Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Клиническая картина

Признаки: безболезненное взбухание челюсти в месте локализации опухоли, зубы в границах новообразования могут быть подвижными и смещаться, корни – рассасываться, кожные покровы и слизистая оболочка не изменяются.

Лечение

Показана резекция челюсти.

«МРАМОРНЫЕ КОСТИ», ИЛИ ОСТЕОПЕТРОЗ, ИЛИ БОЛЕЗНЬ АЛЬБЕРС-ШЕНБЕРГА

Клиническая картина

Признаки: вследствие неправильного и избыточного роста кости зубная пластинка рано вытесняется из своего нормального положения и теряет связь с питательной основой. Поэтому зачатки зубов развиваются неправильно, задерживается прорезывание временных и постоянных зубов.

МУКОЭПИДЕРМОИДНЫЙ РАК

Клиническая картина

Для мукоэпидермоидного рака характерен местный инфильтративный рост. Часто поражаются околоушная слюнная железа и малые слизистослюнные железы ретромолярной области и неба. Составляет около 8 % всех опухолей слюнных желез.

Лечение

Лечение – хирургическое.

НЕСОВЕРШЕННЫЙ ДЕНТИНОГЕНЕЗ

Определение

Это неправильное развитие дентина.

Этиология и патогенез

Причина: патологический мутантный ген.

Клиническая картина

Классификация:

– несовершенный дентиногенез I типа;

– несовершенный дентиногенез II типа, или дисплазия Стентона – Капдепона;

– корневая дисплазия дентина, или бескорневые зубы;

– коронковая дисплазия дентина, или дисплазия полости зуба;

– одонтодисплазия;

– очаговая о донто дисплазия.

НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ

Определение

Несовершенный амелогенез – это неправильное или несовершенное развитие эмали. У женщин встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин, так как мутантный ген у плода мужского пола, кроме изменений в зубах, вызывает и другие изменения в организме, ведущие к гибели плода в пренатальном периоде.

Этиология и патогенез

Причина: патологический мутантный ген. Классификация. Общепринятой классификацией несовершенного амелогенеза, или наследственных гипоплазий эмали является классификация Piette (1987):

I. Наследственная гипоплазия эмали, связанная с нарушением формирования матрикса эмали:

– точечная форма;

– локальная форма;

– гладкая форма;

– шероховатая форма.

II. Наследственная гипоплазия эмали, связанная с нарушением созревания эмали:

– тавродонтизм;

– пигментация;

– «снежная шапка».

III. Наследственная гипоплазия эмали: гипокальциноз.

Клиническая картина

I. Наследственная гипоплазия эмали, связанная с нарушением формирования матрикса эмали.

Точечная форма – эмаль нормальной толщины. На щечной поверхности коронок имеются дефекты в виде точек, которые, окрашиваясь пищевыми красителями, придают коронке зуба испещренный вид. Точечные ямки располагаются рядами или столбиками, могут покрывать всю коронку зуба. Заболевание передается от мужчины к мужчине.

Локальная форма – на щечной поверхности моляров и премоляров определяются дефекты в виде горизонтальных линейных углублений в средней трети коронки зуба.

Гладкая форма – изменение цвета эмали (от непрозрачного белого до прозрачного коричневого). Эмаль гладкая. Уменьшение толщины эмали до 1/2—1/4 нормальной толщины, а на жевательной поверхности и режущем крае эмаль может отсутствовать, поэтому зубы не контактируют – открытый прикус. На контактных поверхностях коронок эмаль всегда белого цвета.

Шероховатая форма – изменен цвет эмали (от белого до желтовато-белого). Эмаль твердая с шероховатой, зернистой поверхностью. Толщина эмали уменьшена до 1/8 толщины нормального слоя.

Шероховатая аплазия эмали – эмаль почти полностью отсутствует. Зубы желтого цвета или цвета нормального, непигментированного дентина. Поверхность коронки шероховатая, зернистая, похожа на матовое стекло (без блеска).

II. Наследственная гипоплазия эмали, связанная с нарушением ее созревания.

Тавродонтизм – эмаль молочных и постоянных зубов имеет различную окраску (от белой до желтой с белыми или коричневыми непрозрачными крапинками или без них).

Пигментация, признаки зависят от пола.

У мужчин симптомы более выражены: постоянные зубы желто-белого цвета, испещрены, с возрастом темнеют вследствие пигментации эмали. Слой более мягкой эмали может уменьшиться, патологическая стираемость выражена слабо.

У женщин эмаль состоит из вертикальных полос, эмаль тусклая, с участками белого цвета. Поражение зубов несимметрично.

«Снежная шапка» – белая эмаль, без блеска, плотная, покрывает от 1/3 до 1/8 высоты коронки зуба в области режущего края или жевательной поверхности. Более выражено поражение зубов верхней челюсти, чаще поражаются постоянные зубы.

III. Наследственная гипоплазия эмали, связанная с ее гипокальцификацией. Это наиболее распространенная патология среди всех форм несовершенного амелогенеза.

Гипокальциноз – эмаль белая или желтая, нормальной толщины, но на вестибулярной поверхности очень мягкая, отделяется от дентина, который окрашивается пищевыми пигментами в темно-коричневый цвет. Отмечается патологическая стираемость и гиперестезия дентина.

Лечение

Комплексная ремтерапия сразу же после прорезывания зубов в течение 1 года:

– глицерофосфат кальция 0,5 мг 3 раза в день, курс 1 месяц;

– микроэлементы;

– биологически активные вещества: кламин, фитолон;

– поливитамины.

Местная ремтерапия:

– аппликации на зубы фосфатсодержащих зубных паст;

– назубный электрофорез препаратов кальция.

После проведения ремтерапии рекомендуется пломбирование дефектов эмали.

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА

Этиология и патогенез

Причинным фактором наследственных заболеваний являются патологические мутантные гены, которые передаются больному через половые клетки родителей.

НЕВРАЛГИЯ БАРАБАННОГО НЕРВА (СИНДРОМ РЕЙХЕРТА)

Клиническая картина

Признаки невралгии характеризуются острыми приступообразными болями в области наружного слухового прохода с иррадиацией в область сосцевидного отростка.

НЕВРАЛГИЯ ВЕРХНЕГОРТАННОГО НЕРВА

Клиническая картина

Признаки характеризуются приступообразными болями, которые начинаются с гортани, появляются, как правило, во время еды или глотательных движений и сопровождаются кашлем.

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (ТРИГЕМИНАЛЬНАЯ НЕВРАЛГИЯ, БОЛЕЗНЬ ФОТЕРГИЛЛА)

Определение

Невралгия – заболевание, в основе которого лежит нарушение чувствительности, выражающееся в приступообразных (острых, режущих, стреляющих, жгучих) болях в зоне иннервации соответствующего нерва.