Виктор Иванов - Астрология, автомобиль, водитель и безопасность вождения

Капиллярное и венозное кровотечение легко остановить наложением на рану давящей повязки из марли, носового платка или другой чистой ткани.

Артериальное кровотечений в первый момент можно остановить прижатием кровоточащего сосуда к подлежащей кости. Кровоточащий сосуд прижимают не в области раны, а выше нее (при венозном кровотечении ниже раны). Наиболее удобны места прижатия артерий* где они обычно пульсируют.

Кровотечение может быть остановлено и при максимальном сгибании конечностей. При остановке кровотечения ид сосудов голени в подколенную ямку кладется плотный валик из ваты, марли или одежды, нога сгибается до предела и в этом положении фиксируется бинтом, узкими полосками ткани, ремнем и др. При ранении плеча валик кладется в подмышечную впадину, и рука прибинтовывается к туловищу. При ранении предплечья и кисти сгибание производится в локтевом суставе, при ранении бедра — в тазобедренном суставе, а на область суставов также накладываются валики, сдавливающие сосуды.

Самым надежным способом остановки артериального кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута. Жгуты могут быть фабричного изготовления (резиновый, матерчатый) или из подручного материала (носовой платок, толстая веревка, поясной ремень и т. п.).

Резиновый жгут представляет собой полую резиновую трубку или резиновую ленту длиной до полутора метров с цепочкой или крючком на концах или без них. Во избежание ущемления кожных покровов место наложения жгута предварительно покрывают марлей или любой тканью. Жгут берут за середину, слегка растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности так, чтобы из его витков образовалась бы сплошная широкая давящая поверхность. Концы жгута закрепляют с помощью цепочки и крючка или завязывают. Жгут стягивают не сильно — лишь настолько, чтобы остановилось кровотечение.

Импровизированную закрутку для остановки кровотечения можно получить, используя веревку, платок или полоску материи. Для этого из подручного материала делают кольцо так, чтобы в него проходило четыре пальца. При помощи палочки закручивают свободную часть петли до остановки кровотечения.

Прост и эффективен способ остановки кровотечения при помощи поясного ремня. Конец ремня (примерно одну треть его) складывают в петлю и продевают через пряжку сверху вниз так, чтобы образовалось два кольца (внешнее и внутреннее), прилегающие друг к другу. Полученные кольца надевают на поврежденную конечность и затягивают.

Жгут накладывают на срок не более 1,5–2 часа, иначе может наступить омертвление конечности. Если это время истекло, то жгут необходимо ослабить на 5-10 минут, а кровоточащую артерию прижать пальцем, после чего снова затянуть жгут, но держать его в этом положении уже не больше часа.

Как защитить рану от заражения?

Оказывая помощь пострадавшему, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не касаться раны руками, так как на коже рук много микробов, способных вызвать заражение.

2. Рану нельзя промывать водой, потому что микробы, находящиеся вокруг раны, будут смыты в рану.

3. Нельзя рану смазывать йодом, так как он вызовет ожог раненой поверхности. Йодом следует смазывать лишь края раны и кожу вокруг нее.

4. Не следует очищать рану от загрязнения (это сделают в лечебном учреждении).

5. На рану необходимо наложить повязку, для чего используется стерильный бинт или индивидуальный пакет, а при их отсутствии — любую чистую ткань.

При наложении повязки на рану закрывают ее по возможности куском стерильной марли или бинта, сверху кладут слой ваты и закрывают бинтом. Бинт раскатывают слева направо, закрывая половину ширины предыдущего хода. Бинтуют снизу вверх от более узкой части тела к более широкой. В начале и в конце бинтования для закрепления бинта делают круговые ходы, полностью закрывающие предыдущие витки. При бинтовании конечностей для плотного прилегания бинта к телу необходимо перевертывать бинт после одного или нескольких ходов.

Наиболее удобным средством для наложения повязки является индивидуальный перевязочный пакет. Индивидуальный пакет состоит из бинта и двух ватно-марлевых подушечек, заключенных в прорезиненную или целлофановую оболочку. Вскрыв пакет, вынимают стерильные бинт и подушечки так, чтобы не касаться той их стороны, которая будет прилегать к ране. Подушечки накладывают на раненую поверхность и прибинтовывают.

Переломы костей могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах целость кожи в области перелома не нарушена, при открытых — имеется рана, в которой могут быть видны обломки кости. Открытые переломы более опасны, чем закрытые, так как через рану в организм может попасть инфекция и рана может сопровождаться кровотечением.

Наиболее характерные признаки переломов: значительное изменение формы конечности, припухлость, резкая болезненность и ненормальная подвижность в месте перелома. Сильная боль может быть причиной возникновения опасного для жизни состояния — травматического шока.

При оказании первой помощи необходимо обеспечить неподвижность обломков кости, т. е. иммобилизовать их. Это достигается наложением шины на поврежденную конечность. Если нет стандартных шин, изготовленных на фабрике, они легко могут быть заменены шинами из подручных материалов: доской, палками, прутьями, камышом, картоном и др.

Правила наложения шины:

1. При открытом переломе до шинирования следует остановить кровотечение и наложить на рану повязку.

2. При шинировании необходимо достигнуть неподвижности не менее двух суставов (выше и ниже места перелома), а при переломе бедра — всех суставов нижней конечности.

3. Шины накладывают с наружной и внутренней стороны конечности, при этом нижняя конечность должна быть выпрямленной, а верхняя — согнутой в локтевом суставе под углом 90°.

4. Костные выступы поврежденной конечности необходимо защищать прокладками из ваты или мягкой ткани. Шины закрепляют при помощи бинта, узких полос материи, полотенца, поясных ремней и т. п.

5. При отсутствии необходимого материала дня изготовления шин следует поврежденную ногу прибинтовать к здоровой, а руку, согнутую в локте, к туловищу.

Среди пострадавших в автомобильных авариях нередки переломы ключицы, позвоночника, ребер и костей таза. Простые мероприятия первой помощи облегчат страдания раненых и предупредят возможные тяжелые осложнения, опасные для жизни. Важно также знать особенности положения тела раненых при их транспортировке, в зависимости от характера травмы.

При переломе ключицыв подмышечную область подкладывают валик из ваты, бинта или одежды, рука, согнутая в локте, прибинтовывается к туловищу. Транспортировать пострадавшего сидя. Очень опасен перелом позвоночника, вследствие повреждения спинного мозга могут быть параличи и нарушения функций органов выделения. В этом случае пострадавшего следует положить на щит или на носилки с жестким покрытием (например, доску) и в таком положении доставить в лечебное учреждение.