Юлия Платицина - Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

Псевдожелтуха – желтушное окрашивание кожи при нерациональном питании. Она появляется при длительном употреблении каротинсодержащих продуктов в большом количестве (тыквы, моркови, апельсинов) или приеме некоторых лекарственных препаратов (акрихина).

Медицинская помощь

1. При физиологической желтухе достаточно обильно поить ребенка 5 %-ным раствором глюкозы, изотоническим раствором натрия хлорида, водой. Для более скорого разрушения билирубина в коже при значительном повышении его уровня в крови рекомендуется фототерапия.

2. При других видах желтух – обильное питье для ускорения выведения билирубина из организма.

3. Лечение основного заболевания.

Запор – это состояние, характеризующееся редким опорожнением кишечника: менее 1 раза в сутки у детей первого года жизни и менее 1 раза в 2 дня – у остальных.

Классификация

Запоры подразделяются следующим образом.

По этиологии:

1) неврогенные;

2) рефлекторные;

3) токсические;

4) связанные с заболеваниями эндокринной системы;

5) алиментарные;

6) гипокинетические;

7) механические.

По течению:

1) острые;

2) хронические (более 3 месяцев).

Этиология

Запоры неврогенного происхождения связаны с заболеваниями центральной нервной системы, частым сознательным подавлением позывов к дефекации при их возникновении в неблагоприятных условиях (при отсутствии туалета, на уроке в школе и т. д.).

Рефлекторные запоры развиваются при заболеваниях пищеварительного тракта, особенно прямой кишки.

При отравлении свинцом, морфином, никотином, передозировке холинолитических и спазмолитических препаратов могут развиться токсические запоры. Нарушение моторной функции кишечника (ее снижение) наблюдается при заболеваниях гипофиза, яичников, гипофункции щитовидной железы.

Алиментарные, т. е. связанные с пищевым фактором, запоры развиваются при нехватке в пище продуктов, содержащих растительную клетчатку. Недостаточно подвижный образ жизни (гиподинамия) может привести к гипокинетическим запорам. Механические запоры возникают при сужении просвета кишечника новообразованиями, рубцами, врожденной более длинной толстой кишке, мегаколоне, болезни Гиршпрунга.

Медицинская помощь

1. Для облегчения состояния ребенку ставят очистительную клизму. При недостаточном отхождении газов предварительно следует применить газоотводную трубку.

2. Обязательно включать в питание продукты, усиливающие перистальтику кишечника: свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, сухофрукты.

3. Рекомендуется физическая активность, лечебная физкультура.

4. При частых запорах показаны слабительные препараты.

5. При запорах, обусловленных спазмом кишечника и сопровождаемых спастическими болями в животе, назначают спазмолитики внутрь или ректально (в виде свечей, предназначенных для введения в прямую кишку).

Препараты для лечения запоров различаются по механизму действия. Одни усиливают кишечную перистальтику, другие размягчают каловые массы и т. д. Поэтому подобрать верное средство может только врач.

Зуд – это ощущение жжения, покалывания, возникающее при незначительном раздражении болевых рецепторов покровов тела (кожи и слизистых оболочек). Часто у пациента возникает потребность почесать зудящее место.

Классификация

По распространенности зуд подразделяется на:

1) общий (генерализованный);

2) местный (локализованный).

По механизму развития:

1) пруритоцептивный;

2) нейропатический;

3) нейрогенный;

4) психогенный;

5) смешанный.

По течению:

1) острый;

2) постоянный.

Этиология

Наиболее часто ощущение зуда появляется на коже, но оно может возникать и на слизистых оболочках глаз, ротовой полости, глотки, конъюнктивы, влагалища.

Причинами прирутоцептивного зуда выступают различные факторы – физические и химические. К физическим факторам относят механическое раздражение кожи шерстяными и синтетическими волокнами, насекомыми, вибрацией, легкое термическое и электрическое раздражения. Химические факторы – раздражающие и эндогенные (образующиеся в организме человека) биологически активные вещества – амины: гистамин, серотонин, ацетилхолин, протеазы, кинины, нейропептиды, опиоиды. Они воздействуют на ноницепторы – рецепторы, при раздражении которых формируется ощущение боли и зуда.

Нейропатический зуд обусловлен патологией нервной системы, затрагивающей афферентный (чувствительный) путь, по которому информация с периферии поступает в головной мозг.

Происхождение нейрогенного зуда связано с центральной нервной системой, но при этом неврологические заболевания не выявляются.

Психогенный зуд возникает при психических заболеваниях, например при паразитофобии – боязни заразиться паразитарным заболеванием.

Зуд может развиться под влиянием нескольких факторов. Например, при уремии кожный зуд и пруритоцептивный, и нейропатический; возможно, что имеет место и нейрогенный механизм.

Наиболее часто зуд связан с почечной или печеночной недостаточностью, раком головки поджелудочной железы, механической желтухой, гипо– и гипертиреозом, сахарным диабетом, анемиями. Также он может быть при лимфогранулематозе, лейкозах, абсцессах, опухолях и инфарктах головного мозга, заболеваниях соединительной ткани (болезни Шегрена, дерматомиозите), психотических и депрессивных состояниях, паразитарных патологиях, аллергических реакциях, заболеваниях кожи.

Медицинская помощь

1. По возможности – устранить раздражитель: снять шерстяную одежду, уничтожить насекомых, смыть раздражающее вещество, избегать контакта с аллергеном и др.

2. Показаны антигистаминные препараты.

3. Местно можно применять мази и лосьоны с ментолом.

4. Лечение основного заболевания.

Аппетит – это желание пищи при ее виде, запахе, разговоре и мыслях о ней или ее употреблении. Хороший аппетит запускает начальные этапы пищеварительных процессов – подготавливает пищеварительный тракт к приему пищи. Он необходим для своевременного пополнения организма питательными веществами.

Классификация

Изменения аппетита:

1) повышение;

2) снижение;

3) отсутствие (анорексия).

В зависимости от пищевых предпочтений аппетит подразделяют на:

1) общий (просто хороший аппетит);

2) избирательный (пристрастие к определенным продуктам).

Изменение аппетита может быть связано с извращением вкуса, при которому человека возникает желание поедать что-то несъедобное, например мел. Это порой является признаком как дефицита минералов в организме, так и психического заболевания.