Наталья Ардашева - Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

См. Гражданский кодекс Российской Федерации. Ст. 150 – 151.

Защита прав пациента при оказании медицинской и лекарственной помощи.Осуществляется всеми субъектами управления медицинской помощью в пределах их компетенции и преследует следующие цели:

– обеспечение гарантированного объема при надлежащем качестве и безопасности медицинской и лекарственной помощи;

– обеспечение доступности медицинской помощи. См. Лекарственное обеспечение , Медицинская помощь .

См. Закон Тюменской области от 19 октября 1998 г. № 50 «Об организации медицинской помощи населению Тюменской области» .

Система обеспечения и защиты прав граждан в условиях обязательного медицинского страхования характеризуется наличием объекта, субъектов и связей.

Объектом системы является право на медицинскую помощь, которое представлено объективным и субъективным правом. Объективное право жителей субъекта Российской Федерации определяет объем бесплатной для жителя медицинской помощи и представлено в виде территориальной программы обязательного медицинского страхования. Субъективное право определяет объем медицинской помощи конкретному пациенту и представлено в виде стандарта медицинской помощи или протокола ведения больного при конкретном заболевании. Таким образом, субъективное право пациента является частью объективного права жителя субъекта Российской Федерации.

Субъектами системы обеспечения и защиты прав граждан в условиях обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации являются следующие органы и представители:

– орган законодательной власти субъектов РФ;

– орган исполнительной власти субъектов РФ;

– страхователи;

– территориальный фонд ОМС;

– страховые медицинские организации и их ассоциации;

– орган управления здравоохранением;

– профессиональные медицинские ассоциации;

– лицензионно-аккредитационная комиссия;

– лечебно-профилактические учреждения;

– прокуратура;

– антимонопольный комитет;

– уполномоченный по правам человека;

– профсоюзные органы;

– общество защиты прав потребителей;

– средства массовой информации;

– граждане;

– третейские суды;

– арбитражные суды;

– суды общей юрисдикции.

Связи образуют взаимоотношения между субъектами системы и влияние субъектов на объект системы.

См. Методические рекомендации «Территориальная система обеспечения и защиты прав граждан в условиях обязательного медицинского страхования» (утв. Приказом Федерального фонда ОМС от 6 сентября 2000 г. № 73 ).

Защита прав ребенка– понятие, состоящее из множества слагаемых. Прежде всего закон защищает право ребенка на жизнь. Право ребенка на жизнь изначально определяется матерью ребенка. С моральной точки зрения это положение закона должно быть осуждаемо, но существующий в Российской Федерации закон о разрешении абортов по желанию женщины, по социальным и медицинским показаниям мирит фактически женщину-убийцу с обществом и с законом. Если женщина приняла решение родить ребенка, то закон будет охранять ее жизнь, ее право стать матерью, но право ребенка на жизнь охраняется государством только с момента его рождения.

Уголовное законодательство рассматривает как отягчающее вину обстоятельство причинение смерти беременной женщине. (См. п. «г» ч. 2 ст. 105 УК РФ. Убийство женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности).

Повышенная опасность убийства женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности, обусловлена тем, что, убивая беременную женщину, виновный уничтожает и плод как зародыш будущей жизни. Это означает, что ответственность наступает по этому пункту, если виновный на момент совершения убийства женщины достоверно знал о беременности потерпевшей от нее самой или из другого источника.

См. Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ. Ст. 105.

Преступления, направленные против несовершеннолетнего, законодательством квалифицируются как отягчающие вину обстоятельства (ст. 63 УК РФ). Защита охраняемых законом интересов не родившегося, но зачатого ребенка в законодательстве Российской Федерации рассматривается с позиции защиты интересов беременной женщины. Неродившийся ребенок не является самостоятельным субъектом, жизнь которого охраняется. Как видно из статьи 105 УК, убийство женщины, находящейся в состоянии беременности, является отягчающим вину обстоятельством, но не расценивается как убийство двух человек, как, например, это принято в законодательстве США.

Если у беременной женщины в результате побоев, травмы и т. д. произойдет выкидыш, то закон будет рассматривать данный случай опять же как причинение тяжкого вреда здоровью женщине, но не плоду. Это будет квалифицироваться как прерывание беременности независимо от ее срока. В этом отличие данного преступления (причинение тяжкого вреда здоровью беременной женщины) от незаконного производства аборта , когда умысел виновного не направлен на причинение тяжкого вреда здоровью. Для квалификации содеянного необходимо установление прямой причинной связи между причиненными травмами и прерыванием беременности, поскольку данное последствие может быть связано с индивидуальными особенностями организма потерпевшей. Поэтому судебно-медицинская экспертиза в этих случаях проводится с участием акушера-гинеколога.

Вред здоровью плода не рассматривается как самостоятельный объект преступления. В то же время вред здоровью плода может причинить как мать, носящая его в утробе, так и другое лицо.

Общеизвестно, что влияние никотина, алкоголя, наркотиков на женский организм во время зачатия и на организм плода сказывается крайне отрицательно. Среди причин, мешающих женщине нормально забеременеть и выносить ребенка, курение стоит не на последнем месте. Спонтанные аборты, самопроизвольные выкидыши, большая смертность детей, наиболее частое рождение детей с расщеплением верхнего неба и губы – вот далеко не полный перечень вреда от курения. От матери-алкоголички или наркоманки часто рождаются дети с психическими и физическими отклонениями, а то и уродствами. Для общества, государства, родственников уход за такими детьми обходится дорого, лечение их, как правило, бесперспективно.