Я. Васильева (сост.) - Домашний справочник заболеваний

Атопическая экзема. У пациентов с атопической экземой очень сухая кожа с тенденцией к шелушению. На некоторых участках кожа может краснеть и воспаляться. Это воспаление сопровождается интенсивным зудом, что заставляет пациента расчесывать кожу. Расчесы являются путем проникновения для бактериальной инфекции, а в этой зоне на пораженной коже появляются гнойнички.

Экзема протекает хронически с периодами обострений и ремиссий и часто осложняется присоединением пиодермии и герпеса.

Диагностика.В первую очередь необходимо определить, что именно послужило истинной причиной развития экземы. Вполне возможно, что нервное напряжение последних педель и явилось основной причиной снижения вашей иммунной защиты, а соответственно, и источником ваших бед.

А потому не пытайтесь принимать все известные лекарства подряд, а обратитесь к дерматологу для проведения комплексного аллергологического и иммунологического обследования. Также показаны углубленные клинико-лабораторные исследования, направленные на выявление патологии внутренних органов, кроветворной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

И только после результатов исследования врач сможет точно определить те процедуры, которые помогут избавиться от возникших проблем.

Лечениеэкземы зависит от ее причины и формы. Самым основным же моментом является прекращение действия аутоиммунного конфликта в организме человека, а также восстановление в кольцевой рефлекторной дуге периферического центра автоматизма и мозговом центре памяти, существовавшего до возникновения заболевания физиологического безусловного рефлекса, что приводит к уравновешиванию взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы.

Уравновешенное взаимодействие симпатической и парасимпатической нервной системы восстанавливает трофику кожных покровов, восстанавливает функцию надпочечников, щитовидной железы и половых гормонов.

Также немалую роль необходимо отводить и местной терапии экземы. Волосистую часть головы рекомендуют мыть 2 %-м шампунем с кетоконазолом (низоралом) в течение нескольких месяцев, а затем обрабатывать кожу лосьонами или жидкостями, содержащими гидрокортизон.

В процессе лечения происходит постепенное увеличение периода ремиссии, по синусоидальному типу течения выздоровительного процесса приводит к прекращению развития активности болезни и наступает стойкая ремиссия.

Визуально происходит исчезновение кожных проявлений заболевания и постепенно восстанавливается общее самочувствие.

Однако излечивание экземы в первую очередь зависит от активности и длительности течения заболевания, степени тяжести и агрессивности его проявления, а также количества органов и тканей, вовлеченных в процесс болезни.

Эритема— это аномальное покраснение кожи, вызванное избыточным приливом крови к капиллярным сосудам.

В некоторых случаях эритему считают физиологически нормальным явлением, которое появляется и быстро самостоятельно проходит (например, при сильных эмоциональных всплесках гнева, стыда и т. д., а также у новорожденных детей), но при длительном покраснении это один из основных симптомов воспалительного процесса в коже.

Данное состояние может быть вызвано различными причинами: наличием инфекции (скарлатина, корь), кожных заболеваний (дерматит), массажем, нарушением кровообращения кожи, физиотерапевтическими процедурами с использованием токов, аллергией, воздействием солнечных лучей (солнечный ожог), химических веществ, холода, постоянного трения кожи — любым воздействием на кожу, приводящим к длительному расширению капилляров, в результате чего возникает покраснение.

Диагностика.Разновидности эритемы.

Узелковая эритема характеризуется образованием на коже голеней синюшных узелков; заболевание часто сопровождается наличием стрептококковой инфекции.

При мультиформной (экссудативной) эритеме высыпания, проявляющиеся различными формами, характеризуюгся так называемыми концентрическими поражениями, которые могут возникать повторно после перенесения больным инфекции, вызванной простым вирусом герпеса.

Инфракрасная эритема проявляется в виде сетевидной пигментированной сыпи, поражающей нижние конечности, и связана с длительным воздействием теплового излучения.

Лечение.В первую очередь необходима санация очагов других инфекций (лечение простудных заболеваний, дерматитов, скарлатины и кори) либо устранение раздражающего кожу физического воздействия (отказ от массажа, физиотерапевтических процедур, солнечных ванн), устранение контактов кожи с химическими раздражителями.

Для лечения эритемы назначаются антибиотики; кортикостероидные препараты; йодистые щелочи; ангиопротекторы (они улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови); препараты, укрепляющие стенки сосудов: дезагреганты; периферические гемокинаторы; адаптогены. Местное лечение заключается в применении аппликаций димексида, окклюзионных повязок с бутадионовой, кортикостероидной мазью. Показано сухое тепло.

Больным рекомендуется соблюдение постельного режима (особенно при эритематозных очагах, локализующихся преимущественно на нижних конечностях), полезна гимнастика для улучшения кровообращения. Желательно соблюдение диеты с исключением из употребления раздражающей пищи: алкоголя, острой, копченой, соленой, жареной и консервированной еды, шоколада, крепкого чая и кофе, цитрусовых. Необходимо исключить воздействие провоцирующих рецидивы эритем факторов: переохлаждения, курения, длительной ходьбы и стояния, приводящих к нарушению кровообращения, ушибов, подъемов тяжестей и т. д.

Абсцесс легкого хронический— длительно текущий нагнои-тельный процесс, который является исходом острого абсцесса.

Хронический абсцесс легкого протекает с обострениями и улучшениями. Во время ремиссии — жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кровохарканье, небольшое повышение температуры тела, потливость, зябкость, одышка при физической нагрузке. В периоды обострений (охлаждение, вирусная инфекция) повышается температура, значительно увеличивается количество мокроты. Над зоной абсцесса жесткое, иногда бронхиальное дыхание, влажные хрипы.

Диагностика.На рентгенограмме легких — полость с уровнем жидкости в ней, окруженная зоной воспаления. При бронхоскопии из дренирующего бронха выделяется гной. В крови — снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз (в период обострения), сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.