БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ПО)

При ряде заболеваний, как почечных, так и внепочечных (шок, отравление, острая инфекция и т.д.), могут внезапно нарушаться основная функции П.: возникает острая почечная недостаточность, характеризующаяся повышением содержания азота в крови, нарушением водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Хроническая почечная недостаточность может быть исходом многих неизлеченных заболеваний П. Однотипность проявлений различных по своему происхождению и характеру заболеваний П., а также возможность различных клинических проявлений одного и того же заболевания явились основанием для выделения ряда почечных синдромов. Наряду с острой и хронической почечной недостаточностью к ним относят: нефротический синдром, почечную гипертонию (см. Симптоматические гипертонии ) , синдром канальцевой (тубулярной) недостаточности, ведущий к нарушению гомеостаза внутренней среды организма. Лечение болезней П. строится с учётом причины, характера (преобладание определённого синдрома) и стадии течения заболевания.

Р. Палеев.

Рис. 3а. Ультраструктура клетки проксимального отдела нефрона: 1 — просвет канальца; 2 — щёточная каёмка; 3 — митохондрия; 4 — складка базальной плазматической мембраны; 5 — базальная мембрана.

Рис. 4. Схема реабсорбции и секреции органических веществ клеткой проксимального сегмента нефрона. При реабсорбции глюкоза с помощью насоса или переносчика (1) поступает из первичной мочи через мембрану щёточной каёмки (2) в клетку и выделяется в кровь через базальную плазматическую мембрану (3) клетки. Секреция парааминогиппуровой кислоты (ПАГ) происходит из крови в просвет канальца.

Рис. 2. Почка человека (продольный разрез, полусхематично): 1 — корковое вещество; 2 — мозговое вещество; 3 — почечная пирамида; 4 — почечный столб; 5 — почечный сосочек; 6 — лоханка; 7 — почечная артерия; 8 — почечная вена; 9 — мочеточник.

Основные процессы мочеобразования в нефроне: 13 — приносящая артериола; 14 — выносящая артериола; 15 — почечный клубочек; 16 — прямые артерии и вены; 17 — проксимальный извитой каналец; 19 — тонкий нисходящий отдел петли Генле; 20 — тонкий восходящий отдел петли Генле; 22 — дистальный извитой каналец; 23 — собирательная трубка; 24 — выводной проток; 25 — направление движения жидкости по канальцу. Тонкая черная стрелка (26) обозначает реабсорбцию вещества из просвета канальца в кровь; двойная стрелка (27) — секрецию вещества в просвет канальца из околоканальцевой жидкости; толстая короткая чёрная стрелка (28) — секрецию вещества из клетки в просвет канальца; заштрихованная стрелка (29) — диффузию вещества из крови в просвет канальца и из просвета канальца в кровь; полая стрелка (30) — всасывание воды по осмотическому градиенту; длинная чёрная утолщающаяся стрелка (31) — увеличение осмотической концентрации в мозговом веществе почки (нарастание интенсивности окраски).

Рис. 1. Мочевые органы человека спереди (пристеночная брюшина снята): 1 — пищевод; 2 — диафрагма (правый купол); 3 — правый надпочечник; 4 — правая почка; 5 — нижняя полая вена; 6 — правый мочеточник; 7 — правые общие подвздошные артерия и вена; 8 — прямая кишка; 9 — мочевой пузырь; 10 — пристеночная брюшина; 11 — левая наружная подвздошная вена; 12 — левая наружная подвздошная артерия; 13 — левый мочеточник; 14 и 15 — левая общая подвздошная вена; 16 — левая большая поясничная мышца; 17 — брюшная аорта; 18 — левый мочеточник; 19 и 20 — левая почечная вена; 21 — диафрагма (левый купол); 22 — левая почка; 23 — левый надпочечник.

Рис. 3б. Ультраструктура клетки дистального отдела нефрона: 1 — просвет канальца; 2 — щёточная каёмка; 3 — митохондрия; 4 — складка базальной плазматической мембраны; 5 — базальная мембрана.

Кровоснабжение нефрона: 11 — дуговая артерия; 12 — дуговая вена; 13 — приносящая артериола; 14 — выносящая артериола; 15 — почечный клубочек; 16 — прямые артерии и вены; 17 — проксимальный извитой каналец; 18 — проксимальный прямой каналец; 19 — тонкий нисходящий отдел петли Генле; 20 — тонкий восходящий отдел петли Генле; 21 — толстый восходящий отдел петли Генле; 22 — дистальный извитой каналец; 23 — собирательная трубка; 24 — выводной проток.

Общий вид и строение почки: 1 — общий вид левой почки человека; 2 — надпочечник; 3 — ворота почки; 4 — почечная артерия; 5 — почечная вена; 6 — мочеточник; 7 — разрез через почку; 8 — почечная лоханка; 9 — корковое вещество почки; 10 — мозговое вещество почки.

Почкова'ние,один из способов бесполого (вегетативного) размножения животных и растений. П. осуществляется путём образования на материнском организме почки — выроста, из которого развивается новая особь. Из растений к П. способны некоторые сумчатые грибы (например, дрожжи, для которых П. — основной способ размножения), ряд базидиальных грибов, а также мхи печёночники (размножаются т. н. выводковыми почками). Среди животных П. размножаются простейшие (некоторые жгутиковые, инфузории, споровики), губки, кишечнополостные, некоторые черви, мшанки, крыложаберные и оболочники. У животных П. бывает наружным и внутренним; первое делят на париетальное, при котором почки образуются на теле матери, и столониальное П., когда почки формируются на специальных выростах — столонах (некоторые кишечнополостные и оболочники). При внутреннем П. новая особь развивается из обособленного внутреннего участка тела матери; таковы геммулы губок и статобласты мшанок, имеющие защитные оболочки и служащие преимущественно для переживания в зимних или засушливых условиях, когда материнский организм погибает. У ряда животных П. не доходит до конца, молодые особи остаются соединёнными с материнским организмом; в результате возникают колонии, состоящие из множества особей (см. Колониальные организмы ) . Иногда П. можно вызвать искусственно различными воздействиями на материнский организм, например ожогами или порезами.