Алексей Карапата - Диагностический справочник терапевта

МОБИТЦА СИНДРОМ– диссоциация интерферирующая (см.).

МОНДОРА БОЛЕЗНЬ– торакоэпигастральный эндофлебит – характеризуется появлением плотного болезненного тяжа на передней поверхности грудной клетки, расположенного вертикально Внешние признаки воспаления отсутствуют.

МОНИЛИАЗсм. Кандидамикоз.

МОНОНУКЛЕОЗ ИНФЕКЦИОННЫЙ(моноцитарная ангина, болезнь Филатова—Пфейффера) – острое инфекционное заболевание (неясной этиологии). Основные проявления: ангина, лихорадка, увеличение главным образом заднешейных лимфоузлов, а также печени и селезенки. Кровь: лейкоцитоз за счет; атипичных лимфомоноцитов-мононуклеаров, плазматические клетки. Иногда желтуха.

МОНОЦИТОЗнаблюдается при хронических инфекциях, мононуклеозе инфекционном, сыпном тифе, затяжном септическом эндокардите, листереллезе. См. также Вальдмана проба.

МОРГАНЬИ—МОРЕЛЯ—СТЮАРДА СИНДРОМ(синдром Морганьи, синдром Морганьи—Хеншена): сочетание гиперостоза внутренней пластинки лобной кости, ожирения и вирилизма. Наблюдается также артериальная гипертензия, сахарный и несахарный диабет и другие гормонально-обменные расстройства (нарушения месячных, гирсутизм).

МОРИАКА СИНДРОМ(детский диабет типа Мориака). Основные проявления: диабет, гепатомегалия, тучность и инфантилизм.

МОРКИО СИНДРОМ– мукополисахаридоз с преимущественным поражением костного скелета в виде деформаций.

МОССЕ ЭРИТРЕМИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИразвивается у больных полицитемией с выраженным гепатолиенальным синдромом. См. также Циррозы печени.

МОШКОВИЦА БОЛЕЗНЬ(тромбогемолитическая тромбоцитопеническая пурпура). Основные проявления: лихорадка, острая гемолитическая анемия, ахолурическая желтуха, тромбоцитопения, кровоточивость; мозговые и почечные нарушения вследствие образования гиалиновых тромбов. Встречаются острая почечная недостаточность и хроническая уремия.

МРАМОРНАЯ БОЛЕЗНЬсм. Альберс-Шенберга болезнь.

МУКОВИСЦИДОЗ(панкреато-бронхо-пульмональный кистозный фиброз, Андерсена синдром) – заболевание детского и молодого возраста, характеризующееся большой вязкостью секретов с последующим развитием кист и фиброза в поджелудочной железе, а также бронхоэктазов. Распознается по густому, например, дуоденальному содержимому и повышенному содержанию натрия (и хлора) в поте. См. также Бронхоэктазы, Панкреосклероз.

МУКОПОЛИСАХАРИДОЗЫ(гаргоилизм, липохондродистрофия, дизосто-тическая идиотия, болезнь Гурлер—Пфаундлера—Гунтера и др.) характеризуются патологическим отложением мукополисахаридов (и липидов) в нервных клетках, хрящах, печени, селезенке, почках, роговице. Происходит также дезорганизация основного вещества соединительной ткани. Заболевание наследственное.

Основные клинические проявления: отставание детей в росте и умственном развитии, большая голова, короткие шея и конечности, суставы утолщены, поясничный кифоз. Гирсутизм, макроглосскя, гепатоспленомегалия. Фиброз миокарда и пороки сердца. Помутнение роговицы. В моче повышено содержание кислых мукополисахаридов. Встречается несколько вариантов заболевания с преимущественным поражением той или иной системы (синдромы Моркио, Санфилиппо и др.). При преобладании кардиомиопатии говорят о синдроме Гунтера.

Необходимо дифференцировать с рахитом. При рахите умственное развитие нормальное. Утолщения суставов и поражения сердца могут симулировать ревматизм. Существенные диспропорции в костном скелете, слабоумие и помутнение роговиц помогут разобраться в истинной сущности заболевания.

МУНЬЕ-КУНА СИНДРОМ(трахеобронхомегалия) характеризуется резким расширением просвета трахеи и бронхов. Клинически заболевание проявляется кашлем, выделением мокроты, кровохарканьем, повторными пневмониями с последующим развитием бронхоэктазов и пневмосклероза. Распознавание рентгенологическое (бронхография).

МЫШЕЧНО-ПОЧЕЧНЫЙ СИНДРОМсм. Раздавливания синдром.

МЮНХАУЗЕНА БОЛЕЗНЬсм. Симуляция.

МЮНХМЕИЕРА СИНДРОМсм. Миозит оссифицирующий.

МЮССЕ СИМПТОМ– синхронные с пульсом подергивания головы. Наблюдается при недостаточности аортального клапана.

НЕЙРОДЕРМАТОМИОЗИТ– дерматомиозит (см.), сочетающийся с полиневритом.

НЕЙРОФИБРОМАТОЗ(болезнь Реклингаузена) характеризуется множественными пигментированными опухолевыми образованиями (величиной с горошину) кожи и нервных стволов, нарушением чувствительности в зоне поражения (парестезии и гипестезия).

НЕЙТРОПЕНИЯсм. Агранулоцитоз.

НЕЛЬСОНА-МЕЙЕРА РЕАКЦИЯсм. РИТ.

НЕСТЕРОВА ПРОБА– определение проницаемости кровеносных капилляров путем создания отрицательного давления с помощью прибора Нестерова. При снижении давления до 300 мм рт. ст. на протяжении 3 мин у здоровых людей появляется не более 20 точечных кровоизлияний в опытном поле. Патологически повышенная проницаемость делится на три степени: I – от 20 до 40 точечных кровоизлияний; II – на интенсивно гиперемированном фоне множественные геморрарии различных размеров, не поддающиеся подсчету; III – массивные сливныекровоизлияния, создающие картину сплошного или почти сплошного кровоподтека.

Положительна при васкулитах и вазопатиях, тромбоцитопениях и тромбоцитопатиях.

НЕСТЕРОВА—ДЖОНСА КРИТЕРИИсм. Ревматизм.

НЕЧИПОРЕНКО МЕТОДИКАисследования мочевого осадка используется для диагностики и дифференциальной диагностики нефрита и пиелонефрита. В 1 мл мочи в норме содержится лейкоцитов не более 2000, эритроцитов не более 1000. При нефритах значительно преобладают эритроциты, а при пиелонефрите – лейкоциты, особенно «активные».

НЕФРАНГИОСКЛЕРОЗ– артериолосклероз сосудов почек – нередко является одним из клинических вариантов и исходов гипертонической болезни. Клинически проявляется артериальной гипертензией, нерезко выраженным мочевым синдромом (протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия), ретинопатией, а в конечной стадии—почечной недостаточностью (см. Уремия).

НЕФРИТхарактеризуется гематурией, протеинурией, цилиндрурией, артериальной гипертензией и отеками. Кроме самостоятельного значения (гломерулонефрит), может быть проявлением других заболеваний.

Сочетание нефрита с пороками сердца наблюдается при септическом эндокардите и ревматизме. Для септического эндокардита характерны поражения аортальных клапанов (аортальная недостаточность); селезенка увеличена (нередки явления гиперспленизма – анемия, лейкопения). Нельзя упускать из виду, что септический эндокардит и ревматические пороки сердца (особенно при наличии мерцательной аритмии) нередко осложняются эмболическими инфарктами почек. При недостаточности кровообращения II Б и III стадии мочевой синдром (протеинурия и гематурия) может быть следствием застойной почки; с восстановлением кровообращения в этом случае моча становится нормальной.