Лилия Савко - Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

Лечение. Немедикаментозное лечение заключается:

• в соблюдении постельного режима;

• исключении из пищевого рациона острых блюд и приправ (перец, лук, чеснок, горчица, хрен и др.);

• рекомендуемом употреблении арбузов, дыни, тыквы, свежих соков, компотов, киселей, клюквенного морса, отваров и настоев трав (шиповника, хвоща полевого, плодов можжевельника, листьев березы, толокнянки, брусничника, чистотела), минеральных вод («Березовской», «Ессентуки», «Боржоми»).

Лекарственная терапия включает в себя антибактериальные препараты (пенициллин, оксациллин, левомицетин, линкомицин, эритромицин, ципробай, таривид, налидиксовая кислота, бактрим, 5-нок, абактал, амоксиклав, аугментин, бисептол, клафоран, левофлоксацин, макмирор, неграм, палин, пимидель, флемоксин, цефотаксим, цефтриаксон) совместно с противогрибковыми (леворин, нистатин, флюконазол), а также противоаллергические (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил), препараты растительного происхождения (канефрон, цистон, плоды можжевельника, листья плюща, толокнянка, хвощ) и витамины (С, В).

Чаще всего аллергическая реакция возникает на следующие продукты питания: молоко, яичный белок, рыбу, раков, устриц, крабов, креветок, икру, шоколад, цитрусовые, мясо крупного рогатого скота, орехи, помидоры, бобовые (соя, фасоль), злаки, пищевые добавки и красители. Довольно часто встречается так называемая «перекрестная» аллергия на несколько продуктов сразу. Например, при аллергии на цитрусовые возникает такая же реакция на ягоды клубники и земляники.

Для пищевой аллергии характерно большое разнообразие проявлений:

• дискомфорт и боли в верхней части живота;

• тошнота, рвота;

• вздутие живота;

• жидкий слизистый стул;

• повышение температуры тела;

• снижение артериального давления;

• кожные высыпания по типу крапивницы;

• зуд кожи;

• выделения из носа;

• слезотечение;

• кашель.

Обследование. Общий анализ крови, исследование кала, аллергологические тесты, иммунограмма.

Лечениене отличается от процедур, указанных в разделе «Аллергический дерматит».

Необходимо также лечение имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистных инвазий.

Составляют группу заболеваний, вызываемых различными возбудителями и возникающих при употреблении в пищу инфицированных пищевых продуктов. Эти заболевания чаще всего носят характер групповых вспышек, объединенных одним источником питания.

Возбудителямимогут быть различные микроорганизмы (палочка, протей, стафилококки, стрептококки, энтерококки и т. д.).

Источник инфекции– человек, больной ангиной, гнойными инфекциями, кожными заболеваниями и др. Загрязнение продуктов микробами происходит при грубых нарушениях санитарных условий приготовления и хранения пищи, а также полуфабрикатов.

Механизм заражения– фекально-оральный, посредством пищевого пути распространения при употреблении в пищу мясных продуктов, реже – молока и молочных продуктов, овощей.

Время от момента заражения до начала заболевания(инкубационный период) составляет несколько часов, чаще 2–4 ч, но может сокращаться и до 30 мин.

Симптомызаболевания возникают внезапно:

• тошнота;

• многократная рвота;

• сильные схваткообразные боли в животе;

• понос – стул становится жидким, водянистым, иногда с примесью слизи;

• возможно небольшое повышение температуры тела;

• нарастающая слабость;

• бледность кожных покровов;

• похолодание конечностей;

• снижение артериального давления.

При сильной рвоте и профузном поносе может развиться обезвоживание организма.

Выздоровление наступает достаточно быстро.

Обследование. Бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс, промывных вод.

Лечение. Лечение состоит из следующих мероприятий.

• Прежде всего, необходимо произвести тщательное промывание желудка с использованием слабого раствора марганцовки (калия перманганата) или соды (натрия гидрокарбоната).

• При обезвоживании внутривенно вводятся жидкости и солевые растворы (глюкоза, дисоль, гемодез).

• Иногда могут назначаться антибактериальные препараты (левомицетин, эритромицин, тетрациклин и др.).

• Рекомендуется соблюдение щадящей диеты: употребление в пищу рисовой каши на воде, отварной рыбы, паровых фрикаделек, фруктовых киселей, творога, неострых сортов сыра.

Профилактиказаключается в защите пищи от обсеменения микроорганизмами, соблюдении условий хранения и реализации пищевых продуктов, не допускающих размножения вредителей. Необходимо отстранить от работы с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями.

Это заболевание, в основе которого лежат обменные нарушения с избыточным отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Болеют преимущественно мужчины 35–60 лет.

Основную роль в возникновении заболевания играет наследственность. Однако его проявлению в большей степени способствуют длительное переедание, злоупотребление алкоголем, нервно-психическое напряжение, инфекции, переохлаждение, травмы, ушибы, а также прием некоторых лекарственных препаратов (витамин В12, мочегонные, гормоны, сульфаниламиды и др.).

Симптомы.Наиболее характерным проявлением подагры являются периодически возникающие приступы острого артрита. Они начинаются внезапно, чаще ночью. Человек просыпается от сильной, жгучей, пульсирующей боли в одном или нескольких суставах. Чаще всего поражаются суставы стоп (первый палец), коленей, кистей рук и локтей. Типична асимметричность поражения: одинаковые суставы справа и слева не поражаются одновременно. За несколько часов сустав опухает, краснеет и становится горячим на ощупь. При прикосновении или попытке движения в суставе боль усиливается. К утру боль ослабевает, ночью опять усиливается. Продолжительность приступа составляет 3–4 дня. В первые годы болезни приступы могут повторяться 1 раз в 1–2 года. С годами частота рецидивов увеличивается, они становятся более продолжительными, но менее интенсивными, в процесс вовлекаются новые суставы.

Тканевые скопления солей мочевой кислоты(тофусы) возникают через 5-10 лет с начала заболевания. Локализуются на ушных раковинах, в области локтевых суставов, стоп и кистей. Представляют собой желтовато-белые зерна от 1–2 до 10–15 мм в диаметре.

Обследование. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография пораженных суставов.