Александр Бажин - Справочник по психофармакологии

Дает более выраженные, по сравнению с хлорпротиксеном, неврологические осложнения вплоть до гиперкинетического нейролептического синдрома.

Выпускается в таблетках по 2, 10, 25 мг (в упаковке по 50, 100 шт.).

Малые дозы – до 125 мг/сут, средние терапевтические дозы – 150 – 200 мг/сут, большие дозы – до 300 мг/сут.

Сонапакс, Sonapax (меллерил, тиодазин, тиоридазин, тиорил, тисон). Обладает мягким, без выраженной моторной и идеаторной заторможенности, седативным действием. Имеет определенные антитревожные свойства. Не вызывает сильных постсомнических явлений. Одновременно проявляет мягкое, без дисфорических наслоений, стимулирующее действие и легкий антидепрессивный эффект. Повышает уровень экстравертированности больных.

Показан при астенических, астенодепрессивных, ипохондрических состояниях различного происхождения. В определенной степени эффективен при навязчивостях и фобиях, проявляя при этом умеренно выраженный антитревожный эффект.

Нашел широкое применение в пограничной, детской, геронтологической, наркологической практике, чему способствует отсутствие у препарата явлений миорелаксации.

Препарат хорошо переносится.

Выпускается в таблетках по 10, 25 и 100 мг (в упаковке по 60 шт.).

Малые дозы – до 75 мг/сут, средние терапевтические дозы 100 – 200 мг/сут, большие дозы – до 600 мг/сут.

Терален, Theralen (алимемазин, метилпромазин). Близкий по психофармакологическим свойствам к сонапаксу препарат, но еще более мягкий по своему действию, обладает более выраженным антидепрессивным действием, в определенной степени регулирует функции вегетативной нервной системы. Показания сходны с сонапаксом.

Дополнительные показания: эффективен при ипохондрических состояниях, тактильном галлюцинозе, парастезиях, сенестопатиях.

Выпускается в таблетках по 5 мг (в упаковке по 50 шт.) и в ампулах по 5 мл 0,5 % раствора, а также в каплях, содержащих 4 % раствор (1 капля содержит 1 мг препарата).

Малые дозы – до 50 мг/сут, средние терапевтические дозы – 75 – 150 мг/сут, большие дозы – до 400 мг/сут.

Дроперидол, Droperidole . По психофармакологическому спектру близок к аминазину. Отличается от него более быстрым, но зато непродолжительным действием. В связи с последним качеством не нашел широкого применения в психиатрической практике. Используется в основном в хирургии в целях премедикации наркоза.

Выпускается в ампулах 0,25 % по 5 – 10 мл.

Нейролептики этой группы, обладая сильным седативным эффектом, одновременно проявляют достаточно выраженное стимулирующее действие, которое корригирует нейролептический эффект. Поэтому при применении препаратов данной группы не отмечаются состояния подавленности, вялости, сонливости; при длительном использовании отсутствуют астения, апатия, бездеятельность, как это бывает при лечении препаратами группы аминазина. Наоборот, стимулирующий эффект в некоторой степени начинает преобладать и выявляться, в конечном итоге, в виде активации больных, оживлении их интересов, стремлении к контакту с окружающими, к трудовой деятельности. В редких случаях наблюдается гиперактивация, когда возникает раздражительность, чувство дискомфорта, неудовлетворенности.

Галоперидол, Haloperidol (сенорм). Препарат наиболее типичен для данной группы, поэтому препараты, относящиеся к ней, нередко упрощенно называют препаратами галоперидола. Это средство скорой наркологической и психиатрической помощи. При внутривенном и внутримышечном введении быстро купирует многие виды возбуждения: галлюцинаторное, бредовое, кататоническое, маниакальное. Менее эффективен при тревожном, тревожно-тоскливом, психогенном возбуждении. В наркологической практике используется для купирования алкогольного делирия, других острых алкогольных психозов, эффективен при хроническом алкогольном параноиде, хроническом алкогольном галлюцинозе.

В малых дозах (до 10 мг/сут) отчетливо проявляется стимулирующее действие препарата. В средних (до 30 мг/сут) и высоких – обнаруживается сильный седативный эффект, а также обрывающее психоз действие.

Лечебный эффект направлен преимущественно на галлюцинаторную и бредовую симптоматику, в том числе его действию могут уступать синдром Кандинского – Клерамбо, систематизированные формы бреда, хронические разновидности бредовых состояний. В определенной степени способен воздействовать на онейроидную, аментивную симптоматику.

При применении препарата наблюдаются частые явления нейролептического синдрома, преимущественно гиперкинетического характера. При высокой чувствительности к галоперидолу возможны дискинетические явления. Соматические осложнения редкие.

Выпускается в таблетках по 1,5 и 5 мг (в упаковке по 50 шт., в ампулах по 1 мл 0,5 % раствора и во флаконах по 10 мл 0,2 % раствора для приема внутрь – 10 капель содержат 1 мг препарата.

Малые дозы – до 10 мг/сут, средние терапевтические дозы – 15 – 30 мг/сут, большие дозы – до 60 мг/сут.

Бенперидол, Benperidole . Аналогичен галоперидолу, но обладает более сильным седативным действием по сравнению с ним. Хорошо купирует все виды психомоторного возбуждения, в том числе маниакальное.

Переносится так же, как и галоперидол.

Выпускается в таблетках по 0,25 мг и в ампулах по 5 мл 0,1 % раствора.

Малые дозы – 0,75 мг/сут, средние дозы – 1 – 1,0 мг/сут, большие дозы – до 1,5 мг/сут.

Трифтазин, Triftazinum (стелазин, тразин, трифлуоперазин). По сравнению с галоперидолом у трифтазина преобладает стимулирующий эффект не только при малых (до 20 мг/сут), но и средних дозах (до 40 мг/сут). Седативное действие слабее даже при высоких дозах (до 120 мг/сут).

По силе действия на бредовую симптоматику препарат стоит на уровне галоперидола, на галлюцинации действует слабее. Эффективен при синдроме Кандинского – Клерамбо, острых и хронических параноидных и парафренических синдромах. Недостаточное действие оказывает на паранойяльные формы бреда. Способен купировать галлюцинаторное и бредовое возбуждение, но тревожное, кататоническое, маниакальное не только не снимает, но даже может их усиливать. Как средство с достаточно сильным стимулирующим действием считается препаратом, облегчающим проведение реабилитации у хронических психически больных («реабилитационный» препарат).

Соматические осложнения редки. Нейролептические явления выражены в меньшей степени, чем у галоперидола.

Выпускается в таблетках по 1, 5 и 10 мг (в упаковке по 50, 100 шт.) и в ампулах по 1 мл 0,2 % раствора.

Малые дозы – до 20 мг/сут, средние терапевтические дозы – 25 – 40 мг/сут, большие дозы – 120 мг/сут.