Серафима Гурьева - Медицинское пособие по моче

Нарушение рабсорбцииможет быть первичным–отсутствие ферментов переносчиков и вторичным–воспаление, венозный застой, блокирование ферментов– переносчиков в результате травления тяжелыми металлами.

3) Канальцевая секреция–перенос некоторых веществ из крови в просвет дистального канальца через эпителиальный слой. Таким образом из организма выводятся: ионы Н+, К+, NН3, некоторые анионы , катионы органических веществ, глюкуроновая кислота, сульфиламидные препараты.

Примечание - глюкуроновая кислота -продукт окисления D– глюкозы, входит в состав слизи, слюны, гликокалекса ( надмембранная «крыша» с рецепторами в её поверхности), внеклеточный матрикс ( так сказать «каркас» в не клетки, есть внутри клеточный – тот что образует внутри клетки пространство, а этот наоборот вне)

Сульфиламидные препараты –противомикробные препараты (антибиотики), действие направлено на прекращение или торможение факторов роста бактерий благодаря нарушения синтеза кислот бактерий и как следствие отсутствие нуклеиновых кислот( ДНК, РНК ) у бактерий.

Нарушение секрецииприводит к задержки в организме ненужных веществ и отравление его. К примеру, почки не выделяют в достаточном количестве ионов Н+, следовательно КОС ( кислотно-основное состояние) крови будет сдвигаться в сторону ацидоза ( кислота), моча будет резко кислая. ( Это схематично).

Процесс мочеобразования регулируется нервной системой,вегетативная нервная ( автоматизированная, то есть нам не надо думать, она сама «думает» за нас ) система регулирует как процесс клубочковой фильтрации ( за счет изменения просвета сосуда и создание того самого давления), так и канальцевую реабсорбцию.

Симпатические нервы ( чувствительные) -реагируют на боль, и как следствие происходи сужение просвета сосуда, что ведёт к снижение или прекращению фильтрации мочи и диуреза в целом ( болевая анурия – отсутствие мочи). Происходит увеличение выхода вазопрессина.

В противовес парасимпатическая –всегда отвечает наоборот, почки не являются исключением. Она увеличивает выход с мочой хлоридов ( анионов хлора ) за счёт уменьшения их обратного всасывания в канальцах почек.

Гуморальная регуляция(то есть гормональная) осуществляется вазопрессином и альдостероном (об этом говорилось выше).

Итоги:1) Почки ничего не продуцируют, только аммиак и гиппурувую кислоту.

2) Процесс мочеобразование состоит из 3-х этапов: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция.

3) Фильтрация зависит от гидростатического давления в капиллярах клубочка нефрона, от давления в капсуле нефрона, от онкотического давления плазмы крови (белкового); от просвета приносящей и выносящей артериолы; от действие гуморальной системы (гормонов); от иннервации и состояния гомеостаза (постоянства внутренний среды) организма.

Пункт Б Физические и химические свойства мочи

1)Цвет мочи –зависит от того чем человек питается, но в нормеона соломенно-желтая( напоминает газировку «Буратино» или «Сидр» разбавленную водой). Но, её цвет меняется как при патологических, так и при нормальном состояние организма.

А) Бледная или бесцветная -физиологическая гипохромия(то есть снижение цветового показателя)– при полиурии(более 2-х литров в сутки) может быть из-за усиленного питьевого режима, приеме мочегонных продуктов.

Примечание – к мочегонным продуктамотносят: томаты– содержат К+, он внутриклеточный катион и его организм выделять не будет, будет заменяться на катионы Na+, внеклеточный катион, как следствия потеря воды, сельдерей– из-за аминокислот и микроэлементов, стимулируют диурез, морковь– и всё тот же калий.

И патологии: диабет –постоянная жажда, за счёт перенасыщения крови глюкозой; ХПН( хроническая почечная недостаточность– это общее название на проблему не функциональности почек, может быть связано с ХГ( хроническим гломерулонефритом– повреждение клубочка); ХП( хронический пиелонефрит– поражение канальцев клубочка чаще бактериальными заболеваниями, её лоханки ( пиелит), чашечек и паренхимы почки); амилоидоз(нарушение белкового обмена с отложением в тканях и образованием в почках белково-углеводного комплекса – амилоида).

У новорожденных-бесцветная, затем становится янтарно – коричневая, за счет билирубина( не урохрома).

И на оборот -физиологическая гиперхромия –при ограниченном питье, усиленном потоотделение, при олигоурие(менее 500 мл в сутки) за счёт формирования отёков, транссудатов (не воспалительная жидкость) и экссудатов (воспалительная жидкость), при диарее, вызванная как патологическими (отравление несвежими продуктами), так и естественными причинами (съесть селедку и запить кефиром), при лихорадочных состояниях.

Б) Черная –при острой гемолитической почке, за счёт гемоглобининурии; при алкаптонурии.

Примечание – алкаптонурия –наследственное заболевание, обусловлено нарушением функции оксидазы гомогентизиновой кислоты и характеризуется расстройством обмена тирозина

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.