Наталья Ардашева - Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

Право на жизнь – самое важное неотчуждаемое, абсолютное право человека, высшая ценность общества. Все остальные права и свободы производны от права на жизнь, являющегося необходимым условием других прав и свобод. В соответствии с Конституцией РФ (ст. 20), каждый человек имеет право на жизнь.

Часть 1 статьи 6 Международного пакта о гражданских и политических правах от 16 декабря 1966 г. гласит: «Право на жизнь есть неотъемлемое право каждого человека. Это право охраняется законом. Никто не может быть произвольно лишен жизни».

Никто не может быть умышленно лишен жизни иначе как во исполнение смертного приговора, вынесенного судом за совершение преступления, в отношении которого законом предусмотрено такое наказание.

Закон охраняет жизнь любого человека независимо от возраста и состояния здоровья . Правовое значение имеет также и момент окончания жизни, т. е. наступление смерти .

Признавая право каждого на жизнь, Конституция РФ не признает право на уход из жизни (право на смерть). Статья 45 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан запрещает медицинскому персоналу осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти действиями или средствами, в том числе прекращение искусственных мер по поддержанию жизни. Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии или осуществляет эвтаназию, несет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Поэтому и лишение жизни безнадежно больного человека, даже по его просьбе, является убийством.

Жизнь как объект преступления не подлежит качественной или количественной оценке. Равная защита всех людей от преступных посягательств на их жизнь – важнейший принцип уголовного права. Не имеет значения возраст, состояние здоровья потерпевшего или его «социальная значимость».

Именно равноценностью объекта объясняется, почему причинение смерти человеку, ошибочно принятому за другого, не рассматривается как «ошибка в объекте» и не влияет на квалификацию содеянного как оконченного убийства. Усиление ответственности за убийство отдельных категорий лиц в специальных нормах связано не с повышенной ценностью жизни потерпевшего, а с наличием одновременно другого объекта посягательства или дополнительных последствий, отягчающих вину.

Окружающая среда оказывает либо благоприятное, либо отрицательное воздействие на жизнь и деятельность людей, от ее состояния зависит здоровье не только нынешнего, но и будущих поколений. Достойная жизнь человека возможна только в условиях благоприятной окружающей среды.

Право на жизнь имеет также социально-экономическое измерение в смысле права на достойную жизнь и поддерживается комплексом юридических, социальных, экономических и культурных гарантий.

Заболевание– нозологическая форма, синдром или клиническая ситуация состояния организма человека, требующая медицинской помощи или услуги.

Нозологическая форма – совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Нозологическая форма выбирается экспертами из Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), ее номер присваивается номеру протокола ведения больных . Выбирая нозологическую форму, необходимо следовать определению, приведенному выше, и не использовать в качестве нозологических форм содержащиеся в МКБ-10 синдромы.

Синдром – состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих вместе с тем и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

При формировании нозологической и синдромальной моделей пациентов перед экспертами встанет задача формулирования фаз для всех нозологических форм и синдромов. Предлагается выделить фазы хронических заболеваний (обострение, ремиссия, рецидив, проградиентное течение, стабильное течение) и фазы острых заболеваний (острое состояние, стабилизация процесса, разрешение, остаточные явления).

С точки зрения создания модели пациента переход из одного заболевания в другое не является, как правило, осложнением, а должен учитываться как исход. Исходы заболеваний – медицинские и биологические последствия заболеваний. Вместе с тем присоединение нового заболевания, спровоцированное имеющейся болезнью, может в отдельных случаях рассматриваться как осложнение. Осложнение заболевания – присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса, нарушение целостности органа или его стенки, кровотечение, развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.

Клиническая ситуация – случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.

Клиническая ситуация не зависит от нозологической формы, сюда следует относить медицинские технологии, связанные с переводом больного из отделения в отделение, прием и выписку из стационара и т. д.

Лечение заболевания – совокупность медицинских услуг, результатом которых является изменение течения (исход) заболевания.

См. Приказ Минздрава РФ от 3 августа 1999 г. № 303 «О введении в действие Отраслевого стандарта «„Протоколы ведения больных. Общие требования”». Раздел 03.02.02. Критерии и признаки диагностики заболевания, синдрома, выделения стадии (фазы) заболевания, определения клинической ситуации и осложнений .

Заболевания могут быть профессиональными. Различают острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов .

Завещание– односторонняя сделка, совершаемая наследодателем по поводу распоряжения своим имуществом, которая определяет права и обязанности для наследника после открытия наследства, т. е. после смерти наследодателя.

Завещание признается законодателем единственным способом распоряжения имуществом на случай смерти. Совершение каких-либо иных сделок, предусматривающих безвозмездную передачу имущества после смерти его обладателя, не допускается. Например, закон запрещает дарение после смерти дарителя (п. 3 ст. 572 ГК – договор дарения, предусматривающий передачу дара одаряемому после смерти дарителя, ничтожен).