Валентина Демко - Косметологический базовый курс

На черепе выделяют две группы мышц:

1. Жевательные – не отличаются от других скелетных мышц, все они действуют на височно-нижнечелюстной сустав, приводя в движение нижнюю челюсть. Все берут начало на костях черепа.

2. Мимические – начинаются на костях черепа, а заканчиваются в коже и слизистых.

Большинство мимических мышц сосредоточено вокруг естественных отверстий лица. Они могут иметь круговой ход (роль сфинктеров) или радиальный (роль расширителей).

Соответственно месту расположения мышцы лица делятся:

– мышцы свода черепа;

– мышцы, окружающие глазную щель;

– мышцы, окружающие носовые отверстия;

– мышцы, окружающие носовое отверстие;

– мышцы ушной раковины.

1.Мышцы свода черепа.

Свод черепа покрыт единым мышечно-апоневротическим каркасом, который называется надчерепной мышцей, в которой выделяют три части:

– лобно-затылочная мышца (покрывает свод на протяжении от бровей спереди до наивысшей выйной линии сзади, имеет лобное и затылочное брюшко).

– сухожильный шлем (плоская фиброзная пластинка, которая занимает большую часть свода черепа, с помощью соединительнотканных пучков соединяется с кожей волосистой части головы; между сухожильным шлемом и надкостницей свода черепа находится прослойка рыхлой соединительной ткани, что обеспечивает свободное перемещение кожи волосистой части головы над сводом черепа).

– височно-теменная мышца (располагается на боковой поверхности, развита слабо, действие её не выражено).

– мышца гордецов (начинается от наружной поверхности носовой кости и заканчивается в коже лба, При сокращении образуются горизонтальные складки у корня носа).

2. Мышцы, окружающие глазную щель.

– Круговая мышца глаза (занимает наружную поверхность век, переферию окружности глазницы, частично височную область, нижние пучки продолжаются в область щеки).

Круговая мышца имеет три части: вековая часть (сфинктер глазной щели), слёзная часть (способствует оттоку слёзной жидкости, регулирует отток), глазничная часть (расположена по переферии окружности глазницы, образует веерообразно расходящиеся морщинки у наружного угла глаза – «гусиные лапки»).

– Мышца, сморщивающая бровь (начинается от внутреннего отростка надбровной дуги и вплетается в кожу соответствующей брови, способствует образованию двух вертикальных складок в межбровной области).

3.Мышцы, окружающие носовые отверстия.

– Носовая мышца (её поперечная часть начинается на верхней челюсти и переходит в одноимённую мышцу противоположной стороны, при сокращении сужает ноздри).

– Крыльная мышца (начинается от верхней челюсти, вплетается в кожу крыла носа, при сокращении расширяет ноздри).

– Мышца, опускающая перегородку носа (начинается на верхней челюсти, прикрепляется к хрящевой части перегородки носа, при сокращении оттягивает перегородку носа вниз).

4.Мышцы, окружающие ротовое отверстие.

– Круговая мышца рта (составляет мышечную основу верхней и нижней губ, при сокращении закрывает ротовую щель, участвует в акте жевания и сосания).

– Мышца, опускающая угол рта (начинается от основания нижней челюсти и заканчивается в коже угла рта, тянет кожу угла рта вниз и кнаружи).

– Мышца, опускающая нижнюю губу (начинается от основания нижней челюсти и вплетается в кожу и слизистую нижней губы, оттягивает нижнюю губу вниз и кнаружи, вместе с одноимённой мышцей другой стороны выворачивает губу кнаружи).

– Подбородочная мышца (начинается от альвеолярных отростков нижней челюсти, вплетается в кожу подбородка, при сокращении тянет кожу подбородка вверх и кнаружи).

– Щёчная мышца (буцинатор, начинается от ветвей нижней челюсти и вплетается в кожу угла рта, частично к верхним и нижним губам, при сокращении оттягивает угол рта назад и прижимает щёки к зубам).

– Мышца, поднимающая верхнюю губу (начинается от подглазничного края верхней челюсти и вплетается в кожу угла рта и крыло носа).

– Мышца, поднимающая угол рта (начинается от передней поверхности верхней челюсти и вплетается в кожу угла рта, тянет угол верхней губы вверх и каружи).

– Большая и малая скуловые мышцы (главные мышцы улыбки, начинаются на скуловой кости и заканчиваются в коже угла рта).

– Мышца смеха (начинается от жевательной фасции и вплетается в кожу угла рта, оттягивает угол рта кнаружи, у некоторых образует «ямочки» на щеках, мышца непостоянная).

Мышцы шеи.

1. Подкожная мышца шеи (платизма) – с мышцами лица вплетается в кожу груди, при сокращении образует горизонтальные складки.

2. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца – начинается от сосцевидного отростка и прикрепляется к грудино-ключичному сочленению.

Артериальная кровь поступает к тканям лица через наружную сонную артерию, которая является ветвью общей сонной артерии.

Конечными ветвями наружной сонной артерии являются:

– поверхностная височная артерия (кровоснабжает височную, лобную область, ушную раковину).

– верхнечелюстная артерия (кровоснабжает щёки, костное вещество верхней и нижней челюсти, мимические и жевательные мышцы, лежащие на верхней и нижней челюсти, слизистую оболочку носовой полости).

– лицевая артерия (кровоснабжает кожу подбородка, верхнюю и нижнюю дугу, щёки, нос, лоб).

Венозное кровообращение.

От головы и шеи венозный отток осуществляется во внутреннюю ярёмную вену, источниками которой служат вены твёрдой мозговой оболочки и пазух.

На лице крупными венами являются:

– лицевая вена

– верхняя и нижняя глазничная вены, которые располагаются в глазнице и впадают в пещеристый синус, который находится внутри черепа. Верхняя и нижняя глазничные вены имеют анастомоз с лицевой веной через носогубную вену. Венозные сосуды головы имеют клапаны. Лицевая вена имеет клапан только в нижней своей части, следовательно при парадоксальном течении (в обратном направлении) венозная кровь может оттекать не через лицевую вену, а через носогубную по верхней и нижней глазничным венам в полость черепа, т.о гнойно-воспалительный процесс выше верхней губы может стать источником менингита. (При фурункуле на лице необходим постельный режим и антибактериальная терапия внутрь).

Кожная чувствительность обеспечивается тройничным нервом.

Выделяют три крупные его ветви:

1.Глазной нерв – ветвь выходит через надглазничное отверстие, заканчивается в коже лба. Иннервирует кожу лба, передние отделы теменной и височной областей, верхнее веко и кожу носа.

2. Верхнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через подглазничное отверстие, иннервирует кожу наружного угла глаза, нижнего века, передней части височной области, задней части лобной области, верхней части щеки, боковой поверхности крыльев носа, верхнюю губу.