Генрих Ужегов - Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия

Расторопша пятнистая.30 г измельченных в порошок семян варите в 500 мл воды, до тех пор пока не останется половина воды. Пейте по столовой ложке 4–5 раз в день.

Спаржа аптечная.3 чайные ложки сырья на 200 мл кипятка. Кипятите 10 минут, процедите. Пейте по 50 мл каждые 4 часа.

Колючник бесстебельный.Применяется при циррозе печени, сопровождаемой асцитом. Готовят спиртовую вытяжку (1:10). Пейте по 10–20 капель 2–3 раза в сутки, а также в виде горячего настоя. Настой готовят следующим образом: 15 г измельченного сырья (корень) залейте 500 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Это доза на два дня. Рекомендуется также принимать порошок из корня колючникана кончике ножа 2–3 раза в день в течение нескольких месяцев.

Подмаренник цепкий.Применяют при циррозе печени, сопровождающемся асцитом. 4 чайные ложки подмаренника залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Выпейте в течение одного дня.

Больные в неактивной компенсированной стадии цирроза печени в медикаментозной терапии не нуждаются. Им периодически назначают комплекс витаминов для приема внутрь.

• При циррозе печени средней активности для улучшения обмена печеночных клеток рекомендуются препараты, которые включают витамины (витамины В6 и В12, кокарбоксилаза, рутин, рибофлавин, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота), липоевую кислоту, экстракт расторопши. Курсы терапии рассчитаны на 1–2 месяца.

• Всевозрастающее значение среди данной группы препаратов приобретают лекарственные средства растительного происхождения. Очищенный сухой экстракт, получаемый из плодов расторопши пятнистой, содержащей флаволигнаны, и флавоноиды, – препарат Силимар оказывает выраженное гепатозащитное действие: подавляет нарастание индикаторных ферментов, препятствует развитию холестаза. Он проявляет антиоксидантные и радиопротекторные свойства, усиливает детоксикационную и внешнесекреторную функцию печени, оказывает спазмолитическое и небольшое противовоспалительное действие. При применении препарата уменьшаются клинические проявления заболевания и снижаются биохимические показатели процесса в печени. Желчегонная функция препарата отчетливо прослеживалась при минимальной дозировке 50 мг на кг веса на протяжении 1 и 2 часа исследования и выявила ее увеличение на 31,6 % и 26,3 % соответственно. Кроме того, в клинических испытаниях отмечена отчетливая нормализация функции желчного пузыря у больных с проявлениями гипомоторной дискинезии. Именно эти моменты позволяют использовать Силимар у больных с поражением печени на фоне синдрома холестаза, в отличие от его аналогов. Препарат применяется в любом возрасте курсом от 25 дней до 1,5 месяца по 1–2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды.

• В декомпенсированной стадии цирроза печени при энцефалопатиии, асците или выраженном геморрагическом синдроме дозу липоевой кислоты или Липамида увеличивают до 2–3 г в сутки, курс лечения 60–90 дней. Прием внутрь комбинируют с парентеральным введением препаратов в течение 10–20 дней. Аналогично проводят курс лечения Эссенциале: внутрь по 2–3 капсулы 3 раза в день и внутривенно капельно 10–20 мл 2–3 раза в сутки на изотоническом растворе. Курс комбинированного лечения от 3 недель до 2 месяцев. По мере исчезновения явлений печеночно-клеточной недостаточности переходят к приему капсул внутрь. Общая продолжительность курса лечения до 6 месяцев.

• При вирусном циррозе печени средней активности показано применение Преднизолона в суточной дозе 30 мг в день. Выраженная цитопения также является показанием к его назначению. Постепенно дозу снижают по 2,5 мг каждые 2 недели. Поддерживающая доза – 15-7,5 мг подбирается индивидуально и принимается 2–3 года. Высокая степень активности и быстро прогрессирующее течение требуют высоких доз препарата – от 40 до 60 мг. Применение кортикостероидов в декомпенсированнной стадии заболевания не показано, так как они способствуют присоединению инфекционных осложнений и сепсиса, изъязвлений со стороны желудочно-кишечного тракта, остеопороза, катаболических реакций, приводящих к почечной недостаточности и печеночной энцефалопатии.

• Лечение больных асцитом осуществляется путем комбинирования диуретических препаратов: антагонистов Альдостерона и препаратов тиазидового ряда. Эффективны комбинации спиронолактон – этакриновая кислота, Спиронолактон – Триампур, сСиронолактон – Фуросемид. Суточный диурез не должен превышать 2,5–3 л во избежание заметного дисбаланса электролитов. С появлением мощных диуретиков Парацентез практически прекратили давать в связи с возникающей при нем потерей белка и опасностью внесения инфекции.

• Эффективного лечения первичного билиарного цирроза печени нет. Кортикостероиды не оказывают существенного влияния на течение болезни, однако замедляют ее прогрессирование.

• Д-пеницилламин подавляет воспалительную реакцию соединительной ткани, развитие фиброза, снижает содержание иммуноглобулинов, уровень меди в гепатоцитах. Заметный эффект наблюдается лишь при длительном его применении (1,5–2 года).

• Временное облегчение приносит плазмаферез. Проводят трансплантацию печени.

Показаниями к оперативному лечению ЦП являются – выраженная портальная гипертензия с варикозно-расширенными венами пищевода у перенесших кровотечение, с варикозно-расширенными венами пищевода без кровотечения; если выявлена резко расширенная венечная вена желудка в сочетании с высокой портальной гипертензией; гиперспленизм с указанием в анамнезе на пищеводное кровотечение или при его угрозе. Применяют различные виды портокавальных анастомозов: мезентерикокавальный, спленоренальный в сочетании со спленэктомией или без нее. Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат прогрессирующая желтуха и возраст старше 55 лет.

Питание при циррозе печени

При циррозах печени больному назначают полноценное сбалансированное 5-6-разовое питание для лучшего оттока желчи, регулярного стула (диета в пределах стола № 5). Ограничивают прием белка и поваренную соль. При асците назначают бессолевую диету, дополняя рацион продуктами, богатыми калием. При зуде и брадикардии уменьшают объемы мясных белков, бобовых продуктов, содержащих триптофан, тирозин, цистин и метионин, которые являются источниками токсических метаболитов и аммиака.

Все блюда готовят на воде или пару, а также запекают в духовке. Больным рекомендуются следующие блюда и продукты: