Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства

Применение: внутримышечно по 3 мл 40 %-го раствора. При тяжелых отравлениях, сопровождающихся коматозным состоянием, вводят внутривенно (или внутримышечно) 3 мл 40 %-го раствора, затем повторно через каждые 30–40 мин. до прекращения мышечных фибрилляций и прояснения сознания. Общая доза изонитрозина до 8–10 мл (3–4 г).

Форма выпуска: 40 %-й раствор в ампулах по 3 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б.

При введении этих веществ в организм наблюдаются эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы:

1. замедление ритма сердечных сокращений (брадикардия);

2. снижение артериального давления (кратковременная гипотензия);

3. бронхоспазм;

4. усиление перистальтики кишечника, потоотделения, слюнотечения;

5. сужение зрачка (миоз);

6. уменьшение внутриглазного давления;

7. увеличение выпуклости хрусталика (спазм аккомодации).

Типичным представителем этой группы является никотин, который возбуждает как периферические Н-холинорецепторы, так и Н-холинорецепторы центральной нервной системы, вызывая сложную коррекцию изменений функции органов и систем организма. Действие никотина двухфазно: малые дозы возбуждают, а большие – угнетают Н-холинорецепторы. Никотин очень токсичен, в связи с чем не применяется в медицинской практике.

Лобелин см. стр. 222

Цитизин см. стр. 224

см. стр. 240

см. стр. 129

Синонимы: Атровент, Atrovent, Itrop, Normosecretol.

Показания: применяют в виде аэрозоля при хронических обструктивных бронхитах и других бронхоспастических состояниях, связанных с повышенной возбудимостью блуждающего нерва.

Противопоказания: глаукома, беременность.

Применение: по 2 вдоха (2 раза по 20 мкг) 3–4 раза в день; при необходимости по 2–3 вдоха. Действие после ингаляции наступает через 3–5 мин. и продолжается 5–6 ч.

При необходимости можно применять препарат в сочетании с другими бронхорасширяющими средствами.

Форма выпуска: в аэрозольных баллонах вместимостью 15 мл, содержащих по 300 разовых доз препарата. Каждая разовая доза, выделяющаяся при однократном нажатии на дозирующий клапан баллона, соответствует 20 мкг (0,02 мг) препарата.

Выпускается специальный комбинированный препарат Беродуал, содержащий атровент в сочетании с адреностимулирующим препаратом фенотеролом(см.).

Синоним: Platyphyllinum hydrotartaricum.

Показания: спазмы гладких мышц органов брюшной полости, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма; препарат уменьшает также спазмы кровеносных сосудов (при гипертонической болезни, стенокардии), спазмы сосудов головного мозга.

Противопоказания: глаукома, а также органические заболевания печени и почек.

Применение: вводят под кожу по 1–2 мл 0,2 %-го раствора. Препарат можно назначать также в свечах по 0,01 г 2 раза в день или в микроклизме по 20 капель 0,5–1 %-го раствора 2–3 раза в сутки. В глазной практике применяют 1 %-го раствор для диагностических целей и 2 %-го раствор для лечебных целей.

Детям назначают по 0,0002 г (0,2 мг) – 0,003 г (3 мг) на прием в зависимости от возраста.

Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,005 г; 0,2 %-й раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список А.

Синоним: Пиранзепин,Гастрил, Гастропин, Пирен, Гастрозем, Пирензепин-ратиофарм, Гастромен, Пирегексал, Пиренцепин, Pirenzepine, Pirenzepindi hydrochlorid.

Показания: острые и хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит, язвенные поражения ЖКТ, в т. ч. медикаментозные.

Противопоказания: глаукома, гипертрофия простаты, не рекомендуется использовать в I триместре беременности.

Применение: внутрь, внутримышечно, внутривенно. Внутрь – по 50 мг утром и вечером за 30 мин. до приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения – не менее 4 нед. (4–8 нед.) без перерыва. При тяжелых формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вводят в/м и в/в по 10 мг каждые 8–12 ч. При болезни Золлингера – Эллисона дозу увеличивают вдвое.

NB!Готовые растворы следует использовать в течение не более 12 ч.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г, ампулы по 0,01 г сухого вещества.

Хранение: список Б.

Синонимы: Azamethonii bromidum, Azamethonium bromide, Pendiomid, Pentamethazene и др.

Показания: спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.), для купирования гипертонических кризов, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при бронхиолоспазмах, для управляемой гипотензии.

Противопоказания: острая стадия инфаркта миокарда, выраженная гипотензия, развившийся шок, поражения почек и печени, тромбозы, дегенеративные изменения ЦНС.

Применение: при спазмах сосудов и других заболеваниях начинают с введения 1 мл 5%-го раствора и затем увеличивают дозу до 1,5–2 мл 2–3 раза в день. При гипертонических кризах, отеке легких, отеке мозга вводят в вену 0,2–0,5 мл или более 5 %-го раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы. Вводят медленно, под контролем АД и общего состояния. Можно вводить внутримышечно 0,5–2 мл 5%-го раствора.

Для управляемой гипотензии вводят в вену перед операцией 0,8–1,2 мл 5%-го раствора (40–60 мг), при необходимости вводят дополнительно до общей дозы 120–180 мг (2,4–3,6 мл 5%-го раствора).

Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая 0,15 г (3 мл 5%-го раствора), суточная 0,45 г (9 мл 5%-го раствора).

Форма выпуска: 5 %-го раствор в ампулах по 1 и 2 мл.

Хранение: список Б.

см. стр. 128

Синонимы: Берберил, Визин, ВизОптик, Монтевизин, Октилия, Тизин.

Показания:раздражение глаз (в результате действия дыма, пыли, хлорированной воды, света, косметических средств, контактных линз); аллергические реакции (сенная лихорадка, гиперчувствительность к пыльце растений).