Я. Васильева (сост.) - Домашний справочник заболеваний

Следует помнить, что после удаления сосудистых звездочек возможно их новое появление. С целью профилактики рецидива необходимо отказаться от гормональных контрацептивов, принимать венотоники и носить легкий компрессионный трикотаж.

Угревая сыпь— это один из самых распространенных дерматозов, который носит несколько названий: угри обыкновенные, акне, Acne vulgaris, поражающий до 90 % людей в возрасте от 15 до 25 лет. Наиболее же распространенные — это обычные или так называемые вульгарные угри, которые появляются как результат закупорки сальных желез.

Угри есть у многих подростков, так как во время полового созревания наблюдается повышение функции сальных желез в результате изменения гормонального статуса. А нарушение деятельности органов пищеварения и нервно-психические переживания способствуют более тяжелому и длительному течению этого заболевания кожи.

Появлению угревой сыпи может способствовать прием некоторых противотуберкулезных и противоэпилептических препаратов, а также прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов), в том числе использование гормональных контрацептивов или их отмена. Причем у девушек за несколько дней до начала менструации появление прыщей может обостриться.

Итак, основным фактором появления угревой сыпи является наследственная предрасположенность, чрезмерное образование секрета сальных желез (самый важные фактор акне), дисбаланс липидов, нарушение циркуляции половых стероидных гармонов и иммунологические изменения, а также присоединение инфекции при тяжелых формах.

Развитию угревой сыпи способствует снижение сопротивляемости организма действию гноеродных микробов, которым создает благоприятную среду кожный секрет, застаиваясь в протоках сальных желез. В результате кармедоны воспаляются и образовывают угри в форме гнойничков или воспаленных узелков. И если такие кармедоны не лечить, они превращаются в болезненные красноватые уплотнения, в результате их вскрытия выделяется гной и остаются рубцы.

Юношеские угри появляются в основном на участках кожи, богатых сальными железами: лице, спине и груди. Кожа при этом становится пористой, с жирным блеском, с серовато-черными пробочками, кармедонами или «черными точками».

Вокруг камедона, а иногда вне его, появляется воспалительный узелок небольших размеров, в центре которого через некоторое время формируется гнойничок. При вскрытии гнойничка выделяется небольшое количество гноя, который ссыхается и образует корку. Инфильтрат на месте узелка рассасывается медленно. Как следствие этих воспалительных процессов могут образовываться кисты, рубцы, депигментация. При присоединении бактериальной флоры появляются пустулы, абсцессы.

Иными словами, угревая сыпь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, безусловно, значительно ухудшая внешний вид человека. Однако при правильном их лечении, можно добиться стойкого положительного эффекта.

Диагностика.Обратившись к врачу с проблемой угревой сыпи, в первую очередь будет выяснено, когда именно появились угри и не пользуетесь ли вы пероральными контрацептивами. А при наличии избыточного оволосения на теле и нерегулярности менструального цикла необходим анализ крови для выявления гормональных нарушений, а также консультация эндокринолога.

В случае тяжелой формы заболевания рекомендуется проведение специальных лабораторных анализов для исключения такого заболевания, как демодекоз.

Лечениеакне процесс трудоемкий и длительный, требующий большого терпения от пациента и профессионального творческого подхода от врача, так как очень важно правильно подобрать индивидуальную схему лечения с учетом особенностей кожи и формой протекания процесса в каждом отдельном случае.

Происходит же лечение комплексно, то есть с применением как внутренних, так и наружных средств.

Традиционно для борьбы с акне используют местную терапию противовоспалительными препаратами, общую терапию — антибиотики, преимущественно тетрациклины, препараты цинка, витамины группы В. Женщинам показаны антиандрогены и противозачаточные контрацептивы. А в тяжелых случаях — применяются ретиноиды.

Кроме этого необходимо соблюдать диету, отказавшись рт жирных блюд, большого количества сахара, варенья, яиц. Также необходимо больше есть кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Также все более популярным становиться аппаратное местное воздействие на угревую сыпь, например лечение кожи с помощью лазера. Тепло, создаваемое в сальной железе, создает термическое воздействие, одновременно снижающее секрецию, уменьшающее размер железы и убивающее бактерицидную флору в очаге воспаления. Лечение безболезненное и атравматичное, занимает 20 минут и не требует подготошеи и ограничений после лечебной процедуры. Лазерный акне-контроль не вызывает осложнений, не имеет противопоказаний и может проводиться на любом типе кожи и при любой стадии процесса.

Профилактика.Склонную к появлению угрей кожу необходимо тщательно очищать. Косметику при этом подбирайте очень осторожно, поскольку использование некоторых кремов, в том числе и косметики на основе минеральных масел, только усугубляет развитие угревой сыпи.

Кожу надо очищать очень деликатно, так как твердые абразивы и скрабы раздражают воспаленные участки.

Увлажнение же и дезинфекция кожи поможет препятствовать развитию угревой сыпи и различных микробов.

Фурункул, фурункулез— острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка (фолликула) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, вызываемое гноеродным микробом — стафилококком. Развитию фурункула способствует постоянное загрязнение кожи и трение одеждой, раздражение кожи химическими веществами, ссадины, расчесы и другие микротравмы, а также повышенная деятельность потовых и сальных желез кожи, витаминная недостаточность, нарушение обмена веществ. Фурункул может развиться на любом участке кожного покрова, где имеются волосы. Наиболее часто фурункул локализуется на шее (в области затылка), лице, тыльной стороне кистей, на пояснице. Развитие фурункула начинается с появления плотного болезненного бугорка или узелка ярко-красного цвета, возвышающегося над уровнем кожи в виде небольшого конуса. На 3—4-й день в центре бугорка появляется участок размягчения — гнойная «головка». Затем фурункул прорывается с выделением небольшого количества гноя. На месте прорыва обнаруживается участок некротической ткани зеленоватого цвета — стержень фурункула. Через 2–3 суток вместе с гноем и кровью стержень отторгается.