Коллектив авторов - Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Группа аминогликозидов (канамицин, гентамицин и др.) влияет главным образом на органы слуха. Они нарушают функционирование слуховых нервов и вестибулярного аппарата у плода, что приводит к снижению слуха вплоть до полной глухоты.

Группа макролидов , к которым относится эритромицин, повышает риск развития гипербилирубинемии, из-за того что способен накапливаться в печени плода и нарушать билирубиновый обмен.

В настоящее время очень редко используется препарат бисептол , содержащий триметоприм. Он тоже очень токсичен для плода, потому что нарушает образование необходимой тетрагидрофолиевой кислоты из поступающей в организм фолиевой кислоты. Из-за этого нарушается синтез белка в клетках. Белок – основной строительный материал для развивающегося организма, и его недостаток приводит к глубокой задержке развития.

Нитрофурановые препараты – фурагин, фуразолидон, макмирор, энтерофурил. Они очень легко проходят через плаценту, скапливаются в большой концентрации в околоплодной жидкости, всасываются в организм малыша и вызывают растворение его эритроцитов.

Средства, которые используются для лечения и профилактики малярии, также очень токсичны, если их применять во время беременности. Примером такого препарата является хлорохин , который применяется при малярии, инвазии амебами. Но, к сожалению, кроме воздействия на простейшие, этот препарат оказывает свое губительное влияние и на организм человека. Он снижает активность синтеза нуклеиновых кислот, ферментов, оказывает супрессивное действие на иммунитет человека и иммунологические реакции, поэтому его еще применяют при лечении диффузных заболеваний соединительной ткани – системной красной волчанке и др. Способен оказывать противоаритмическое действие, поэтому применяется при аритмиях и различных экстрасистолиях, чтобы восстановить правильный сердечный ритм. Кроме того, он оказывает ототоксичное воздействие, сильно влияет на орган слуха плода, что приводит к ухудшению слуха вплоть до полной глухоты.

Противовоспалительные средства

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, оказывают противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие. Их широко применяют при лихорадочных состояниях, головной боли, невралгиях и в качестве противоревматического средства. Обладая высокой аллергизирующей активностью, могут вызвать у ребенка аллергические сыпи, изменение кислотно-основного состояния.

Препараты, действующие на ЦНС

Триметадион – противоэпилептическое средство, применяют при малых припадках, не поддающихся лечению другими препаратами. Употребление этого препарата во время беременности приводит к тому, что ребенок рождается с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы, органа зрения, у него формируются специфические черты лица в виде низко посаженных глаз и V-образных бровей. Впоследствии у таких детей регистрируется задержка нервно-психического и интеллектуального развития.

Препараты лития . Показаниями к применению данной группы препаратов в качестве лечения и профилактики являются такие расстройства психики, как маниакально-депрессивные синдромы (с частыми обострениями), психозы аффективного характера. Если эти препараты применяются во время беременности, то возможно формирование у плода пороков сердца, врожденного диффузного токсического зоба, понижение артериального давления.

Имипрамин применяется при депрессивных расстройствах различной этиологии и степени тяжести, ночном энурезе у детей старше 6 лет (в случаях, когда не обнаружены органические нарушения), головных болях, мигрени (профилактика). Внутримышечно препарат вводят при депрессии и депрессивных состояниях различной этиологии (эндогенной, органической, психогенной), сопровождающихся моторной и идеаторной заторможенностью, при панических расстройствах, обсессивно-компульсивных расстройствах.

Имипрамин уменьшает двигательную заторможенность, улучшает настроение, способствует нормализации сна, оказывает выраженное психостимулирующее действие, что выражается в бодрости, повышении общего тонуса организма.

Влияние его на плод выражается в развитии пороков дыхательной системы, костно-мышечного аппарата. Может возникнуть задержка мочи, учащение сердцебиения, формируется респираторный дистресс-синдром.

Нортриптиллин применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях, уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления. Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики. Ребенок рождается с цианозом, повышенным артериальным давлением, тремором и задержкой отхождения мочи. Может развиться дистресс-синдром.

Транквилизаторы . Наиболее распространенным препаратом является диазепам, который применяется в качестве седативного и снотворного средства. Область его применения широка, но чаще всего он используется в психиатрии при всех видах тревожных расстройств, в том числе неврозах, психопатиях, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением. А также при поражениях центральной нервной системы, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях. У плода и новорожденного он вызывает понижение температуры, артериального давления, аномалии развития конечностей в виде их раздвоения, недоразвития.

Препарат мепротан (мепробамат) – это самый первый транквилизатор, который начал применяться в медицине. Обычно его используют для лечения неврозов и состояний, сопровождающихся неврозами, чтобы снять негативную раздражительность, немотивированную тревогу и страхи, при психоневротических состояниях, связанных с тяжелыми соматическими заболеваниями, а также при заболеваниях, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом, при болезнях суставов со спазмами мышц. Так как этот препарат способен оказывать успокаивающее действие, то его можно использовать при вегетососудистых дистониях по гипертоническому типу, повышении артериального давления, дерматологических заболеваниях и язве желудка. У плода этот препарат вызывает главным образом пороки сердечно-сосудистой системы, но могут также развиться и пороки диафрагмы (грыжи, отверстия) и, конечно же, синдром отмены.