БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ТР)

Лит.: Мачабели М. С., Коагулопатические синдромы, М., 1970; Кузник Б. И., Скипетров В. П., Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз, М., 1974; Раби К., Локализованная и рассеянная внутрисосудистая коагуляция, пер. с франц., М., 1974: Quick A. J., Hemorrhagic diseases and thrombosis, 2 ed., Phil., 1966.

А. Н. Смирнов, В. Д. Тополянский.

Тромбо'н(итальянское trombone, от tromba — труба), духовой музыкальный инструмент. Изображения Т. и упоминания о нём в литературе встречаются с 15 в. Представляет собой длинную составную цилиндрическую, дважды изогнутую трубку (длина канала около 3000 мм ) диаметром около 15 мм , заканчивающуюся широким раструбом; в другой конец трубки вставляется чашеобразный мундштук. Существуют раздвижной (так называемый цугтромбон ) и вентильный Т., появившийся в 1-й половине 19 в. Известно 6 разновидностей Т. — от сопрано до контрабаса. Т. — преимущественно оркестровый инструмент.

Тромбопласти'н, фактор III, один из важнейших компонентов (факторов) системы свёртывания крови . Участвует в активации протромбина в тромбин . Локализован в мембранных структурах форменных элементов крови и клеток различных органов. Значительное количество Т. попадает в кровь при ранении тканей. Особенно высокой тромбопластической активностью обладают ткани мозга и лёгких (лёгочный Т. участвует также в метаболизме вазоактивных пептидов ангиотензина и брадикинина). По химической природе Т. — белково-липидный комплекс. Активное начало связано с липидным компонентом, в состав которого входят серин-, этаноламин- и холинфосфатиды (см. Липиды ). На фосфолипидной мицелле (частице) адсорбируются факторы свёртывания крови и создаются благоприятные условия для протекания ферментативных реакций свёртывания крови. Иногда в литературе термин «Т.» употребляют для обозначения активного комплекса, который, кроме самого Т., включает ряд белковых факторов и ионы Ca 2+. Такой активный Т., непосредственно превращающий протромбин в тромбин, называют также тромбокиназой или протромбиназой. В клинике Т. используют для определения уровня протромбина, что является одной из характеристик состояния системы свёртывания крови.

И. П. Баскова.

Тромбофлеби'т(от тромб и флебит ), воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающего её просвет. Причины Т.: инфекция, травма вены, замедление тока крови и повышение её свёртываемости. Различают Т. поверхностных, часто варикозно измененных (см. Варикозное расширение вен ), и глубоких вен; особенно часто поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже — полые, воротная, печёночные. Иногда Т. — осложнение родов, различных операций, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований. Острый Т. проявляется болями в области тромбированных вен, повышением температуры тела, ознобами. Для Т. поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен; для Т. глубоких вен — отёк конечности вследствие резкого нарушения венозного оттока. Гнойное расплавление тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим Т. Возможно хроническое течение Т. с периодическими обострениями. Наиболее опасное осложнение Т. — отрыв тромба (или его части) и попадание в лёгочную артерию (см. Эмболия ). Лечение Т. зависит от стадии и формы заболевания: покой, антибиотики, антикоагулянты, оперативное вмешательство и др.

Лит.: Стручков В. И., Общая хирургия, 2 изд., М., 1966.

В. А. Пенин.

Тромбоцито'з(от тромбоциты ), гипертромбоцитоз, увеличение количества тромбоцитов (более 400 тыс. в 1 мм 3) в периферической крови. Может быть следствием повышенной выработки тромбоцитов в костном мозге (например, при эритремии ), уменьшенного их распада (например, после операции удаления селезёнки ), перераспределения тромбоцитов в сосудистом русле (при физической или психической нагрузке) и т.д. Т. может приводить к тромбозам , иногда — к кровоточивости (вследствие нарушений микроциркуляции или дефектности самих тромбоцитов — так называемая тромбоцитемическая пурпура). Проводится лечение основного заболевания, профилактика тромбозов.

Тромбоцитопени'я(от тромбоциты и греч. penía — недостаток), тромбопения, уменьшение количества тромбоцитов (менее 200 тыс. в 1 мм 3) в периферической крови. Может быть следствием перераспределения тромбоцитов в сосудистом русле или их потери при кровотечении; усиленного распада тромбоцитов при пурпуре тромбоцитопенической , спленомегалии , распространённом внутрисосудистом тромбозе , введении некоторых лекарств и др.; нарушения образования тромбоцитов в костном мозге при лейкозах , апластической анемии , в результате воздействия ионизирующего излучения и т.д. При Т. нарушается свёртывание крови , что ведёт к кровоточивости слизистых оболочек, возникновению петехий и кровоизлияний во внутренние органы. Кровоточивость обычно приобретает постоянный характер при количестве тромбоцитов менее 20—30 тыс. в 1 мм 3крови. Лечение основного заболевания, кровоостанавливающие средства, переливание тромбоцитарной массы.

Тромбоци'ты(от тромб и греч. kу'tos — вместилище, здесь — клетка), один из видов форменных элементов крови позвоночных животных и человека; участвуют в процессе её свертывания. Т. позвоночных животных (за исключением млекопитающих) — мелкие удлиненно-овальной формы клетки с плотным ядром и слабобазофильной цитоплазмой. У млекопитающих и человека Т. (их называют также кровяными пластинками) — безъядерные тельца диаметром 2—5 мкм . В 1 мм 3крови в норме их содержится 250—350 тыс. (см. Тромбоцитоз , Тромбоцитопения ). В кровяных пластинках выявляются специфические гранулы, содержащие серотонин и вещества, участвующие в свёртывании крови , а также — митохондрии, микротрубочки, гранулы гликогена, иногда рибосомы. У млекопитающих Т. образуются в кроветворных органах из мегакариоцитов путём отделения участков их цитоплазмы. Срок жизни Т. млекопитающих животных и человека — примерно 5—9 суток.

Лит.: Маркосян А. А., Физиология тромбоцитов, Л., 1970.

Тромп(Tromp), нидерландские флотоводцы. Мартен Харпертсзон Т. (23.4.1598, Брилле, — 10.8.1653, около Терхейде), лейтенант-адмирал Голландии (1637). В 1624 стал капитаном линейного корабля, в 1630-х гг. командовал эскадрой и в 1639 нанёс поражение испано-португальскому флоту в Ла-Манше. Во время 1-й англо-голландской войны 1652—54 Т. — главнокомандующий флотом Республики Соединённых провинций. В декабре 1652 разбил английского адмирала Р. Блейка около мыса Данджнесс (в Дуврском заливе), но потерпел поражение в феврале 1653 около Портленда. Погиб в бою.