Наталья Данилова - Стройная фигура – это реально! Советы лучших экспертов. Домашняя энциклопедия

Так что если кто-то в вашей семье болел диабетом, вам за 40 и вы начали резко поправляться – срочно идите к врачу. Лучше перестраховаться, чем потом кусать локти. Тем более, как мы уже говорили, если заболевание диагностировать на начальной стадии, его и лечить будет легче, и нежелательных осложнений можно избежать.

Какое обследование мне предстоит?

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

Анализ крови на глюкозу (как правило, проводится забор крови из пальца). Определяют повышенное содержание глюкозы (гипергликемия). Анализ необходимо сдавать натощак.

Проба на толерантность к глюкозе. Натощак принимают около 75 г сахара (точное количество назначает врач), затем определяют концентрацию глюкозы в крови через ½, 2 и 6 часов. В день проведения пробы желательно не курить, не волноваться, не принимать некоторые лекарства (аспирин, глюкокортикоиды).

Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела. Обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Определение гликозилированного гемоглобина. Его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.

Определение инсулина и С-пептида в крови. При первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы. (Для определения гликозилированного гемоглобина, инсулина, С-пептида забор крови производится из вены.)

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей, не страдающих сахарным диабетом, уровень сахара в крови 3,3–5,5 ммоль/л (анализ делается натощак). После еды уровень сахара в крови человека, не страдающего сахарным диабетом, повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше). Таким образом, пределы нормального уровня сахара в крови колеблются от 3,3 до 7,8 ммоль/л.

Какое лечение мне назначат?

Пациенты с первым типом сахарного диабета регулируют уровень сахара в крови при помощи инъекций инсулина.

Сахароснижающие препараты последнего поколения, которые назначаются при диабете второго типа, не только эффективны, но и безопасны. При минимальном количестве действующего вещества они обладают максимальной биодоступностью. То есть одной маленькой таблетки достаточно для того, чтобы в течение дня обеспечить нормальный уровень сахара в крови. Больные могут принимать это лекарство десятилетиями, при этом никаких побочных эффектов не развивается.

То же самое касается и препаратов инсулина. При сахарном диабете второго типа иногда также приходится назначать инсулин, что сильно расстраивает пациентов. Некоторые предпочитают принимать таблетки, которые им уже не помогают, лишь бы не делать уколы. Возможно, этот страх остался с тех времен, когда инсулины были плохо очищенными и вводились за один раз сразу огромными дозами. В результате у больных развивались осложнения, нередко тяжелые. Но инсулины сегодня – это высокотехнологичные препараты, практически не имеющие побочных действий. И вводят их теперь не за один раз, а, например, перед каждым приемом пищи, что более физиологично.

Если пациенты со вторым типом сахарного диабета для регуляции уровня сахара в крови будут соблюдать диету и режим физических нагрузок, то это позволит им снизить массу тела и, возможно, отказаться от таблеток.

Как осуществлять самоконтроль?

Пациентам с первым типом сахарного диабета необходимо контролировать уровень сахара в крови. При пользовании полосками или приборами для измерения уровня сахара необходимо строго соблюдать инструкции, поскольку неправильное выполнение процедуры может исказить показания.

В некоторых случаях для достижения оптимального результата необходимо измерять уровень сахара в крови не реже 3–4 раз в сутки. Потребность в инсулине поможет вам определить так называемый дневник самоконтроля, который нужно заполнять ежедневно. В этот дневник заносятся: данные измерений уровня сахара в крови (перед каждым приемом пищи), количество вводимого инсулина, количество хлебных единиц. Кроме того, есть отдельная графа для записи различных состояний, касающихся сахарного диабета: гипогликемии, появления ацетона, повышения температуры или употребления алкоголя. Также стоит записывать калорийность пищи, уровень сахара в моче и крови, количество принимаемых таблеток. Всегда берите с собой дневник, когда отправляетесь в поликлинику. Это поможет вам и лечащему врачу оперативно решать возникающие проблемы.

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в моче при помощи реактивных полосок (через 1,5–2 часа после еды). Вам важно знать, что произошло с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если в моче содержится сахар, значит, образ жизни необходимо изменить – стоит посидеть на низкокалорийной диете и побольше физических нагрузок. В особо серьезных ситуациях также необходимо измерять уровень сахара в крови.

Можно ли вылечить сахарный диабет народными средствами?

Многих интересуют альтернативные методы лечения сахарного диабета. Так, например, при втором типе сахарного диабета можно использовать некоторые народные средства: существенным дополнением к сахароснижающим препаратам может стать фитотерапия. Но, прежде чем заваривать травки, стоит проконсультироваться с врачом. Помните о том, что последствия самолечения зачастую труднее вылечить, чем основное заболевание. Сейчас развелось очень много шарлатанов, обещающих навсегда избавить вас от диабета. К сожалению, в большинстве случаев это заведомый обман больных людей. Пока медицина не придумала ничего более современного, чем рекомендованная диета пациентам со вторым типом сахарного диабета и инъекции инсулина пациентам с инсулинозависимым типом заболевания.

Почему у меня диабет?

Бытует мнение, что сахарный диабет развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Однако в настоящее время получила подтверждение теория, связанная с вирусной инфекцией и наследственной предрасположенностью. Когда вирусы попадают в организм человека, то начинают вырабатываться антитела, которые призваны уничтожить эти вирусы. Но при некоторых наследственных особенностях иммунитета начинается атака антител на клетки собственного организма. Если поражается поджелудочная железа, то снижается количество вырабатываемого инсулина и развивается сахарный диабет первого типа.

Случается так, что от момента попадания вируса в организм до появления симптомов диабета проходит долгое время. За этот период в жизни человека могут произойти различные, в том числе и негативные, события, которые на развитие сахарного диабета не оказывают никакого влияния, но бывают психологически очень значимы для него. Не следует связывать заболевание сахарным диабетом с этими причинами – даже если ваша жизнь не осложняется никакими стрессами, это не гарантия того, что болезнь не разовьется. Запомните также, что наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему.