Юлия Попова - Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика

Полдник: яблоки свежие – 100 г.

Ужин: картофель, запеченный с мясом (мясо – 80 г, картофель – 150 г, 1/4 яйца, молоко – 50 г, сыр – 5 г, масло – 5 г, сметана – 5 г), чай с лимоном.

Пятница

Первый завтрак: салат с мясом (мясо отварное – 50 г, 1/4 яйца, масло растительное – 50 г, яблоки – 20 г, картофель – 50 г, горошек зеленый – 30 г, огурцы свежие – 40 г), каша овсяная (масло – 5 г, молоко – 150 мл, сахар – 5 г, крупа овсяная – 50 г), чай с молоком.

Второй завтрак: сливы свежие – 150 г.

Обед: суп перловый вегетарианский (масло – 5 г, сметана – 20 г, крупа перловая – 20 г, морковь – 25 г, картофель – 50 г, зелень – 5 г), фрикадельки мясные (мясо – 90 г, масло – 5 г, хлеб – 30 г), свекла вареная со сметаной (масло – 5 г, свекла – 150 г, мука – 3 г, сметана – 15 г, сахар – 5 г, уксус – 5 мл), стакан яблочного сока.

Полдник: чай с лимоном, сушки.

Ужин: котлеты куриные паровые (курица – 100 г, масло – 5 г, хлеб – 20 г, молоко – 20 мл), биточки морковно-яблочные запеченные (масло – 5 г, молоко – 50 мл, сахар – 10 г, 1/4 яйца, мука – 5 г, крупа манная – 15 г, морковь – 150 г, яблоки – 50 г), чай с молоком.

Суббота

Первый завтрак: белковый омлет паровой (яйца (белок) – 2 шт., молоко – 60 мл, сметана – 10 г, масло – 5 г), каша манная молочная (крупа манная – 50 г, масло – 5 г, молоко – 150 мл, сахар – 5 г), чай с молоком.

Второй завтрак: салат из огурцов и помидоров (сметана – 20 г, сахар – 5 г, огурцы свежие – 50 г, помидоры – 50 г), чай.

Обед: рассольник вегетарианский (масло – 5 г, сметана – 10 г, морковь – 25 г, лук репчатый – 10 г, картофель – 50 г, огурцы соленые – 40 г, зелень – 30 г), плов из отварного мяса (мясо – 90 г, масло – 15 г, морковь – 20 г, зелень – 5 г, рис – 50 г, томат – 10 г), желе лимонное (сахар – 20 г, 1/4 лимона, желатин – 3 г).

Полдник: стакан отвара шиповника с сухариками.

Ужин: судак заливной (судак – 100 г, 1/4 яйца, морковь – 5 г, петрушка – 5 г, огурцы свежие – 10 г, лимон – 5 г, желатин – 3 г), суфле из картофеля (масло – 5 г, молоко – 50 мл, 1/2 яйца, сметана – 30 г, лук – 5 г, картофель – 150 г), чай.

Воскресенье

Первый завтрак: омлет, фаршированный мясом, паровой (1/2 яйца (белок), мясо – 50 г, масло – 2 г, молоко – 60 мл), салат из свежей капусты (капуста – 150 г, сметана – 20 г, сахар – 5 г), чай с молоком.

Второй завтрак: натуральный творог – 100 г, чай.

Обед: суп из кураги с манными клецками (курага – 50 г, сахар – 10 г, молоко – 100 мл, крупа манная – 20 г, сахар – 5 г), мясо отварное – 90 г, вермишель отварная (вермишель – 40 г, масло – 10 г), стакан виноградного сока.

Полдник: стакан отвара шиповника с сухариками.

Ужин: котлеты картофельные запеченные (масло – 5 г, 1/4 яйца, сметана – 10 г, картофель – 200 г, мука – 3 г, молоко – 30 мл, сметана – 20 г), отварная треска – 100 г, кисель из черной смородины (сахар – 25 г, мука картофельная – 10 г, черная смородина сухая – 15 г).

Перед сном – стакан кефира.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия желчных путей – это заболевание желчевыводящей системы, при котором больные испытывают определенные трудности с выделением желчи. У желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей происходит неполное, чрезмерное или несвоевременное сокращение мышц, приводящее к застою желчи. Постоянный застой в желчном пузыре может стать причиной отложения в нем камней или развития холецистита. Дискинезии желчных путей относятся к часто встречающимся заболеваниям. Но женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины.

Причины возникновения дискинезий желчных путей до настоящего времени окончательно не выяснены. Но по происхождению дискинезии делятся на первичную и вторичную.

Первичная дискинезиявозникает из-за нарушения нервно-мышечной регуляции двигательной активности желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. Считается, что такая разновидность заболевания бывает у людей астенического телосложения, имеющих невротические или психоэмоциональные нарушения. Часто им наряду с диагнозом дискинезии желчевыводящих путей ставят диагнозы нейроциркуляторной дистонии или вегетососудистой дисфункции. Причинами появления первичной дискинезии также могут стать заболевания эндокринной системы, в частности заболевания щитовидной железы, половых желез, климакс.

Вторичная дискинезияжелчного пузыря и желчевыводящих путей возникает у людей с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как хронический гастрит, дуоденит, энтерит, колит. Особенно часто эта разновидность дискинезии встречается при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, когда из-за поражения клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки нарушается выброс ими холецистокинина. Помимо этого, вторичная дискинезия возникает у больных желчекаменной болезнью или хроническим холециститом.

По характеру нарушений двигательной функции желчевыводящих путей дискинезии делятся на гипертонически-гиперкинетическую, гипотонически-гипокинетическую и смешанную. Для краткости в названиях болезней первое слово обычно опускают. Если сократительная активность мышц повышена – это гиперкинетическая дискинезия, а если понижена – гипокинетическая.

Гиперкинетическая дискинезиявстречается реже и в основном у молодых людей с возбудимой нервной системой, астенического телосложения. Считается, что появлению заболевания способствует пища с большим количеством острых специй и приправ.

Гипокинетическая дискинезиябывает у людей с неустойчивой психикой и после 40 лет. Болезнь проявляется главным образом у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих лишний вес. Другими причинами возникновения гипокинетической дискинезии желчных путей могут стать хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Первыми симптомами, по которым можно заподозрить наличие дискинезии желчевыводящих путей, являются боли в правом подреберье. Боли бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, длятся от нескольких часов до нескольких дней.

При гиперкинетической форме дискинезии боли могут быть острыми, периодическими, чаще всего кратковременными, но усиливающимися после обильной еды, особенно жирной и острой. Приступы боли возникают в правом подреберье или в правом боку, а на вопрос «где болит?» больной обычно отвечает, указывая на околопупочную зону. Иногда боли могут отдавать в правое плечо и лопатку.

Боли также могут возникать при быстром беге или быстрой ходьбе. Очень часто появляются хроническая усталость, плохое настроение, бессонница, отсутствие аппетита. У женщин может быть расстройство менструального цикла, а у мужчин – снижение полового влечения. Порой по утрам во рту ощущается горечь.