Авторов Коллектив - Справочник восточной медицины

После того как мы рассмотрели механизмы действия наиболее важных компонентов аутогенной тренировки и четко определили все виды влияний этих компонентов на организм человека именно с медицинской точки зрения, необходимо рассмотреть клинические принципы и клинические варианты применения аутогенной тренировки на практике.

Наиболее важными составляющими аутогенной тренировки являются пять компонентов: самовнушение, индийские системы хатха-йога и раджа-йога, гипноз, активная регуляция общего мышечного тонуса (релаксация) и рациональная психотерапия.

Но для начала хотелось бы рассказать о классической методике, разработанной основателем всей аутогенной тренировки И. Шульцем. Именно в своей первой монографии (1932 г.), после многочисленных изучений и наблюдений, он описывал принцип действия данного классического метода, а также охарактеризовал все упражнения данного метода. После публикации этой монографии аутогенная тренировка сформировалась как самостоятельный метод, кроме того, вошел в употребление и сам термин «аутогенная тренировка». Несмотря на большое количество переизданий, данная методика сохранила основу всех упражнений аутотренинга. Ранее в своей работе «О стадиях гипнотического состояния души» Шульц отразил также немаловажные положения системы аутогенной методики. Данная работа была опубликована в начале 1920-х гг., т. е. за десять лет до известной монографии «Классическая методика аутогенной тренировки». Шульц на протяжении всей жизни изучал основные механизмы воздействия аутотренинга на человека. Также И. Шульц установил, что субъектное чувство тяжести в мышцах всего тела является как бы следствием снижения общего тонуса всей скелетной мускулатуры, а возникающее далее ощущение тепла является следствием такого процесса, как расширение сосудов. Таким образом, на основании этих наблюдений Шульц приходит к выводу, что человек может самостоятельно достичь состояния аутогипноза, посредством того, что он способен к вызыванию у самого себя ощущения тяжести и тепла. Было отмечено, что некоторые пациенты могли полностью самостоятельно входить в пред-гипнотическое или в гипнотическое состояние без какого-либо внешнего воздействия. Данное явление может быть осуществлено за счет мысленного повтора формулы, которая применялась ранее при достижении гипнотического состояния. При самостоятельном вхождении в состояние гипноза у этих пациентов наблюдалось такое же последовательное развитие ощущений тяжести и последующего тепла. Именно этот факт послужил толчком для того, чтобы Шульц приступил к созданию определенного метода психотерапии, который имел отрицательную оценку на длительное воздействие со стороны врача-гипнолога и связанную с этим постоянную зависимость от него пациента. Также следует отметить тот факт, что на разработку Шульцем метода аутогенной тренировки также оказали достаточно существенное влияние работы, которые проводили его коллеги, которые в свою очередь изучали влияние процесса гипноза на деятельность головного мозга, а также разрабатывали определенные методики самогипноза для уничтожения невротической симптоматики.

Несмотря на то что И. Шульц создал достаточно важную систему специальных упражнений, направленных на преодоление человеком его недугов, все же в его теории наблюдались небольшие недоработки, точнее сказать, ошибочные мнения. В частности, Шульц ошибочно считал, что вся созданная им система основывалась лишь на эффектах самогипноза. Но несмотря на этот незначительный факт, основная заслуга всех этих работ Шульца состоит в том, что он смог доказать, что при значительном расслаблении поперечно-полосатой, а также гладкой мускулатуры образуется особое состояние сознания, которое позволяет посредством процессов самовнушения воздействовать на различные функции целого организма. Именно эта методика аутогенной тренировки в отличие от других последующих модификаций, получила название классической, в которую входили шесть видов упражнений, которые в свою очередь получили название «стандартные упражнения первой степени аутогенной тренировки». В некоторых источниках можно найти немного иное название, отличающееся лишь тем, что в нем вместо «степени» используется слово «ступени». Стоит отметить, что перед тем как применить данную классическую методику на практике, обязательно в начале занятий проводится вводная лекция или же вводная беседа с пациентом. Целью данной беседы является его подготовка к ожидаемой практике, а также ему разъясняют в доступной форме физиологические основы данного метода и эффект, на который направлены те или иные упражнения. Особое внимание уделяется объяснению того, что мысленное повторение всех формул самовнушения, которые задаются врачом, обязательно должно проводиться в спокойной обстановке, без лишней концентрации внимания и эмоционального напряжения пациента. Первая подготовительная фраза – «я совершенно спокоен». Вот характеристика всех шести типов упражнений.

1-ое упражнение – процесс вызывания ощущений тяжести. Данное упражнение заключается в том, что пациент вслед за врачом мысленно повторяет: «Моя правая (левая) рука (нога) тяжелая», это делается по 6 раз 3–4 раза в день в течение 4–6 дней. Затем повторение: «Обе руки (ноги) тяжелые. Все тело стало тяжелым». Данный вид упражнений осваивается в течение 10–14 дней.

2-ое упражнение – процесс вызывания ощущения тепла. Оно выполняется после осуществления 1-го стандартного упражнения. Характеризуется тем, что пациент вслед за врачом 5–6 раз повторяет следующие фразы: «Моя правая (левая) рука (нога) теплая». В дальнейшем 1-ое и 2-ое упражнения объединяются единой формулой: «Руки и ноги тяжелые и теплые».

3-тье упражнение – процесс регуляции ритма всей сердечной деятельности. Начиная с 9-10-го занятия, пациент мысленно повторяет: «Сердце бьется мощно и ровно». Стоит сказать, что испытуемый предварительно обучается мысленно считать сердцебиение.

4-ое упражнение – процесс регуляции дыхания. Только после того как пациент выполнил первые три вида упражнений, он мысленно повторяет 5–6 раз: «Мое дыхание спокойное, дышится спокойно».

5-ое упражнение – процесс влияния на органы всей брюшной полости. В данном упражнении выполняется определенная формула самовнушения, причем для пациента происходит предварительное разъяснение роли и локализации солнечного сплетения: «Мое солнечное сплетение излучает тепло». Стоит отметить, что данный тип упражнений выполняется на 12-14-ом занятиях.

6-ое упражнение – процесс влияния на сосуды головы. Здесь происходит завершение гетерогенных тренировок, 15– 17-ое занятия. Пациент мысленно повторяет 5–6 раз: «Мой лоб слегка прохладен».