Андрей Пенделя - Большой справочник симптомов

В зависимости от локализации связки, ее функциональных задач, а также возможности ее самостоятельного восстановления лечение поврежденных связок проводят консервативно или оперативно.

Проявляется учащением, болезненностью или затруднением мочеиспускания. Чаще всего возникает при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, заболеваниях предстательной железы, камнях в мочевыводящей системе (почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра), воспалительных заболеваниях женских половых органов, реже – при туберкулезе почек, онкологических заболеваниях мочеполовой системы. Расстройству мочеиспускания могут способствовать внешние воздействия (переохлаждение, психоэмоциональный стресс). Такие дизурии, как правило, проходят самостоятельно после устранения действия отрицательных факторов на организм.

Острый циститхарактеризуется остро возникающим и одинаково учащенным в разное время суток болезненным мочеиспусканием. При этом появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые больной не в состоянии подавить и контролировать, поэтому может отмечаться недержание мочи.

При опухолях мочевого пузыря возникает стойкая дизурия, которая сочетается с гематурией (кровь в моче).

Острый простатитможет протекать с выраженной дизурией и сопровождаться повышением температуры, ознобом, потливостью, учащенным сердцебиением. Дизурия, обусловленная аденомой простаты, наиболее выражена в ночное время и впокое, а днем при активном образе жизни может уменьшаться.

Камни в мочевом пузыреусиливают расстройство мочеиспускания при физической нагрузке, в покое дизурия уменьшается, также характерно прерывание струи при перемене положения тела.

Нарушение мочеиспускания при раке предстательной железыпроявляется учащением мочеиспускания, особенно ночью. Отмечается затрудненное мочеиспускание с натуживанием и вялая, тонкая струя мочи с перерывами. Иногда моча выделяется каплями, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком, которое характеризуется местными воспалительными изменениями в области ротоглотки, мелкоотечной сыпью кожных покровов.

Источником заболевания является больной человек, путь передачи – воздушно-капельный. Чаще всего заболевание наблюдается у детей в возрасте 3–8 лет, взрослые болеют редко. Иммунитет против скарлатины у переболевших остается на всю жизнь. Инкубационный период заболевания – 7 суток.

Начинается скарлатина остро: отмечается рвота, боль при глотании, острый тонзиллит, покраснение зева и твердого нёба, увеличение шейных лимфатических узлов, обложенный язык, ярко-красный кончик языка. Кожа щек становится красной, носогубный треугольник бледный, отмечается высокая температура.

Сыпь появляется на первые сутки, характер сыпи – точечный на фоне покраснения кожи (розеола). Диаметр розеолы – 1–2 мм, на ощупь кожа шершавая («шагреневая кожа»). Часто розеолы сливаются в одну гиперемированную поверхность. Сначала сыпь появляется на коже шеи, туловища, затем распространяется на все тело. Особенно много розеол в подмышечных впадинах, на локтевых сгибах, в паховой области, внизу живота и на внутренней поверхности бедер. На лице сыпи не видно, она проявляется в виде покраснения щек, кожа сухая, зудит, выражен белый дермографизм (местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении – после проведения по коже тупым предметом долго остается белая полоса).

Сыпь сохраняется 1–3 дня, затем бледнеет и исчезает совсем. В течение 10–12 дней остается малиновым язык, а лимфатические узлы плотные и увеличенные, пока не наступает полное выздоровление. После побледнения сыпи начинается пластинчатое и отрубевидное шелушение кожи.

По течению заболевания различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжелая форма представлена токсической и септической.

Как правило, наибольшую опасность представляет не само заболевание, а его осложнения. Лимфаденит зачастую осложняется нагноением и некротизацией лимфатического узла, что требует оперативного вмешательства. Отмечается поражение слуха в виде отита, который характеризуется быстрой динамикой. Со стороны почек отмечается гломерулонефрит, который проявляется на 2–3-й неделе заболевания; для него характерно острое начало и выраженное расстройство мочевыделительной сферы. Наиболее характерны сердечно-сосудистые осложнения, при которых формируется токсико-аллергический миокардит («скарлатиновое сердце»).

Является самой распространенной формой хронической ишемической болезни сердца.

Стенокардия подразделяется:

1. Стабильная стенокардия (напряжения и покоя):

– I функциональный класс – больной хорошо переносит обычные физические нагрузки; приступы стенокардии возникают только при нагрузках высокой интенсивности;

– II функциональный класс – у больного отмечается небольшое ограничение физической активности; приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 м, при подъеме более чем на один этаж. Вероятность возникновения приступа стенокардии увеличивается при ходьбе в холодную погоду, против ветра, при эмоциональном возбуждении или в первые часы после пробуждения;

– III функциональный класс – выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 10–500 м, при подъеме на один этаж;

– IV функциональный класс – приступы возникают при небольших физических нагрузках, ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 м. Характерно возникновение приступов стенокардии в покое.

2. Нестабильная стенокардия:

– прогрессирующая стенокардия напряжения – внезапное увеличение частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии в ответ на обычную для данного больного нагрузку;

– впервые возникающая стенокардия продолжительностью до 1 месяца с момента проявления;

– спонтанная (стенокардия Принцметалла) – приступы стенокардии возникают без видимой связи с факторами, ведущими к повышению метаболических потребностей миокарда, наиболее частой причиной является спазм крупных коронарных артерий. Приступ протекает более длительно и труднее купируется лекарственными средствами.

Стенокардия характеризуется приступообразным давящим ощущением в области грудины, которое появляется при физическом усилии, нарастающим по выраженности и распространенности (недаром раньше эту болезнь называли грудной жабой). Боль сопровождается ощущением дискомфорта в груди, иррадирует в левое плечо или обе руки, в шею, в челюсть, зубы. Одновременно у больных обычно затрудненное дыхание, они испытывают немотивированное чувство страха, перестают двигаться и застывают в неподвижной позе до прекращения приступа. Лицо бледное, на коже выступает холодный пот. У пожилых людей боль менее интенсивная, на первый план выступают затрудненное дыхание, внезапно возникающее чувство недостатка воздуха, сочетающееся с резкой слабостью.