Андрей Половинко - Современные лекарственные средства для детей

При дефиците железа в организме ребенка требуется назначение препаратов железа.

При приеме препаратов железа внутрь, чтобы оно хорошо усвоилось, ребенок должен получать полноценное питание, содержащее мясные продукты, фрукты.

Не рекомендуется одновременно с препаратами железа давать молоко (запивать их молоком), так как это приводит к нарушению всасывания железа в кишечнике.

Препараты железа лучше принимать до еды, но при плохой их переносимости (в случае появления тошноты, рвоты, поноса после приема препарата) их назначают через 1 час после еды. Суточную дозу делят на 3 приема. Продолжительность курса лечения препаратами железа очень индивидуальна.

Противоанемические средства представлены в справочнике следующими препаратами:

Актиферрин 85

Железа лактат 221

Сироп алоэ с железом 410

Тотема 441

Феррокаль 459

Ферроплекс 460

Феррум лек 460

Свертывание крови – сложный процесс, развивающийся как защитная реакция организма при нарушении целостности кровеносных сосудов. Жидкое состояние крови является одним из важнейших условий жизнедеятельности организма и зависит от постоянного взаимодействия двух систем – свертывающей и противосвертывающей. Нарушение взаимодействия между этими системами приводит или к повышению свертываемости крови и возникновению тромбозов и эмболий, или к понижению свертываемости крови и кровоточивости.

1 . Лекарственные средства, способствующие свертыванию крови (гемостатические препараты), применяются для остановки кровотечений. К этой группе относятся такие препараты, как витамин K, викасол, дицинон, аминокапроновая кислота и др. Аминокапроновая кислота, кроме гемостатического эффекта, оказывает противовирусное действие и может применяться внутрь при острых респираторно-вирусных заболеваниях или в виде 5 % раствора капель в нос (по 4–6 капель 5 раз в день) при сильном насморке.

2. Лекарственные средства, угнетающие процессы свертывания крови (антикоагулянты, антитромботические препараты), предотвращают тромбообразование. К ним относятся гепарин, фенилин и др. При применении этих препаратов необходим постоянный контроль показателей свертывания крови (протромбина крови и др.).

При передозировке антикоагулянтов могут возникнуть осложнения – носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу и др.

При нерациональном применении антикоагулянтов (введение малых доз препарата или резкая отмена достаточных доз) может возникнуть «синдром рикошета», когда после введения препарата свертывание крови не понижается, а повышается.

Применять антикоагулянты необходимо только под тщательным наблюдением врача.

Группа антикоагулянтов и гемостатических средств представлена следующими препаратами:

Аминокапроновая кислота Син.: е-Аминокапроновая кислота 102

Викасол Син.: Менадион 163

Гепарин 194

Дицинон Син.: Этамзилат 213

Фенилин Син.: Фениндион 453

Желчегонные средства по своему действию подразделяются на две группы: вещества, увеличивающие образование желчи (холеретики), и вещества, способствующие выделению желчи из желчного пузыря и желчных путей и поступлению желчи в кишечник (холекинетики).

В группу холеретиков входят препараты, содержащие натуральную желчь (аллохол, холензим и др.) или желчные кислоты (хологон); синтетические препараты (оксафенамид, циквалон и др.); средства растительного происхождения (препараты бессмертника, кукурузных рылец, шиповника и др.).

В группу холекинетиков входят сорбит, ксилит, магния сульфат.

В педиатрической практике широко используются настои и отвары из кукурузных рылец, плодов шиповника, бессмертника. Их готовят из расчета: бессмертник – 6—12 г цветков на 200 мл воды; шиповник – 2 столовые ложки измельченных плодов на 500 мл воды; кукурузные рыльца – 1 столовая ложка (10 г) на 200 мл воды. Принимают: настой бессмертника по 1/3—1/2 стакана; отвар шиповника по 1/3—1/2 стакана; отвар кукурузных рылец по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Желчегонные средства представлены следующими препаратами:

Аллохол 88

Ксилит 269

Магния сульфат Син.: Горькая соль 288

Никодин Син.: Биламид; Билизорин; Билоцид; Колотон; Фелозан 324

Сбор желчегонный № 3 400

Фламин 462

Холагол 475

Холензим 476

Холосас 477

Циквалон 489

Хронический гастрит и гастродуоденит – заболевания, характеризующиеся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. При этом нарушается секреторная функция желудка, часто повышается секреция соляной кислоты (HCl), что приводит к нарушению процессов пищеварения в желудке и кишечнике. Повышенная секреция соляной кислоты способствует развитию язвенной болезни.

Средства, снижающие кислотность желудочного сока, – антациды – применяются для нейтрализации соляной кислоты, в результате чего снижается активность протеолитических ферментов желудочного сока и они не проявляют своих «агрессивных» свойств в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Антациды делятся на системные (всасывающиеся) и несистемные (невсасывающиеся). К системным антацидам относится натрия гидрокарбонат (пищевая сода), который действует быстро, но кратковременно. Образующаяся при нейтрализации соляной кислоты углекислота давит на стенки желудка, что опасно при наличии язвы желудка.

К несистемным антацидам относятся магния окись (жженая магнезия), альмагель и др.

К средствам, защищающим слизистую оболочку желудка от механического и химического повреждения и оказывающим обволакивающее, вяжущее, противовоспалительное действие, принадлежат викалин, ротер, гастал и др.

Частично нейтрализуют повышенную кислотность желудочного сока минеральные воды: боржоми, ессентуки, смирновская и др.

Группа антацидов представлена следующими препаратами:

Алмагель 90

Викалин 161

Гастал 190

Магния окись Син.: Магнезия жженая 287

Натрия гидрокарбонат 316

Препараты, получаемые из листьев красавки (белладонны) – беллоид, бекарбон, настойка красавки, экстракт красавки, – снижают секрецию желудочного сока и соляной кислоты, оказывают болеутоляющее и спазмолитическое действие.

Папаверин применяют при спазмах мышц органов брюшной полости (при пилороспазме, спастическом колите и др.). Зантак подавляет секрецию желудочного сока и уменьшает содержание в нем соляной кислоты и пепсина. Эти препараты применяются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите с повышенной и нормальной секрецией в фазе обострения.