Валерий Лейбин - Краткий психоаналитический словарь-справочник

Понятие «актуальный невроз» было использовано З. Фрейдом (1856–1939) в статье «Сексуальность в этиологии неврозов» (1898). Он различал три формы актуальных неврозов: неврастению, невроз страха и ипохондрию. По его мнению, эти формы актуальных неврозов иногда встречаются в чистом виде (неврастению и невроз страха можно наблюдать у молодых людей), но чаще переплетаются между собой, смешиваются друг с другом и с психоневротическими заболеваниями.

В современной психоаналитической теории и практике редко используется понятие «актуальный невроз». Однако представления З. Фрейда о соматическом характере симптомов тех заболеваний, которые он назвал актуальным неврозом, оказали влияние на разработку ряда концепций психосоматических расстройств.

АЛЛОПЛАСТИЧЕСКИЙ– тип приспособления, адаптации человека к окружающей действительности путем ее изменения.

Термин «аллопластический» был использован Ш. Ференци (1873–1933), а затем З. Фрейдом (1856–1939) и другими психоаналитиками. В статье «Феномены истерической материализации. Размышления о концепции истерической конверсии и символизме» (1919) Ш. Ференци писал об аллопластической адаптации, понимая под ней направленные вовне реакции и действия, благодаря которым индивиду удается установить равновесную связь с внешним миром. З. Фрейд использовал понятие «аллопластический» при рассмотрении различий между неврозом и психозом.

Аллопластическое отношение к реальности связано со способностью человека добиваться удовлетворения внутренних потребностей и желаний посредством окружающего мира. Однако, если аллопластическая адаптация становится единственным средством удовлетворения внутренних запросов взрослого человека, а также превалирующим механизмом разрешения его внутрипсихических конфликтов, то в этом случае может иметь место не нормальное, а патологическое отношение к реальности.

АМБИВАЛЕНТНОСТЬ– противоположность установок, чувств, импульсов, эмоций и влечений, направленных на один и тот же объект. Понятие «амбивалентность» введено в научный оборот швейцарским психиатром Э. Блейлером (1857–1939) применительно к шизофрении, характеризующейся расщепленностью сознания больного в результате его противоречивого отношения к объекту. Различая волевую, интеллектуальную и аффективную амбивалентность, Э. Блейлер считал, что противоположность чувств и установок может наблюдаться не только у шизофреников, но и у нормальных людей. В понимании З. Фрейда (1856–1939) амбивалентность является удачным названием противоположных влечений, часто проявляющихся у человека в форме любви и ненависти к одному и тому же сексуальному объекту. Будучи нормальным явлением в жизни человека, амбивалентность чувств может достичь такой степени проявления, которая характеризуется развитием невротического расстройства. При фобиях (навязчивых страхах конкретного содержания) ненависть как одно из амбивалентных чувств, противоположных любви, переносится на замещающий объект.

АМНЕЗИЯ– нарушение, расстройства, провалы памяти, обусловленные пробелами в воспоминаниях человека.

В психоанализе объектом рассмотрения являются, как правило, выделенные З. Фрейдом (1856–1939) два вида амнезии: инфантильная и истерическая. Инфантильная (детская) амнезия связана не с функциональными расстройствами памяти, а с недопущением в сознание ребенка его ранних переживаний. Истерическая амнезия является непосредственным продолжением детской амнезии, имеющей место в душевной жизни нормальных людей. Задача психоаналитического лечения заключается в заполнении всех пробелов в воспоминаниях больного, т. е. в устранении его амнезии.

АНАГОГИЧЕСКОЕ ТОЛКОВАНИЕ– способ толкования мифов, ритуалов, сновидений и других символических образований с точки зрения их возвышенного, этического значения в отличие от аналитического толкования, ориентированного на выявление их сексуального содержания.

Важность анагогического толкования была обоснована психоаналитиком Г. Зильберером (1882–1923) в работе «Проблема мистики и ее символики» (1914). Он провел различие между материальными, функциональными и соматическими явлениями, соотнеся первые с символизацией объектов и представлений, вторые – с символизацией состояний и различных проявлений души, третьи – с символизацией телесных впечатлений. Общая направленность символики рассматривалась им в плане отражения универсальных ценностей этического, духовного порядка, а это давало основание говорить, в частности, о необходимости анагогического толкования сновидений.

АНАКЛИТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ– депрессивное состояние, возникающее у ребенка в результате устранения эмоциональных контактов с матерью.

Термин «анаклитическая депрессия» был введен в научную литературу австро-американским психоаналитиком Р. Шпицем (1887–1974). В статье «Анаклитическая депрессия» (1946) он высказал основанную на наблюдениях над детьми мысль о том, что, если в результате каких-либо событий (болезнь, смерть и иные серьезные происшествия) ребенок разлучается с матерью, то это ведет к возникновению у него депрессивного состояния, сопровождающегося плаксивостью, раздражительностью, безучастностью, уходом в себя. Через три месяца после отлучения младенца от матери у него может наступить такое состояние, которое характеризуется «окоченелостью» и невосприимчивостью по отношению к посторонним людям. В некоторых случаях последующий недостаток эмоциональных контактов способен привести к смерти ребенка. Если по истечении трех месяцев разлуки мать возвращается к ребенку, симптомы анаклитической депрессии ослабевают.

АНАЛИЗ БЕСКОНЕЧНЫЙ– процесс психоаналитической терапии, ориентированный на полное исцеление пациента и самосовершенствование аналитика.

В работе «Конечный и бесконечный анализ» (1937) З. Фрейд (1856–1939) отмечал, что говорить об окончательно завершенном анализе можно лишь в том случае, если психическое расстройство обусловлено главным образом какой-либо травмой. Во всех других случаях возникновения психических расстройств оказывается, что завершенный, казалось бы, анализ в действительности требует продолжения. «Конституционная сила влечений», возникшие в защитной борьбе искривленность и суженность Я пациента, а также его сопротивление лечению являются факторами, неблагоприятно воздействующими на анализ и способствующими его продолжительности до бесконечности. Утешением может служить лишь то, что в теоретическом отношении анализ действительно не имеет конца, в то время как конечная цель психоаналитической практики состоит по возможности в успешном осуществлении лечения или во всяком случае в завершении анализа.