Генрих Ужегов - Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия

• принять активированный уголь, энтеросорбенты, дать больному солевое слабительное (2 ст. ложки соли на стакан воды);

• восполнить потерю жидкости раствором регидрона (продается в аптеках) или хотя бы подсоленной или минеральной водой, сладким чаем. Пить нужно столько, сколько влезет. Посидел на унитазе – выпей стакан раствора;

Запомните: рвота и понос после трапезы с грибами – это сигнал, что нужна помощь врача. Если есть хоть малейшее подозрение, пусть лучше оно не оправдается, чем вы из ложной скромности навредите собственному здоровью.

Мифы о грибах

В народе существует немало якобы «проверенных» способов избежать отравления грибами, которые передаются из поколения в поколение и… могут стоить вам жизни.

• Не надо собирать грибы, имеющие неприятный запах, потому что это, мол, отличительный признак всех ядовитых грибов. Руководствуясь этим «правилом», неопытный грибник может положить в корзину смертельно ядовитую бледную поганку, так как в молодом возрасте она вообще не имеет запаха или пахнет как шампиньон.

• Насекомые не едят ядовитые грибы. Приглядитесь повнимательнее и вы увидите, что насекомые и голые слизни охотно поедают и съедобные, и ядовитые грибы.

• Головка лука или чеснока, положенная в кастрюлю вместе с варящимися грибами, побуреет из-за присутствия хоть одного ядовитого грибочка. На самом деле побурение лука и чеснока происходит под действием фермента тирозиназы, который имеется и в съедобных, и в ядовитых грибах.

• Вместо лука кладите в кастрюлю с грибами серебряную ложку. Если потемнеет, значит, есть ядовитый гриб. Глупость. Потемнение серебра происходит под действием аминокислот, содержащих серу, которая в том или ином количестве содержится во всех грибах.

Отравление зернышками косточковых плодов

Этот вид отравления часто встречается у детей. Отравление может развиться при употреблении ядрышек вишни, абрикос, слив. Эти зерна содержат в своем составе вещества, которые расщепляются в кишечнике с образованием синильной кислоты, нарушающей процессы тканевого дыхания. Особенно опасны зерна горького миндаля. У взрослого человека тяжелое отравление могут вызвать 35–40 зерен, у ребенка – 10–15.

Первая помощь

При отравлении косточковыми заключается, прежде всего, в промывании желудка большим количеством воды с последующим приемом внутрь активированного угля, яичного белка, молока и других обволакивающих средств. Затем делается глубокая клизма.

• Лечение нужно начать как можно быстрее.

• Лечение направлено на предупреждение или устранение связывания цианида с ионами железа цитохромоксидазной системы.

• Исключите контакт с источником отравления.

• Специфическая (антидотная) терапия: ингаляция амилнитрита; нитрат натрия, натрия тиосульфат в/в.

• При приеме Цианида внутрь после вышеуказанных мероприятий следует промыть желудок через зонд (лучше – 0,1 %-ным раствором калия перманганата или 0,5 %-ным раствором натрия тиосульфата).

• Адекватная вентиляция легких, оксигенотерапия.

• Симптоматическая терапия – глюкоза (20–60 мл 40 %-го раствора) в/в повторно, Цианокобаламин до 1000 мкг/сут в/м; Аскорбиновая кислота (10–20 мл 5%-ного раствора) в/в.

Специфическая (антидотная) терапия

• Ингаляция Амилнитрита 0,2 мл (1 ампула) в течение 30 с каждую минуту (3–4 ампулы).

• Натрия нитрит —10 мл 3 %-ного раствора внутривенно в течение 2–4 мин или 10 мл

1 %-ного раствора внутривенно медленно каждые 10 мин 2–3 раза; детям 10 мг/кг.

• Натрия тиосульфат – 25–50 мл 25 %-ного раствора внутривенно (скорость инфузии 2,5–5 мл/мин).

• При необходимости прибегают к реанимации – пострадавшему проводят непрямой массаж сердца. Также бывает необходимо искусственное дыхание.

Отравления возможны при приеме внутрь йодной настойки.Минимальной смертельной дозой при внутреннем употреблении считается 5 – 10 мл йодной настойки. Иод обладает высокой антисептической активностью. При нанесении на кожу и слизистые оболочки оказывает раздражающее действие. Большие дозы йода, принятые внутрь, всасываются в кровь и оказывают общее действие.

Отравление йодом

Выделяется йод из организма главным образом почками, частично желудочно-кишечным трактом, потовыми и молочными железами (при лактации).

Клиника

Запах йода изо рта. Насморк, затрудненное дыхание. Жжение и боли во рту, зеве, пищеводе и в подложечной области. Ожоги и бурая окраска слизистой рта и языка. Отек гортани. Слюнотечение. Рвота темно-желтыми или синими массами (крахмал) с кровью. Поносы, нередко с кровью. Гематурия, олигурия, альбуминурия. Наблюдаются тяжелые расстройства центральной нервной системы, сопровождающиеся бессонницей, бредом, галлюцинациями, психозами, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

При вдыхании паров йоданаблюдается резкое раздражение слизистых оболочек – слезотечение, чихание, слюнотечение, рвота, судорожный кашель, спазм голосовой щели, резкая одышка, головокружение, головная боль, цианоз, нарастающая общая слабость, острый трахеобронхит, воспалительный отек легких.

Вдыхание паров йода сопровождается примерно такой же клинической картиной, как и отравление хлором. У отравленных йодом вокруг губ и рта темно-бурые пятна, видимые слизистые носоглотки также бурого цвета. При дыхании больного в воздухе ощущается запах йода.

Смерть может наступить от асфиксии (отек гортани и легких), коллапса, шока. Если у больного имеется аллергическая реакция на йод, то у него может развиться анафилактический шок. Осложнения: пневмония, бронхит, нефрит.

Неотложная помощь

При отравлении йодной настойкой в качестве противоядия применяется серноватистокислый (тиосернокислый) натрий. Промывают желудок теплым 5 %-ным раствором серноватистокислого натрия, затем водой, этот же раствор применяют в виде питья (1–2 стакана) и для полоскания рта. Йод при этом превращается в нераздражающий йодистый натрий. Внутрь дают белковую воду, крахмальный клейстер, молоко, 2–3 %-ный раствор соды, жженую магнезию (20 г на 120 мл воды, по 1 столовой ложке через каждые 10 минут). Назначают сердечно-сосудистые средства – Кордиамин, Камфору,

Кофеин, Кодеин или Дионин (при кашле), внутривенно вводят 10 мл 10 %-ного раствора хлористого кальция. При резком цианозе и одышке необходимо сделать кровопускание (250–300 мл) с последующим капельным введением 300–500 мл 5%-ного раствора глюкозы или физиологического раствора, назначить многочасовые прерывистые кислородные ингаляции хорошо увлажненным кислородом. Полощите рот и горло 2 %-ным раствором соды. При отравлении парами йода – вдыхание водяных паров вместе с нашатырным спиртом или содой, полоскание рта, носа, горла 2 %-ным раствором соды.