Юлия Платицина - Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

Этиология

Аппетит связан с деятельностью пищевого центра в головном мозге. При длительном отсутствии пищи он преобразуется в ощущение голода.

Аппетит проявляется в зависимости от химического состава крови, содержания воды в организме, выраженности жировых отложений, наличия перистальтики пустого желудка, температуры тела (при пониженной температуре он усиливается), внешних факторов. К последним относятся вид и запах пищи, окружающая обстановка, время суток и др. После еды в результате растяжения стенок желудка, всасывания питательных веществ, изменения гормонального состава крови аппетит временно исчезает.

Хороший общий аппетит является показателем физического и психического здоровья. Избирательная потребность в определенных продуктах может свидетельствовать о дефиците какого-либо вещества в организме, наиболее часто она появляется при нерациональном однообразном питании. Снижение аппетита обычно наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы, нерациональном питании, интоксикациях, повышении температуры тела, отравлениях, кислородной недостаточности и др.

Значительное усиление аппетита характерно для заболеваний желудка, сопровождающихся избыточной продукцией соляной кислоты, для сахарного диабета и тиреотоксикоза. Различные нарушения аппетита могут выявляться при гиповитаминозах, заболеваниях нервной системы и психики. При психических расстройствах проявляются крайние степени изменения аппетита – анорексия и булимия.

Медицинская помощь

В зависимости от назначений врача следует организовать рациональное или лечебное питание. Желательно принимать пищу приблизительно в одно и то же время.

1. Для стимуляции аппетита хороши прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, красивая сервировка стола, привлекательное оформление блюд.

2. При значительном снижении аппетита показаны препараты для его стимуляции.

3. Лечение основного заболевания.

4. При чрезмерном аппетите на фоне медикаментозного лечения рекомендуется проводить психотерапию.

Икота – это патологический акт одновременного судорожного сокращения дыхательных мышц (в том числе диафрагмы) и мышц гортани, сопровождаемый характерным звуком.

Этиология

Во время икоты происходит спазм голосовой щели, что и приводит к звукообразованию. Икота возникает при раздражении блуждающего или диафрагмальных нервов при заболеваниях органов грудной или брюшной полости, поражениях центральной нервной системы.

Медицинская помощь

1. Ребенку старшего возраста можно предложить задержать дыхание, пить воду небольшими глотками.

2. При длительной икоте рекомендуется раздражать заднюю стенку глотки зондом, промыть желудок.

3. При частой икоте показаны метоклопрамид, хлорпромазин.

4. В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению: иссечению или разрушению диафрагмального нерва.

5. Лечение основного заболевания.

Ишурия – это задержка мочеиспускания, связанная с невозможностью опорожнить наполненный мочевой пузырь.

Классификация

По течению ишурия бывает:

1) острая;

2) хроническая (в том числе парадоксальная).

По механизму возникновения:

1) рефлекторная;

2) механическая.

По степени опорожнения мочевого пузыря:

1) полная;

2) неполная.

У детей хроническая задержка мочеиспускания наиболее часто регистрируется при атопии мочевого пузыря. Количество остаточной мочи может достигать 500–800 мл.

Этиология

Причиной ишурии являются поражения мочеполовых органов (мочевого пузыря, уретры, предстательной железы). Их патология может быть связана как с заболеванием, так и с травмой. Обычно ишурия развивается при опухолях и абсцессах предстательной железы, наличии камней и опухоли в мочевом пузыре или уретре, при рубцовых сужениях мочеиспускательного канала, травматическом повреждении тазовых органов. Рефлекторный механизм ишурии наиболее ярко проявляется после операций и родов, когда задержка мочеиспускания не связана с заболеваниями мочеполовой сферы.

Острая ишурия сочетается с болями в области мочевого пузыря, частыми позывами к его опорожнению. При осмотре пациента в надлобковой области видно выбухание, при перкуторном обследовании (выстукивании) верхняя граница мочевого пузыря определяется высоко над лобком.

При хронической ишурии мочевой пузырь в течение продолжительного времени опорожняется не полностью, в результате его мышцы перерастягиваются. Парадоксальная ишурия – это выделение мочи каплями при переполненном мочевом пузыре, связана с атонией его мышц и гипотонией сфинктеров.

Медицинская помощь

1. При рефлекторной ишурии необходимо создать благоприятные для мочеиспускания условия: отгородить пациента ширмой, открыть кран, чтобы ребенок услышал шум льющейся воды, поливать наружные половые органы теплой водой.

2. При других видах ишурии проводится катетеризация мочевого пузыря.

3. При хронической ишурии, связанной с новообразованиями уретры и мочевого пузыря, выполняется операция по формированию искусственного свища, через который опорожняют мочевой пузырь.

4. Лечение основного заболевания.

Кашель – это защитный рефлекторный акт, направленный на удаление слизи и инородных частиц из дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов.

Классификация

Выделяют следующие виды кашля.

По происхождению:

1) произвольный;

2) непроизвольный.

По характеру:

1) сухой (непродуктивный) – при отсутствии мокроты или затруднении ее отхождения;

2) влажный (продуктивный) – с отхождением мокроты.

По ритму:

1) отдельные кашлевые толчки при воспалении гортани и трахеи, хроническом бронхите у курильщиков, начальных формах туберкулеза, неврозе;

2) повторяющиеся кашлевые толчки с небольшим интервалом при бронхитах, пневмониях;

3) приступообразный кашель – серии кашлевых толчков при инородных телах в дыхательных путях, коклюше, бронхиальной астме, абсцессе легкого.

По продолжительности:

1) эпизодический;

2) постоянный.

По тембру:

1) лающий (при ларингите у детей);

2) сиплый (при хроническом ларингите);

3) беззвучный (при язвенном поражении голосового аппарата, выраженной слабости).

По времени возникновения:

1) утренний (при хронических заболеваниях дыхательной системы – синуситах, фарингитах, ларингитах);

2) вечерний (при бронхитах, пневмониях);

3) ночной (при бронхоэктатической болезни, кавернозном туберкулезе, абсцессе и гангрене легкого).