О. Мартин - Энциклопедия массажа

Выполнение приема поглаживание: а — на прямых; б — на косых мышцах живота

Рис. 84.

Поглаживание длинных мышц спины

Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Может производиться в поперечном или в продольном направлениях.

Воздействие оказывается на глубоко расположенные ткани. Данный прием способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы, форсирует лимфо- и кровоток. Этот вид поглаживания показан при отеках, застое лимфы.

Ладонь массирующего должна плотно прилегать к коже больного. I-й палец следует максимально отвести и противопоставить другим пальцам. Движения следует выполнять медленно, стараясь пальцами проникнуть в межмышечные промежутки.

Обхватывающее прерывистое поглаживание. Этот прием эффективен, например, при лечении последствий переломов. Выполнение этого приема способствует более быстрому усилению местного кровообращения, повышению сократительной функции мышц и сосудистого тонуса, оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Рука массирующего обхватывает массируемую область, но передвигаться должна скачкообразно, энергичными короткими, ритмичными рывками. Этот прием можно выполнять поочередно то левой, то правой рукой и одновременно обеими руками, движущимися в противоположном направлении. При работе одной рукой второй можно опираться о стол, что облегчает выполнение массажа.

Гребнеобразное поглаживание. Данный прием рекомендуется для глубокого поглаживания крупных мышц (спины), при больших жировых отложениях, на ладонной и подошвенной поверхностях ребенка. (Рис. 85.)

Рис. 85.

Гребнеобразное поглаживание

Следует проводить костными выступами основных фаланг согнутых в кулак пальцев. При массаже обеими руками большой палец одной руки следует захватить другой рукой.

Граблеобразное поглаживание .Этот прием рекомендуется при массировании поверхностей, — когда необходимо обойти участки повреждения кожи, — волосистой части головы, межреберных промежутков, живота. (Рис. 86.)

Рис. 86.

Граблеобразное поглаживание

Прием необходимо выполнять ладонной поверхностью выпрямленных и широко расставленных пальцев (граблеобразно), которые располагают концевыми фалангами к массируемой поверхности под углом 30–45°. Граблеобразное поглаживание можно проводить в поперечном, продольном, зигзагообразном и кругообразном направлениях одной или обеими руками, которые должны двигаться одновременно (параллельно друг другу) или последовательно (одна рука следует за другой).

Крестообразное поглаживание .Применяют этот прием для профилактики пролежней у больных детей, находящихся на постельном режиме в период реабилитации после тяжелых заболеваний.

Выполняться прием должен ладонной поверхностью обеих рук, пальцы которых соединены «в замок». Для массажа верхних конечностей больному следует положить руку на плечо массирующего. (Рис. 87.)

Рис. 87.

Крестообразное поглаживание

Щипцеобразное поглаживание . С помощью этого приема можно избирательно воздействовать на отдельные мышцы (плеча, предплечья, бедра, голени). Применяется щипцеобразное поглаживание при массаже боковых поверхностей пальцев, краев кисти и стопы, сухожилий, небольших мышц и др.

Захватив мышцу между I и II (или всеми) пальцами, массирующий должен погладить ее по всей длине. (Рис. 88.)

Рис. 88.

Щипцеобразное поглаживание

Существует методика «звукового» массажа , заключающегося в легком поглаживании указательным или II и III пальцами одной или двух рук косых и прямых мышц живота в сочетании с произнесением больным ребенком гласных звуков.

Этот прием полезен для тренировки мышц живота при их парезе.

Можно проводить массаж суставов в виде концентрического поглаживания, выполняемого обеими руками. Массирующему следует кольцеобразно обхватить сустав обеими кистями с прижатыми друг к другу пальцами и сделать круговые раскачивающиеся поглаживающие движения.

Растирание — манипуляция, при которой рука массажиста не скользит по массируемому участку кожи ребенка, а, смещая подлежащие ткани, производит сдвигание, растяжение в различных направлениях. У детей

раннего возраста растирание способствует усилению процессов рассасывания, предшествует применению гимнастических упражнений, значительно усиливает обменные процессы, увеличивает подвижность тканей, исчезновение рубцов, рассасывание инфильтратов (процесс проникновения в ткани организма биологических жидкостей, химических веществ и т. п.).

Растирание, как лечебный прием, проводят несколькими способами:

♦ всей ладонью следует массировать мышцы спины, живота;

♦ ладонной поверхностью концевых фаланг большого, или II, III, IV, или нескольких пальцев. Небольшие поверхности тела (например, точки выхода нервов) следует массировать одним пальцем. Массаж несколькими пальцами оказывает более выраженное действие, чем одним. В этом случае при растирании II–V пальцами кисть массирующего должна опираться на большой палец, а при растирании I пальцем — на остальные четыре пальца;

♦ костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак, следует выполнять массаж ладони, подошвы;

♦ растирание сухожилий, небольших суставов необходимо осуществлять большими пальцами обеих кистей, более крупных суставов — подушечками больших пальцев, растирание глубоких тканей — круговыми движениями пальцев;

♦ локтевым краем кисти или кулаком нужно растирать мышцы спины, бедра;

♦ растирание небольших поверхностей следует делать подушечкой указательного или II и IV пальцев. При этом большой палец может быть использован для опоры;

♦ большие поверхности тела нужно массировать II–V пальцами, а также основными фалангами согнутой в кулак кисти.

В зависимости от величины массируемой области, характера заболевания и глубины расположения патологического очага, следует применять тот или иной способ растирания. Выполнять его можно прямолинейно (продольно, поперечно), кругообразно, спиралевидно или зигзагообразно. Растирание можно проводить одновременно с поглаживанием. Например, кулаком одной руки делать спиралевидные движения — растирание (продольно или поперечно), а ладонью второй — поглаживание.