Надежда Полушкина - Диагностический справочник иммунолога

Обладатели группы крови А (II) хорошо переносят поствакциальный период. В связи с особой чувствительностью пищеварительного тракта людей с этой группой крови пероральная вакцинация может вызвать небольшую реакцию.

У лиц с группой крови может возникнуть реакция на вакцинацию любого типа, особенно против полиомиелита. При группе крови АВ (IV) негативные реакции на вакцинацию обычно не регистрируются. Обладателям этой группы крови, как и А (II), не рекомендуются пероральные вакцинации.

При лечении лекарственными растениями важно учитывать, обладателем какой группы крови является пациент (табл. 54). Так, людям с группами крови 0 (I), В (III) и АВ (IV) из диеты исключают мясные блюда, а обладателям В (III) и АВ (IV) не рекомендуют употреблять кисломолочные и цельные молочные продукты.

Лицам с 0 (I) группой крови рекомендуют пить успокаивающие чаи, настои, отвары и навары, которые благотворно действуют на иммунную систему и пищеварительный тракт. Особенно полезны для них напитки с шиповником, мятой, липой, хмелем.

Для А (II) типа группы крови рекомендуются тонизирующие и стимулирующие чаи.

Особенно показаны чаи и настои из боярышника и женьшеня, а также препараты из листьев алоэ.

Обладатели группы крови В (III) в меньшей степени нуждаются в стимуляторах или успокоительных средствах.

Людям с АВ (IV) группы крови будут полезны настои и отвары из лопуха и ромашки (для стимуляции иммунной системы), боярышника (для сердечно-сосудистой системы).

Таблица 54. Лекарственные растения, рекомендуемые в зависимости от группы крови (Н. Н. Лавров, 2003 год)

Существующие методы иммунной системы:

1) определение группы крови по системе АВО и резус-фактора;

2) определение неспецифической иммунологической реактивности;

3) оценка специфической реактивности;

4) определе пределенных аутоантител. Это является маркерным признаком самых различных заболеваний.

Современный арсенал иммунологических методов исследования, используемых в клинических и экспериментальных лабораториях, достаточно разнообразен и постоянно совершенствуется.

Определение группы крови

Определение проводится с помощью стандартных сывороток, в основе метода лежит реакция агглютинина и эритроцитов пациента с сывороткой, содержащей определенные антитела.

Для каждой группы крови характерен набор агглютиногенов и агглютининов.

Первая группа характеризуется набором в эритроцитах 0 (I): в крови агглютиногены отсутствуют, а в плазме содержатся агглютинины.

Вторая группа А (II) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, а в плазме агглютинин-..

Третья группа В (III) – в эритроцитах имеется агглютиноген В, а в плазме агглютинин-..

Четвертая группа АВ (IV) – в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, а в плазме они отсутствуют.

Для определения группы крови берут по 2 стандартные сыворотки (с различными сериями), соответствующие каждой из групп крови. К ним добавляют эритроциты пациента в соотношении 1: 10 (1 капля эритроцитов к 10 каплям сыворотки). Капли тщательно перемешивают покачиванием, затем на 1–2 минуты оставляют в неподвижном виде и затем вновь покачивают в течение 5 минут. После этого проводят оценку результатов.

Определение резус-фактора

Для определения резус-фактора на дно пробирки помещают каплю стандартного реагента (сыворотки анти-Rho (D)) и каплю исследуемой крови.

Все тщательно перемешивают встряхиванием и переворачивают в течение 3 минут. В пробирку добавляют 2–3 мл изотопического раствора натрия хлора и перемешивают путем трехкратного переворачивания пробирок.

Если отмечается агглютинация в виде крупных хлопьев, это указывает на резус-положительную принадлежность, при отсутствии агглютинации реакция считается отрицательной.

При гемотрансфузии, кроме указанных методов, производят определение групповой и резусной совместимости донора и реципиента.

Неспецифическая иммунологическая реактивность определяется с помощью следующих реакций:

– гемолитической активности комплемента;

– определения в сыворотке пропердина;

– определения лизоцина;

– определения интерферона;

– определения миелопероксидазы и НСТ-теста;

– постановки реакции бласттрансформации.

Реакция связывания комплемента (РСК)

Реакция основана на способности комплемента присоединяться только к комплексу «антиген – антитело» и неспособности связываться ни с антигеном, ни с антителом.

Реакция протекает в 2 фазы. В первой фазе участвуют антиген, испытуемая сыворотка и комплемент. Это невидимая часть реакции. Во вторую фазу происходит индикация, в реакцию вводят гемолитическую систему (эритроциты барана и инактивированную гемолитическую сыворотку). Если антиген и антитело являются комплементарными друг другу с формированием комплекса, связывающего комплемент, гемолиз в фазе индикации не происходит, и эритроциты оседают. Реакция считается положительной. В случае если антитело не оказалось специфическим и не произошло образования комплекса «антиген – антитело», свободный комплемент вступает в реакцию и дает гемолиз. Реакция расценивается как отрицательная. В настоящее время реакция ставится в различных модификациях.

Показанием для данного исследования является подозрение на генетические дефекты.

Снижение гемолитической активности комплемента может быть признаком такого заболевания, как системная красная волчанка, или указанием на наличие наследственного дефекта.

Определение уровня пропердина

Пропердин постоянно присутствует в определенных количествах в нормальной сыворотке крови. Это важный гуморальный фактор, участвующий в обеспечении бактерицидных, вируснейтрализующих и гемолитических свойств крови. Метод основан на способности пропердина связываться с различными полисахаридами.

Реакция бласттрансформации на неспецифические митогены

Эта реакция позволяет проводить функциональную оценку Т– и В-лимфоцитов, а также для контролировать использование иммуномодуляторов. Кроме этого, с помощью этой реакции изучается пролиферативный ответ Т-лимфоцитов на неспецифические митогены, исследуется синтез иммуноглобулинов В-лимфоцитами, стимулированных поликлапальным В-клеточным активатором – митогеном лаконоса. Стимуляция синтеза иммуноглобулинов происходит только при взаимодействии Т-хелперов с В-лимфоцитами.