Алексей Мастрюков - Как здорово, когда ребенок здоров! Книга обо всем для думающих родителей

• Куда вообще бежать? В западной медицине эту проблему решает так называемый GP. В России этот аналог терапевта известен как «врач общей практики». Он определяет степень серьезности проблемы и решает, куда нужно направить пациента, при этом более половины простых вопросов может решить сам, не загружая узких специалистов по пустякам.

Часть своих функций, к примеру – определить, куда идти с насморком, к ЛОРу, педиатру или аллергологу, – педиатр может выполнить и заочно. Такая подсказка сэкономит вам время и деньги на консультации, которые пришлось бы пройти, прежде чем найти нужного специалиста.

• Что это вообще может быть? Очень часто врач может хотя бы описать примерный спектр возможных проблем и подсказать вам, куда и как идти, и насколько срочно это требуется делать.

Таким образом, удаленная медицина – безумно полезная вещь. Вот только не надо просить подруг назначить лечение, а врача – поставить диагноз по фото.

Все описанное выше уже вошло в нашу жизнь. Но телемедицина – это нечто гораздо большее, и мы воспользуемся случаем рассказать о перспективных разработках, которые, скорее всего, скоро уже будут определять лицо медицины. Мы внимательно следим за достижениями в этой сфере; очень часто наш центр становится базой для тестирования самых передовых разработок в нашей стране. Но сейчас мы хотели бы рассказать о более масштабном проекте – IBM Watson.

Эта система представляет из себя, по сути, суперкомпьютер, который уже сейчас может лечить онкологические заболевания в среднем эффективнее, чем врачи из плоти и крови. Как он это делает?

Специалисты IBM загрузили в него почти все существующие научные работы по онкологии, а также просто огромную базу случаев и историй болезней пациентов. Эта машина с помощью нейронных сетей и принципов Big Data анализирует все эти случаи, выводя закономерности и составляя алгоритмы лечения.

Так как ни один человек даже теоретически не в состоянии запомнить и обработать такое количество информации, то такая система автоматически оказывается более опытной, чем практически любой врач. Раньше основным препятствием для того, чтобы объем знаний перешел в качество, было отсутствие нормальных алгоритмов для обработки, а сейчас, с появлением нейронных сетей, эта сложность будет устранена.

Этому компьютеру уже сейчас можно задать вопрос о конкретном случае заболевания, и он предложит свое решение, которое, по текущей статистике, намного вероятнее приведет к успеху, чем среднее заключение обычного врача. Уже сейчас множество клиник в мире работает с этой технологией.

Проект IBM Watson – только прототип, и поэтому еще не работает с детскими заболеваниями, в частности, онкологическими. Но как только компания IBM загрузит в систему детские сценарии, эта технология станет интересна для нас не только теоретически.

Самое главное: она демонстрирует перспективы медицины, когда для лечения конкретного случая можно будет использовать статистику по всем подобным случаям, с учетом всех побочных эффектов, эффективности лечения, и так далее, причем все это будут объективные данные, свободные от личных предпочтений врача. Правда, это произойдет еще нескоро. Пока что хорошие живые врачи все же незаменимы.

Первая консультация педиатра – это очень важно. На протяжении как минимум двух часов педиатру объяснят все аспекты заботы о здоровье маленького ребенка – чем кормить, когда и как купать, делать ли прививки, какими кремами смазывать кожу и т. п. Если очень повезет и останется время, то в конце консультации педиатр сможет задать вопросы. Но это бывает редко.

Это очень похоже на процесс покупки техники, каким он стал сразу после появления Интернета. Если раньше человек приходил в магазин электроники, и консультант помогал ему выбрать нужную модель, то после массового распространения высоких технологий покупатель приходил в магазин уже отлично подготовленный и сам рассказывал продавцу об особенностях того или иного телевизора. Парадоксально, но большинство людей с активной жизненной позицией исповедует точно такой же подход и к медицине. Правда, ребенок – это чуть-чуть сложнее, чем телефон.

Самое простое для педиатра в ситуации, когда ему объясняют, как правильно лечить детей – это просто согласиться. В таком случае мама будет абсолютно удовлетворена приемом (читай – собой), так как врач полностью подтвердил ее догадки. По любому вопросу она будет обращаться именно к нему, самостоятельно предлагая варианты лечения, так как этот доктор «ее понимает» и вообще отличный профессионал. Вообще, соглашаться всегда выгодно – к примеру, когда вас ругают. Это лишает агрессора морального преимущества и сводит на нет любую дискуссию. Только вот медицина – это не спор.

В результате такого подхода ситуация выйдет из-под контроля при возникновении любой проблемы, для решения которой не хватит интернет-компетенций мамы. Когда проблема станет совсем запущенной, мама засомневается в своем педиатре, так как его методы (то есть предложенные ею методы, с которыми согласился педиатр) почему-то не работают.

После этого, обзвонив подружек, она выберет следующего врача, который повторит судьбу первого – мама будет рассказывать о проблеме и своих действиях, которые почему-то не помогают. Если второй врач будет таким же, как и первый, то ситуация будет похожей – он подтвердит маме, что она все правильно делает, надо только подождать и, может быть, заменить капли в нос.

То же самое можно повторить еще с несколькими врачами, и только после этого, как правило, начнется нормальное лечение. А вся причина в том, что ни один из врачей не сможет ей помочь, пока она эту помощь не захочет получить. И вот, после долгих месяцев или даже лет лечения «авторскими методами», у матери ребенка диаметрально меняется точка зрения – и она уже ищет специалиста, который сказал бы, что она все делает неправильно , и объяснил ей, как надо.

Думая о таких историях, мы перечислим самые распространенные цели прихода родителей к педиатру:

1. Чтобы подтвердить свои догадки.Ситуация, описанная выше – как раз такая. При таком раскладе маме совершенно не нужен совет врача, ей просто нужно рассказать кому-то, как она правильно следит за ребенком. Кому-то, кто ее понимает и оценит ее усилия. Точно так же мужчины рассказывают на автосервисах про то, какие классные шины они купили, как правильно выбрали свечи, и как они сами могут без проблем разобрать половину машины. Конечно же, рассказывать это лучше всего профессионалу – он-то точно поймет.

Такая консультация, как правило, приносит много удовлетворения обеим сторонам и очень мало пользы ребенку. И если педиатр не очень квалифицирован, но очень опытен, то используя такой подход, он может «вести» пациентов годами и быть самым лучшим.