавливает утраченную жидкость и снижает уровень глюкозы в крови.

Самолечение кетоацидотической комы недопустимо!

КОМА ЛАКТАТАЦИДЕМИЧЕСКАЯ

Определение

Лактатацидемическая, или молочнокислая, кома – наиболее тяжелая из ком, вызванных сахарным диабетом. Она чаще развивается у пожилых людей, страдающих от других хронических заболеваний (печени, сердца, почек), а также от алкоголизма.

Этиология и патогенез

Молочнокислая кома может быть вызвана кровотечением, сильной физической нагрузкой, недостатком кислорода. При этом лишнее количество глюкозы переходит в молочную кислоту, которая нарушает баланс кислот в организме.

Клиническая картина

Кома развивается очень быстро, в течение нескольких часов. Она начинается со слабости, которая нарастает с каждой минутой. Потом появляется тошнота и рвота, боль в животе, бред. В конце концов человек теряет сознание.

Лечение

Срочное лечение, которое должен проводить только врач, направлено на восстановление нарушенного баланса кислот. Также при необходимости вводится инсулин. Самолечение недопустимо!

КОМА ПЕЧЕНОЧНАЯ

Определение

Печеночная кома – это крайне тяжелое состояние, которое развивается из-за серьезного нарушения работы печени. При этом нарушается работа всего организма. Печень обезвреживает всевозможные вредные вещества. При коме они начинают в большом количестве поступать в кровь, нарушая работу организма и в первую очередь головного мозга.