Михаил Ингерлейб - Самые популярные лекарственные средства

Показания:гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность. Оказывает сочетанное неселективное β1-, β2-и α1блокирующее действие. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС.

Противопоказания:гиперчувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, Артиовентрикулярная блокада II–III степени, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин.), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия (с АД менее 85 мм рт. ст.), кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Имеет выраженные побочные эффекты:со стороны ЦНС:

головокружение, головные боли (как правило, не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV блокада II–III ст.; редко – нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа. Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, «перемежающаяся» хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

NB!Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных сахароснижающих средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Применение:внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 6,25–12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 нед. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 нед. до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом – до 25 мг 2 раза в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 12,5 и 25 мг в упаковке по 10 штук, 3 упаковки в пачке.

Хранение: список Б.

Синонимы: Никотэрголин, Ницерголин, Dasovas, Dospan, Ergotop, Fisilax, Nargoline, Nicotergoline, Nimergoline, Nicergoline, Sinscleron, Varsan и др.

Показания: острые и хронические мозговые сосудистые расстройства, особенно при ранних нарушениях мозгового кровообращения, мигрень, расстройства периферического кровообращения (артериопатии конечностей, болезнь Рейно и др.), диабетическая ретинопатия, ишемические поражения зрительного нерва, дистрофические заболевания роговицы глаза.

Противопоказания: см. дигидроэрготоксин.

Применение: внутрь перед едой в виде таблеток по 0,01 г (10 мг) 3 раза в день.

Форма выпуска: выпускается в таблетках по 5, 10 и 30 мг в упаковке по 15, 30 и 50 штук, 30 мг по 15 и 30 штук в упаковке, раствор сермиона по 2 мл по 1 ампуле в упаковке.

Хранение: список Б.

Синоним: Proroxan hydrochloride.

Показания:для лечения и профилактики различных заболеваний, в основе которых лежит патологическое повышение симпатического тонуса, в том числе при диэнцефальных и гипертонических кризах и других проявлениях диэнцефальной патологии симпатико-адреналового типа. При гиперсимпатикотонии препарат уменьшает психическое напряжение, тревогу, у больных с аллергическими дерматозами уменьшает зуд.

NB!Назначают для ослабления явлений морфинной и алкогольной абстиненции.

Противопоказания: тяжелые формы атеросклероза, ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии, нарушения мозгового кровообращения, выраженная сердечная недостаточность.

Применение: внутрь по 0,015–0,03 г (1–2 таблетки) 1–3 раза в день; парентерально вводят по 1–3 мл 1%-го раствора 1–3 раза в день.

Для купирования диэнцефальных и гипертонических кризов вводится под кожу или внутримышечно 2–3 мл 1%-го раствора, а для профилактики кризов назначают по 1–2 таблетки (0,015–0,03 г) внутрь 2–3 раза в день.

При бессоннице и зудящих дерматозах рекомендуется назначать по 1–2 таблетки (0,015–0,03 г) перед сном. Для профилактики воздушной болезни принимают по 1–2 таблетки за 30–40 мин. до полета.

При морфинной абстиненции вводят 3 мл 1%-го раствора под кожу или внутримышечно или дают внутрь по 3 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней.

При алкогольной абстиненции вводят по 3 мл 1%-го раствора 3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,06 г (60 мг), суточная 0,18 г (180 мг); парентерально: разовая 0,045 г (45 мг); суточная 0,09 г (90 мг).

Детям дозы уменьшают в зависимости от возраста; детям в возрасте до 6 мес. препарат не назначают.

Форма выпуска: таблетки по 0,015 г в упаковке по 30 штук; 1 %-й раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Синонимы: Адверзутен, Депразолин, Минипресс, Пратсиол, Adversuten, Decliten, Deprazolin, Duramipress, Eurex, Furazosinhydrochloride, Hypovase, Minipress, Orbisan, Patsolin, Peripress, Pratsiol, Prazac, Prazopress, Prazosin, Sinetens; Vasoflex.