Валерий Лейбин - Краткий психоаналитический словарь-справочник

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ (РАБОЧИЙ) АЛЬЯНС– взаимоотношения между пациентом и аналитиком, дающие возможность осуществлять плодотворную работу в процессе аналитической терапии. Одни психоаналитики предпочитают термин «терапевтический альянс», другие – «рабочий альянс». В современной психоаналитической литературе фигурируют оба термина как равноправные, характеризующие необходимость установления для аналитической терапии отношений сотрудничества между пациентом и аналитиком.

Представление о подобных отношениях между аналитиком и пациентом содержались в работах З. Фрейда (1856–1939), подчеркивавшего, что психоаналитическая ситуация предполагает вступление аналитика в союз с пациентом, чтобы подчинить необузданные части его Оно, т. е. включить их в синтез его Я. Успех аналитической терапии возможен только в том случае, если между аналитиком и пациентом будет установлено плодотворное сотрудничество. Для этого между ними заключается своего рода пакт, соглашение, когда аналитик объясняет пациенту необходимость свободного ассоциирования и предельной откровенности в целях излечения, а последний выражает готовность следовать правилам психоанализа. Однако подобное сотрудничество не всегда удается, поскольку Я, с которым психоаналитик может заключить такой пакт, должно быть нормальным. Аналитик же имеет дело с невротиком, Я которого относительно ненормально и непригодно для выполнения обязательств, необходимых для осуществления аналитической работы, поэтому установление терапевтического альянса требует времени, терпения и профессиональных усилий со стороны аналитика, прежде чем между ним и пациентом сложатся доверительные отношения, способствующие аналитической терапии.

ТОЛКОВАНИЕ (ИСТОЛКОВАНИЕ)– выявление и раскрытие смысла психического материала, включающего сновидения, ошибочные действия, симптомы невротических заболеваний. В классическом психоанализе толкование связано с пониманием бессознательных процессов, разъяснением их смысла и значения.

В основе толкования невротических симптомов лежат предположения, в соответствии с которыми симптомы имеют смысл и находятся в интимном отношении к переживаниям пациентов. Симптомы – производное бессознательных процессов, которые при благоприятных условиях можно сделать сознательными. Задача толкования – найти для бессознательной идеи или бесцельного действия такую ситуацию в прошлом, в которой эта идея была бы оправданна, а действие целесообразным. Психоаналитическая терапия – это превращение бессознательного, содержащего смысл симптома в сознание. Благодаря работе толкования устраняется симптом заболевания. Для уничтожения симптома необходимо вернуться к его возникновению, оживить конфликт, из которого он произошел, и разрешить его другим способом.

ТОЛКОВАНИЕ СНОВИДЕНИЙ– раскрытие смысла и значения сновидений, способствующее пониманию бессознательных мотивов человеческой деятельности.

В классическом психоанализе толкование сновидений опирается на теоретические допущения о природе и работе сновидения, а также на практическую деятельность, связанную с техникой толкования. Лежащие в основе толкования теоретические допущения включают следующие положения З. Фрейда (1856–1939). Сновидения – это психические явления. В душе человека существует что-то, о чем он знает, хотя и не догадывается о своем знании. Видевший сон знает, что означает его сновидение. Он только не знает о своем знании и поэтому полагает, что не знает этого. Задача состоит в том, чтобы дать возможность сновидящему обнаружить значение своего сновидения. Первое его высказывание о сновидении по методу свободных ассоциаций считается отправным пунктом для толкования, предполагающего осуществление перехода от явного содержания сновидения к скрытому. Оно основано на понимании сути элементов сновидения и техники их толкования. Суть элемента сновидения состоит в том, что он является заместителем чего-то другого, неизвестного сновидцу. Техника толкования состоит в вызывании к элементу сновидения других замещающих его представлений, из которых можно узнать скрытое бессознательное.

ТОПИКА– понятие, использованное З. Фрейдом для описания местоположения систем и элементов психического аппарата, а также процессов, протекающих в человеческой психике.

Первая теория психического аппарата в классическом психоанализе основывалась на представлениях З. Фрейда о топике, т. е. пространственном расположении систем сознания, предсознательного и бессознательного. Психоаналитическое понимание причин образования невротических симптомов опиралось на данные представления, дополненные динамическим подходом к раскрытию психических процессов и экономической точкой зрения, учитывающей количественный фактор психической энергии. Позднее З. Фрейд (1856–1939) выдвинул вторую теорию психического аппарата, свидетельствующую о его новых представлениях о топике. Эта теория основывалась на структурном рассмотрении психического аппарата и выделении в его структуре таких составляющих, как Оно, Я и Сверх-Я. Она служила необходимым дополнением к первой теории психического аппарата, дающим представление о том, что многое в самом Я бессознательно и что, помимо вытесненного бессознательного, у человека может быть чрезвычайно действенным бессознательное чувство вины, на основе которого происходит бегство в болезнь.

ТОРМОЖЕНИЕ– сдерживание, ограничение, нейтрализация психических процессов и их функций путем внешнего или внутреннего воздействия на них.

Представление о торможении содержалось во многих работах З. Фрейда (1856–1939), однако более детальное рассмотрение феномена торможения имело место в его книге «Торможение, симптом и страх» (1926). Он обратил внимание на то обстоятельство, что при описании патологических явлений часто не проводится различия между симптомом и торможением. Между тем следовало бы разграничить эти два понятия, т. к. встречаются случаи заболевания, при которых наблюдаются торможения, но нет симптомов. Торможение имеет особое отношение к функции и не означает чего-то безусловно патологического, в то время как симптом имеет значение признака болезненного процесса. Торможение – это своего рода задержка Я, в то время как симптом является результатом вытеснения. Другое дело, что торможение может быть симптомом. И тогда следует говорить о торможении как простом понижении функции и симптоме как изменении функции или новом действии, не соответствующем нормальности.

ТОТЕМ– животное, растение, природное явление или какой-либо другой объект, считающийся родственным по отношению к семье или группе людей, помогающий ей и охраняющий ее и, соответственно, почитаемый ей.