М. Гулина - Словарь-справочник по социальной работе

Попытки предотвратить насильственное поведение затрагивают много уровней. Следует избегать излишней дифференциации работников, например в детском доме. Иногда лучше работать в парах, чтобы предотвращать кризисные ситуации. Сходным образом, тщательный выбор места проведения тестирования позволит избежать опасности во время интервью. Имеют значение план помещения, расположение выходов и тревожных кнопок. Избегание панибратства, спокойный уверенный тон, четкая манера изложения скорее успокоят клиента, чем приведут в ярость.

Если насилие все-таки произошло, нужно быстро принять решение – уйти или остаться, в зависимости от предполагаемого риска, готовности к самозащите и сдерживанию, а также вовлечения других людей (близость помощи или опасности от других клиентов). Поддержка после акта насилия как минимум включает медицинский осмотр и отчет, дебрифинг с целью попытаться выяснить, что произошло, решение относительно непосредственной и будущей работы с виновным в насилии, возможного судебного преследования правонарушителя и консультирование пострадавшего работника. Администрация должна подробно проанализировать случаи насилия. Анализ частоты и характера подобных инцидентов может выявить, например, потребность в дополнительных сотрудниках, необходимость обучения и изменения стиля работы.

Медики и социальные работники создали программы помощи склонным к насилию людям, которые позволяют приобрести навыки совладания с ситуациями, которые в прошлом были сопряжены с насилием. Подходы могут быть разными, но обычно они включают ТРЕНИНГ СОЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ, контроль ГНЕВА и избегание. Часто проводится индивидуальное КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ на основе детального анализа трудных ситуаций с обсуждением проблем ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ и употребления АЛКОГОЛЯ. (См. также НАСИЛИЕ, ДОМАШНЕЕ НАСИЛИЕ, ПРЕСТУПЛЕНИЕ НА СЕКСУАЛЬНОЙ ПОЧВЕ.)

Насилие в семье– эмоциональное, физическое или сексуальное насилие одного члена семьи над другим.

Насилие над пожилыми людьми– плохое обращение с пожилым человеком, систематическое, длительное или однократное.

НАСИЛИЕ над пожилыми имеет место в контексте устойчивых отношений, часто со стороны человека, осуществляющего уход за пожилым человеком. Насилие встречается в учреждениях круглосуточного пребывания. Жертвами насилия становятся как мужчины, так и женщины. Принимая различные формы, насилие всегда сопровождается психологическим дистрессом. Жертва испытывает беспомощность, страх, тревогу, незащищенность, теряет уважение к себе. Насилие приводит пожилого человека в замешательство, что, в свою очередь, провоцирует продолжение этого. Насилие над пожилыми проявляется по-разному, иногда сочетанно: физическое, например побои, прижигания, связывание, причинение ущерба, принудительное кормление, заниженная или завышенная дозировка лекарственных средств, принудительный постельный режим; психологическое и эмоциональное, в частности окрики, грубые высказывания, угрозы, насмешки, сквернословие, отвержение, изоляция; материальное, например кражи, эксплуатация собственности, ценных вещей и другого имущества, присвоение пенсии или сберегательной книжки, отказ выдавать деньги на личные нужды; сексуальное жестокое обращение, например изнасилование, принуждение к сексу; небрежное обращение, например игнорирование, недостаточное кормление, ограничение доступа к необходимым общественным службам, пренебрежение гигиеническими мерами; жестокое обращение с соседями – несправедливые обвинения, причинение беспокойства; домашнее насилие – длительные насильственные действия, опасность которых возрастает по мере старения человека. Насилие обычно происходит в домашних условиях, что затрудняет его обнаружение. С другой стороны, наоборот, исследователи в основном уделяют внимание случаям насилия в семье, между тем как подобное явление встречается в больницах, дневных стационарах, интернатах. Как правило, потерпевший знаком с преследователем, в роли которого может быть дочь, внучка, невестка, сын, внук, зять. Чаще всего преследователь ухаживает за потерпевшим, а жестокое обращение служит выражением беспомощности и отчаяния. Преследователь может испытывать к потерпевшему теплые чувства и считать, что плохо справляется со своими обязанностями.

Насилие имеет разные причины. Пренебрежительное отношение к пожилым людям, плохое физическое и/или психическое состояние приводят к потере самоуважения, повышают вероятность рецидивов проявления жестокого обращения. Насилие может быть спонтанной реакцией на стрессовую ситуацию или следствием длительно существующей напряженности в семье, например повзрослевшие дети могут отказывать в уходе властному родителю из мести за свои прошлые страдания.

Проявления садизма, получение удовольствия от причинения боли ближнему встречаются и дома, и в учреждениях. Преследователи могут воспринимать уход за престарелым человеком как непосильную обузу, а социальная изоляция, потеря самообладания и депрессия усугубляют эту картину. Пожилой человек часто полностью зависит от постороннего ухода, что может вызывать раздражение, отвращение к проявлениям неряшливости, физиологическим выделениям. Страдающие деменцией пожилые люди ведут себя нелепо, странно, создавая в семье напряженную атмосферу. Члены семьи негодуют в связи с необходимостью менять из-за пожилого родственника образ жизни.

Насилие физического характера (physical abuse) – умышленные повреждения, нанесенные одному человеку другим. Как правило, жертва занимает подчиненное положение по отношению к истязателю.

НАСИЛИЕ часто приводит к физическим повреждениям, переломам, синякам, ожогам, контузиям, травмам головы, живота, половых органов и т. д. Традиционно общественность и социальные агентства занимались проблемами НАСИЛИЯ над детьми; лишь недавно стали уделять внимание насилию над взрослыми, в частности супругами. (См. ДОМАШНЕЕ НАСИЛИЕ, НАСИЛИЕ НАД ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ.) Считается, что физическое насилие широко распространено во многих обществах и социальных классах. Некоторые авторы относят к физическому насилию небрежное обращение, если это происходит намеренно; другие делают между ними различие. При добавлении небрежного обращения к понятию «физическое насилие» последнее расширится и будет включать неадекватное питание, неадекватную защиту от опасностей, неадекватное медицинское вмешательство.

Культурные и религиозные особенности делают неоднозначным представления о физическом насилии. Так, телесные наказания детей родителями во многих обществах считаются вполне приемлемыми. Как правило, телесные наказания формально считаются насилием, однако правоохранительные органы проводят расследование только в наиболее серьезных случаях. Взгляды на насилие постоянно меняются. В Западной Европе сто лет назад родитель имел полное право наказывать ребенка розгами; теперь же за этим последует визит социального работника и как минимум предупреждение родителю. Недавно Европейский суд вынес решение о недопустимости телесных наказаний в школах.