Я. Васильева (сост.) - Домашний справочник заболеваний

• под влиянием эмоционального стресса;

• в периоды гормональных перестроек организма (период полового созревания, беременность, климакс);

• при смене климатических зон;

• при физических, умственных и эмоциональных перегрузках;

• при обострении неврологических, соматических или эндокринных заболеваний;

• при невротических расстройствах.

Следует отметить, что имеется наследственная предрасположенность к развитию вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии связаны с нарушением контролирующих функций вегетативной нервной системы в одной или сразу в нескольких системах организма:

• в сердечно-сосудистой системе: колебания артериального давления от гипер- до гипотонии, нарушение частоты сердечных сокращений (чаще всего это его учащение — тахикардия), боли в левой половине грудной клетки (кардиалгии);

• в дыхательной системе: ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье, затрудненный вдох, учащенное дыхание и форсированное дыхание (гипервентиляционный синдром);

• в желудочно-кишечной системе: тошнота, рвота, метеоризм, изжога, отрыжка, запоры, поносы, боли в животе;

• в терморегуляционной системе: субфебрилитет, ознобы, повышенная потливость, волны жара и холода;

• в вестибулярной системе: несистемное головокружение, предобморочные состояния;

• в мочеполовой системе: учащенное мочеиспускание, зуд и боли в области гениталий;

• при вегето-сосудистой дистонии вегетативные нарушения обязательно сочетаются с эмоциональными расстройствами: тревога, беспокойство, повышенная раздражительность, утомляемость, сниженная работоспособность, внутреннее напряжение, сниженный фон настроения, плаксивость, расстройства сна и аппетита, различные страхи.

Обязательно необходимо обратиться к невропатологу:

• если вегетативные симптомы нарушают вашу повседневную жизнь, заставляют отказываться от привычного образа жизни;

• если вы находитесь в постоянном внутреннем напряжении и прислушиваетесь ко всем неприятным ощущениям;

• если вегето-сосудистая дистония приобретает характер панических атак или обмороков;

• если неприятные симптомы с каждым днем усиливаются и присоединяются новые неприятные ощущения.

Диагностика.В начале исключают соматические, неврологические и эндокринные заболевания (консультация невролога, при необходимости эндокринолога и терапевта).

Исследуется та система, в которой имеются вегетативные нарушения (ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления, вегетативные пробы, ЭЭГ, УЗДГ, ТКД, гормональный профиль).

Вегето-сосудистая дистония эффективно лечится.

Лечение.Используются вегетотропные, сосудистые, ноотропные и психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы); психотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтическое воздействие, фототерапия, гидромассажные ванны, курортное лечение. Используются также специальные комплексы витаминов и минералов, направленных на стабилизацию повышенной нервной возбудимости. Основной курс лечения, как правило, занимает от 4 до 6 месяцев в зависимости от выраженности нарушений. В ряде случаев проводятся курсы поддерживающей терапии 2—А месяца.

Чрезвычайно широко распространено самолечение вегето-сосудистой дистонии. Пациенты самостоятельно принимают различные транквилизаторы или успокаивающие средства. К ним зачастую возникает привыкание, а должный эффект не наступает. Все лечебные мероприятия и подбор лекарств должны контролироваться лечащим врачом.

Гипертоническая болезнь— это стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальное давление характеризуется силой, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Высокое давление постепенно их разрушает, и они становятся «шершавыми». На них начинают накапливаться холестерин и кальций, образуя бляшки. В результате сосуды становятся более узкими и жесткими, поток крови к жизненно важным органам уменьшается. Высокое давление со временем наносит вред сосудам, мозгу, сердцу и почкам. Это может привести к таким опасным заболеваниям, как инфаркт миокарда, инсульт.

Около 40 % взрослого населения страдает от повышенного давления. Гипертонию называют «тихим убийцей», потому что она часто не вызывает у человека никаких симптомов. Причины заболевания до конца не ясны. На повышение давления оказывают влияние возраст, лишний вес, употребление алкоголя и чрезмерного количества соли, наследственность, рацион, бедный кальцием, калием и магнием, инсулинорезистентность, стрессы и высокий уровень холестерина в крови. В некоторых случаях повышение артериального давления вызвано другими заболеваниями — эндокринными и почечными нарушениями кровообращения. Но в 90–95 % случаев гипертония является первичным заболеванием, не связанным с патологиями других органов.

Артериальное давление состоит из двух составляющих: систолическое (первая цифра) и диастолическое (вторая цифра). Систолическое давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов во время сокращения сердца, а диастолическое — во время его расслабления. Показатели давления измеряются с помощью специальных приборов. На гипертоническую болезнь указывает давление выше 140/90 во время трех замеров, проведенных в разные дни. Если давление выше 120/80, но меньше 140/90, то говорят о прегипертонии — это еще не болезнь, но состояние, с которым необходимо бороться. Оптимальным давлением считается показатель меньше 120/80. Гипертоническая болезнь делится на три степени: первая — 140–159/90-99, вторая — 160–179/100-109, третья — выше 180/110. При первой стадии гипертонии в органах, на которые обычно негативно влияет болезнь, нет никаких изменений. Они появляются на второй и третьей стадии гипертонии.

Диагностика.Диагноз ставится на основе измерения артериального давления в медицинском учреждении с помощью специального прибора — тонометра. В течение часа перед исследованием запрещается употребление кофе и крепкого чая. Рекомендуется не курить за 30 минут до процедуры. Давление измеряется в покое после пятиминутного отдыха. Исследование повторяется через несколько дней. Самостоятельное измерение давления в домашних условиях может дополнить исследование, проведенное в медицинском учреждении. Но при этом необходимо ориентироваться на более низкие значения. Считается, что давление 140/90, измеренное на приеме у врача, соответствует 130–135/85 при домашнем измерении.

Также иногда используется суточный мониторинг артериального давления, который отображает его изменения в течение дня и ночи. Для этого пациент должен носить с собой специальный прибор. У некоторых пациентов АД повышается во время измерения в медицинском учреждении, но при суточном мониторинге и домашних измерениях оно находится в норме. Это так называемая гипертония «белого халата». Обычно она не требует лечения, но указывает на склонность человека к развитию гипертонической болезни. Кроме измерения давления, пациента опрашивают о жалобах, измеряют вес тела и окружность талии, а также обследуют состояние органов-мишеней, страдающих от повышенного давления — сердца, артерий, почек, головного мозга. Могут понадобиться такие методы диагностики, как ЭКГ, УЗИ сонной артерии, исследование сосудов глазного дна, анализы мочи и т. д.