Александр Бурьяк - Искусство выживания: безопасность в жилище, на улице, в транспортном средстве, в лесу и т. п.

При тяжелой травме градация опасностей (и очередность их устранения) обычно такова:

1) болевой шок;

2) обескровливание;

3) инфекция (столбняк и пр.).

В аптечке для оказания первой помощи должны быть следующие средства:

— сердечные: валидол, валокордин, корвалол;

— обезболивающие: новокаин, но-шпа;

— дезинфицирующие: йод, «бриллиантовая зелень», марганцевокислый калий;

— антибиотические: стрептомицин;

— перевязочные: бинт, вата.

Следует всегда иметь при себе отрезок ременной ленты, который можно использовать как кровоостанавливающий жгут и как средство крепления шин. В кармане всегда должен быть чистый носовой платок.

Если получивший травму человек потеряет сознание, он может погибнуть от удушения собственным языком или рвотными массами. Чтобы отвести язык от глотки, надо запрокинуть пострадавшему голову назад. Рот и глотку чистят от рвоты пальцами, обернутыми носовым платком.

Надо уложить пострадавшего и поднять ему ноги повыше — чтобы улучшить приток крови к голове. Можно положить его на бок или на живот: в этом случае не будет западать язык, а рвота не заполнит дыхательных путей.

Обморок — неглубокая потеря сознания из-за недостаточного питания мозга кровью. Возможные причины: физические и умственные перегрузки, кровопотеря, перегрев, голод, сильные переживания. Некоторые падают в обморок от вида своей или чужой крови. Пострадавшего надо уложить или усадить, разместив его ноги повыше.

Шок — состояние организма, которое наступает при тяжелых травмах. Выделяются следующие стадии шока:

1-я (5..10 минут): возбуждение, ощущение сильной боли;

2-я: рана мало чувствительна к боли, тело холодное, пульс слабый, глубокая апатия.

Помощь при шоке:

— применить обезболивающее средство (если оно есть) или дать выпить спиртное;

— приподнять ноги (если не поврежден череп);

— согреть (но не перегревать);

— обильно напоить (если не поврежден живот).

Если пострадавший перестал дышать, надо делать ему искусственное дыхание. Вдыхайте воздух в пострадавшего через его рот или нос — после резкого собственного вдоха (чтобы меньше кислорода израсходовали вы сами). Делайте это 10 раз в минуту. От от избытка кислорода в крови у вас может закружиться голова.

Лучше избегать непосредственного контакта своих губ с губами пострадавшего. Для этого возьмите носовой платок или пластиковый пакет, проделайте в нем отверстие ножом и положите пострадавшему на рот.

Голову пострадавшего надо держать запрокинутой назад — чтобы его язык не перекрыл ему глотку.

Требуется ежеминутно проверять, работает ли у пострадавшего сердце.

Прекращение работы сердца может наступить от удара электрическим током, от резкого переохлаждения и т. д.

Признаки остановки сердца: прекращение дыхания, потеря сознания, иногда — судороги. Если это случилось, не следует перепроверять наличие пульса у пострадавшего или бежать за помощью: на спасение человека у вас будет всего несколько минут. Следует делать непрямой массаж сердца. Способ: давить на середину грудной клетки (а не на область сердца). При спасении взрослых людей нажим делается 60 раз в минуту с силой 50 кг. Грудина должна прогибаться на 4..5 см. При спасении детей делают 60 нажатий в минуту с силой 20 кг. Грудным детям делают нажатия указательным и средним пальцами 100 раз в минуту. Не следует прекращать массаж даже в случае, если от нажатий сломаются ребра.

Сочетать искусственное дыхание с массажем сердца следует так:

1. При отсутствии помощника: на 2 вдоха — 15 нажатий на грудину.

2. При наличии помощника: на 1 вдох — 4 нажатия на грудину на выдохе.

Не прекращайте помощь пострадавшему более, чем на 10 секунд. Искусственным дыханием и массажем сердца удается поддерживать жизнь в течение 2..3 часов. Если зрачки у больного не расширились, значит, он еще жив.

Если признаки оживления (пульс, собственное дыхание) не появляются, положите ноги больного на опору на полметра выше его головы, чтобы улучшить наполнение сердца кровью.

Не бросайте работу при первых признаках оживления.

Потеря 1..2 литров крови представляет смертельную опасность.

Признак повреждения артерии: фонтан алой крови. Признак повреждения вены: слабая струя темной крови.

При артериальном кровотечении жгут накладывается на артерию поврежденной конечности выше места повреждения. Если пострадала артерия на предплечье, бедре или голени, следует максимально согнуть конечность в суставе ВЫШЕ раны, подложив в изгиб мягкий валик.

Для остановки венозного кровотечения следует приподнять поврежденную конечность повыше, наложить на рану давящую повязку (но не жгут). Если кровотечение сильное, наложите жгут на конечность НИЖЕ раны.

Длительность наложения жгута: 2 часа летом, 1 час зимой (время сокращается из-за угрозы отморожения конечности).

Тонкая веревка или проволока не годятся для жгута, так как повреждают ткани тела. В крайнем случае под веревку или проволоку следует помещать прокладку, распределяющую давление на более широкую площадь.

Если есть возможность дождаться квалифицированной медицинской помощи, не исправляйте неестественное положение костей, не вправляйте обломки костей, торчащие из ран при открытых переломах.

Если необходимо транспортировать пострадавшего, не дожидаясь врача, надо закрепить поврежденные конечности шинами (плоскими планками из любого подручного материала). Чтобы шины не травмировали тело, следует примотать к ним бинтом вату или пучки травы или сделать что-то в этом роде. При закрытом переломе не крепите шины слишком туго: в конечности должен сохраняться кровоток.

Если перелом открытый, сначала остановите жгутом кровотечение, потом забинтуйте рану, потом наложите шину.

При переломе ребер туго забинтуйте грудную клетку — чтобы исключить ее движение при дыхании. Пострадавшему останется возможность дышать путем выпячивания и расслабления живота.

При переломе ключицы положите в подмышечную область мягкий валик, прибинтуйте согнутую в локте руку к туловищу.

При переломе таза положите пострадавшего спиной на жесткую поверхность, слегка разведите ноги и поместите под колени валики.

Если нет подходящего материала для шины, привяжите сломанную ногу к здоровой, сломанную руку к туловищу.

Если в случае перелома кости отсутствует возможность получить квалифицированную помощь, надо действовать самостоятельно (правда, вполне успешными такие действия могут быть разве что при переломе фаланги пальца). Главные проблемы — преодоление болевого шока и правильная фиксация обломков кости. Части сломанной кости следует совместить как можно раньше — до того, как начнется отек тканей. Гипсовая повязка делается так. Марля или бинт укладываются в несколько слоев, пересыпаемых гипсовым порошком, замачиваются в теплой воде, слегка отжимаются, оборачиваются вокруг фиксируемой конечности примерно в 5 слоев. Гипсовая повязка не должна нарушать кровообращения. Чтобы не было пролежней от гипсовой повязки, под нее на выступы костей накладываются ватно-марлевые подушечки. Хороший гипс застывает в течение 15 минут.