Инна Измайлова - Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник

• При вирусных инфекциях (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз).

• Как ранний признак бактериальной или паразитарной инфекции.

• При внутриутробных инфекциях у новорожденных.

• При некоторых заболеваниях печени.

Содержание иммуноглобулина М понижено:

• При врожденной недостаточности этих антител.

• При потере белка при гастроэнтеропатиях, травмах, ожогах.

• В случае воздействия лучевой терапии.

• При заболеваниях лимфатической системы (в том числе злокачественных).

• Во время приема некоторых препаратов (декстран, препараты золота).

Этот белок должен осуществлять в организме ряд важных функций: повышение стабильность клеточных мембран; участие в иммунологических реакциях и ионном обмене; оказание антиокислительного действия (антиоксидант) особенно в отношении липидов. Из-за высокого содержания меди церулоплазмин называют «небесно – голубой белок плазмы». Синтезируется в печени и лимфатической системе. Основное физиологическое значение церулоплазмина – это участие в окислительно – восстановительных реакциях, регуляция обмена железа.

Норма содержания церолуплазмина 0,2–0,5 г/л.

Для чего назначают анализ на церулоплазминДиагностика заболеваний центральной нервной системы. Для оценки риска сердечно – сосудистых заболеваний и др.

Содержание церулоплазмина повышено:

• Физиологически – при беременности.

• В пик воспаления, инфекции, повреждения тканей, сердечно – сосудистых заболеваний.

• При некоторых злокачественных новообразованиях.

• При гепатите и механической желтухе.

• При ревматоидном артрите.

Содержание церулоплазмина понижено:

• При дефиците меди в рационе.

Основные исследования крови при подозрении на ревматизм, ревматоидные артриты, после перенесенных стрептококковых инфекций включают определение антител: антистрептолизин О, С – реактивный белок, ревматоидный фактор, антигиалуронидаза и некоторые другие. Антитела – это белки крови, образующиеся в ответ на введение в организм человека бактерий, вирусов, белковых токсинов и других агрессивных факторов ( антигенов ). Иногда организм ошибочно принимает за антиген собственные белки, вырабатывая к ним антитела. Такие заболевания относят к аутоиммунным, ревматизм – из их числа. Рассмотрим подробно каждый показатель анализа.

Антистрептолизин О

Прежде чем выяснять, что такое антистрептолизин, разберемся со стрептолизином. Стрептолизин – антиген (так называют молекулы потенциально опасных чужеродных веществ) стрептококка А.

Антистрептолизин О – антитела, которые блокируют и выводят из организма антиген стрептолизин. Повышенное содержание антистрептолизина О свидетельствует об остром периоде воспалительного процесса.

Титр антистрептолизина О иногда повышен и у здоровых людей, которые являются носителями стрептококка. Исследование на содержание в крови атистрептолизина О будет более информативным, если его повторить его дважды с интервалом в 1 неделю.

Норма содержания антистрептолизина О – до 250 МЕ/л, у детей до 150 Ед.

Для чего назначают анализ на антистрептолизин ОГлавным образом, для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и ревматизма (для ревматизма характерно значительное повышение этого показателя). Для диагностики миокардита (инфекционное поражение сердечной мышцы). Для диагностики инфекционных заболеваний – ангина, отит, хронический тонзиллит, пиодермия (гнойное поражение кожи), остеомиелит (инфекционно – воспалительный процесс, поражающий костный мозг и костную ткань). Для диагностики рожистых воспалений. При воспалительных заболеваниях почек.

Содержание антистрептолизина О повышено:

• При ревматизме. Если идет острый процесс, у 80 % пациентов титр будет повышен.

• При рожистом воспалении.

• При скарлатине.

• При развитии стрептококковых инфекций (ангина, отит, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).

• При остром гломерулонефрите (заболевание почек).

Антигиалуронидаза

В настоящее время не так уж часто назначают тест на содержание антигиалуронидазы. Он трудоемкий, стоимость реактивов значительная, и некоторые сложности проведения анализа исключили его из схемы исследования. Однако практикующие ревматологи отмечают, что ревматизм (как и многие другие заболевания) сегодня ведет себя скрытно, маскируется отрицательной ревмапробой (отрицать в данном случае означает «признать здоровым»). И требует более тщательного тестирования.

Поэтому разбираемся с понятиями этого теста. Гиалуронидаза – фермент, усиливающий фактор воздействия стрептококка на ткани. Этот агрессивный фактор изменяет свойства межклеточного вещества и способствует проницаемости капилляров, разрушению соединительной, костной и хрящевой ткани.

Организм, пытаясь сражаться с агрессией, вырабатывает антитела, получившее название антигиалуронидаза. Количество антител в организме зависит от свойства стрептококка и от иммунитета больного.

Для чего назначают анализ на антигиалуронидазуДля дифференциальной диагностики ревматизма и носительства стрептококковой инфекции.

Содержание антигиалуронидазы повышено:

• При стрептококковых инфекциях.

• При ревматизме в 80–90 % случаях заболевания.

С – реактивный белок

В крови здорового человека С – рективный белок отсутствует. Он активизируется в крови в ответ на воспалительные процессы, травмы, проникновение в ткани организма враждебных бактерий, паразитов, грибов, чтобы стимулировать защитные реакции организма.

С – реактивный белок активизируется в самом начале заболевания, и при эффективном лечении его уровень нормализуется в течение 7–10 дней. Острые заболевания, травмы, послеоперационные бактериальной инфекции (местные или септические) сопровождаются повышением уровней белков острой фазы.

Для чего назначают анализ на С – реактивный белок