Коллектив авторов - Психология общения. Энциклопедический словарь

• Фрейджер Р., Фрейдимен Дж. Радикальный бихевиоризм. Б. Скиннер. СПб., 2007; Rachman S. J., Wilson G. T. The effects of psychological therapy (2nd ed). Elmsford. N. Y., 1980.

Взаимоотношение «врач – медицинская сестра – пациент»– взаимоотношение, предполагающее сопряжение философии, психологии и биоэтики основных участников лечебно-профилактической работы в системе здравоохранения. Это взаимоотношение сформировалось в результате осознания многообразных профессиональных функций и ролей врачей, медсестер и пациентов в сохранении и укрепления здоровья. Считается, что категорию «отношение» в философию ввел Аристотель: «есть то, что оно есть», лишь «в связи с другим или находясь в каком-то ином отношении к другому». Отношение указывает на смысловое единство, взаимозависимость, взаимоопределяемость их естеств. существований. Оно, будучи филос. категорией, активно используется в логике, психологии, педагогике, социологии, политологии, этике, экологии и во мн. др. науках.

Особое значение в бытии людей имеют отношения, складывающиеся между ними в процессе их совместной жизнедеятельности. Объективная потребность людей в упорядочении взаимоотношений друг с другом и особенно специалистов вызвала к жизни первый социально-культурный регулятор в виде обществ. формы сознания и поведения – мораль. Морально-этические отношения в медицинской практике получили свое закрепление в декларации Всемирной медицинской ассоциации (ВМА), где сказано: «Являясь представителем медицинской профессии, я торжественно обещаю посвятить свою жизнь служению человечеству. Я буду заниматься своим делом совестливо и с достоинством. Моей осн. заботой будет здоровье пациента. Я буду уважать секреты, к-рые, к-рые мне доверяют. Я всеми силами буду поддерживать честь и благородные традиции медицинских профессий. Я не позволю, чтобы религия, национализм, расизм, политика или социальное положение оказывали влияние на выполнение моего долга. Я буду поддерживать высшее уважение к человеческой жизни с момента ее зачатья; даже под угрозой я не использую мои знания в обл. медицины в противовес законам человечности. Я даю эти обещания торжественно, от души, с чистой совестью».

Эти слава клятвы нацелены на формирование особо гуманных отношений во всех сферах здравоохранения, к-рые можно конкретизировать след. образом: а) любое действие, лечение, рекомендации, слова врача должны быть направлены на благо пациента; б) человеческая жизнь и его здоровье являются безусловной ценностью; в) врач должен научиться ценить и уважать личную жизнь пациентов, не совершать аморальных поступков и действий; г) сохранение врачебной тайны – необходимое условия взаимоотношений «врач – пациент», «врач – врач или медсестра». Развитие науки и техники, биотехнологии и медицины принципиально по-новому поставили вопрос перед учеными-медиками о необходимости инновационного обновления по сути всех форм и видов отношения к природе, жизни, человеку. Философско-этическое и правовое осознание этого принципиально нового этапа в развития науки, техники, технологии и медицины происходит в рамках новой междисциплинарной отрасли знания – биоэтики. Особое внимание следует уделять важнейшему принципу биоэтики, нацеленному на качественное изменение отношения людей к жизни – благоговение перед ней (А. Швейцер).

• Аристотель. Соч. Т. 2. М., 1978; Кант И. Критика практического разума. М., 2004; Спиркин А. Г. Философия. М., 1998; Харди И. Врач, сестра, больной. Будапешт, 1981; Хрусталев Ю. М. Философия. М., 2004.

Восстановительное обучениеиспользуется в нейропсихол. практике восстановления нарушений высших психич. функций (ВПФ) у больных с локальным поражением мозга. Науч. методологический и теорет. базис отеч. нейропсихологии, создавший условия для развития практики восстановления ВПФ, практики В. о.: а) системно-деятельностный подход к анализу дефекта и к технологии и техникам восстановительного обучения; б) уровневый подход к анализу и преодолению дефекта; в) социально-биологическая интеграция в развитии, распаде и восстановлении ВПФ; г) примат психологического в дефекте, в его анализе и пути его преодоления.

Положения отеч. школы нейропсихологии, к-рые лежат в основе выбора пути восстановления нарушенных ВПФ и методов В. о.: 1) ВПФ при органических локальных поражениях мозга не распадаются (и не выпадают), а нарушаются всякий раз по-разному в зависимости от локализации очага поражения головного мозга. 2) При поражении одного какого-то участка коры головного мозга могут быть нарушены неск. ВПФ, причем только те, в структуре к-рых имеется один и тот же фактор, напр., при поражении зоны TPO (Temporalis-Parietalis-Occipitalis) нарушаются письмо, чтение, счет, импрессивная речь и др., в структуре к-рых имеется общий фактор – пространственное восприятие. 3) Одна и та же ВПФ может оказаться нарушенной при поражении различных, территориально не связанных участков мозга (напр., счет нарушается и при поражении лобных зон коры мозга, и зоны TPO, и височных отделов коры мозга). 4) Локализация симптома не совпадает с локализацией ВПФ; 5) Чтобы поставить топический диагноз пострадавшей ВПФ, необходимо выявить фактор, лежащий в основе нарушения этой ВПФ, и, следовательно, в основе наблюдаемого синдрома.

Существует неск. путей восстановления ВПФ после органических поражений мозга. Принципы В. о. больных с поражением головного мозга условно разделяют на психофизиологические, психологические и психолого-педагогические. Одним из важнейших общих принципов В. о. является принцип О. с больным (вербального, невербального и их совместного). О. является важнейшим методом возможности больного актуализировать свой прошлый опыт, через актуализацию энграфических записей. Каждое занятие начинается и заканчивается О. с больным; оно является одновр. и одной из задач В. о. и его целью. Методы В. о. направлены на преодоление дефекта и на восстановление ВПФ, и деятельности больных, возвращение их в норм. социальную среду, а не в упрощенную. В этом принципиальное отличие теории и методики В. о. школы Лурии-Цветковой от подхода зарубеж. специалистов.

• Цветкова Л. С. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга. М., 1972; Она же. Восстановление высших психических функций. М., 2004.

Группы самопомощи(self-help groups) – более или менее формальные группы непрофессионалов, преследующих общую цель (изменение психологии или поведения участников) ради достижения блага для каждого члена группы. Группа, состоит из лиц, объединенных общими потребностями, жизненным опытом, болезнью, ограничениями или др. проблемами. Напр., в такой группе могут учиться поддерживать позитивные взаимоотношения в своей семье. Г. с. функционируют либо вовсе без прикрепленного руководителя, либо их ведут любители, не имеющие профессиональной подготовки (общество Анонимных алкоголиков – АА), а иногда и профессионалы, имеющие те же трудности («балинтовские группы»).