Александр Бажин - Справочник по психофармакологии

Большие дозы способны воздействовать на галлюцинаторные и бредовые переживания, но в слабой степени. Препарат показан для лечения астеноапатических, астенодепрессивных, субступорозных состояний. В комбинациях с некоторыми нейролептиками (фторфеназин, сонапакс, терален) и антидепрессантами используется при лечении ипохондрических синдромов.

Френолон хорошо переносится, поэтому находит широкое применение в детской, геронтологической практике, а также при лечении соматопсихических заболеваний.

Выпускается в таблетках по 5 мг (в упаковке по 50 шт.) и в ампулах по 1 мл 0,5 % раствора.

Малые дозы – до 30 мг/сут, средние терапевтические дозы – 40 – 60 мг/сут, большие дозы – до 80 мг/сут.

Триседил, Trisedyl (триперидол). Является сильным антигаллюцинаторным препаратом. Высокоэффективен при всех основных бредовых синдромах (паранойяльный, параноидный, парафренический, синдром Кандинского – Клерамбо). Хорошо действует на хронизированные формы бреда.

Небольшие (до 2 мг/сут) и средние (до 5 мг/сут) дозы триседила, подобно мажептилу, вызывают стимулирующий эффект с перевозбуждением в виде раздражительности, беспокойства, дисфории. В больших дозах отмечается сильное седативное действие.

Учитывая последние свойства, препарат может использоваться для лечения кататонических синдромов: в небольших и средних дозах для снятия кататонического ступора, в более высоких для купирования кататонического возбуждения. В определенной степени препарат эффективен при гебефреническом возбуждении.

В больших дозах (до 10 мг/сут) обладает достаточным обрывающим психоз действием.

Вызывает выраженные явления нейролептического синдрома вплоть до дискинетических форм.

Выпускается в таблетках по 0,5 мг, во флаконах по 10 мл для приема внутрь в 0,1 % раствора (1 мл содержит 1 мг препарата) и в ампулах по 1 мл 0,25 % раствора.

Малые дозы – до 2 мг/сут, средние терапевтические дозы – 3 – 5 мг/сут, большие дозы – до 10 мг/сут.

Мажептил, Majeptil (тиопроперазин). Подобно триседилу оказывает сильное стимулирующее (малые и средние дозы – до 20 – 50 мг/сут) и седативное действие (большие дозы – до 100 мг/сут), но практически не обладает целенаправленным антигаллюцинаторным и антибредовым эффектом.

Стимулирующее действие препарата с нередко возможными грубыми явлениями перевозбуждения (см. триседил), используется для лечения кататонического ступора, для направленного (в лечебных целях) обострения вялотекущей и хронической психопатологической симптоматики с последующим назначением психотропных средств с седативным действием. Большими дозами (седативный эффект), обычно в сочетании с аминазином, лечатся состояния кататонического, гебефренического возбуждения.

Мажептил в больших дозах обладает мощным обрывающим психоз действием, и его нередко применяют независимо от характера психопатологической симптоматики для купирования неблагоприятно протекающих психозов.

Мажептил часто вызывает выраженный нейролептический синдром, нередко дискинетического характера.

Выпускается в таблетках по 1 и 10 мг (в упаковке по 20 шт.) и в ампулах по 1 мл 1 % раствора.

Малые дозы – до 20 мг/сут, средние терапевтические дозы – 25 – 50 мг/сут, большие дозы – до 100 мг/сут.

Пипортил, Piportil (пипотиазин). Обладает еще более мощным, чем мажептил, седативным и обрывающим психоз действием, в то же время вызывает частый нейролептический синдром с опасными дискинетическими формами.

Используется в основном для нормализации поведения (см. неулептил) и купирования психомоторного возбуждения различного характера, а также для лечения кататонических и гебефренических состояний.

Выпускается в таблетках по 10 мг (в упаковке по 20 и 200 шт.), во флаконах в 4 % растворе по 10 мл (400 мг во флаконе) и в ампулах по 1 и 4 мл 2,5 % раствора. Для инъекций пользоваться только стеклянными шприцами.

Малые дозы – до 20 мг/сут, средние терапевтические дозы – 25 – 40 мг/сут, большие дозы – до 60 мг/сут.

Лепонекс, Leponex (клозапин, клозарил, алемоксан, азалептин). Препарат с полиморфным характером действия, т. е. обладает очень широким психофармакологическим спектром. Но все же слабо действует на депрессивную симптоматику, зато достаточно хорошо купирует маниакальное, особенно атипичное, возбуждение, показан при тревожно-бредовых и онейроидно-кататонических состояниях. Есть данные, что препарат эффективен при гебефреническом возбуждении. Не дает типичного нейролептического синдрома. Лепонекс обладает сильным (на уровне карбидина) подавляющим патологическое влечение к алкоголю действием. В абстинентном состоянии может провоцировать алкогольный делирий и другие острые алкогольные психозы.

Выпускается в таблетках по 25 и 100 мг (в упаковке по 50 шт.), импортный препарат лепонекс выпускается в ампулах по 2 мл 2,5 % раствора.

Малые дозы – до 150 мг/сут, средние терапевтические дозы – 200 – 400 мг/сут, большие дозы – до 600 мг/сут.

Тиаприд, Tiapride (тиапридал, тиапризол, тиапридекс). По психофармакологическим свойствам близок к эглонилу. Обладает мягким седативным, стимулирующим и антидепрессивным, а также антисудорожным и вегетотропным действием. Проявляет выраженный антидофаминергический эффект.

Применяется при гиперкинетических и дискинетических нарушениях, головных болях нейрогенного происхождения, реактивных расстройствах поведения. Используется для купирования острых алкогольных психозов, АС алкогольного и наркотического происхождения. Хорошо переносится, сочетается с другими психотропными средствами. Назначается внутрь, внутримышечно, внутривенно капельно.

Выпускается в таблетках по 100 мг (в упаковке по 20, 30 шт.) и в ампулах по 2 мл 10 % раствора.

Малые дозы – 50 – 150 мг/сут, средние – 200 – 400 мг/сут, большие дозы – до 1200 мг/сут.

Флупентиксол, Flupentixol (флюанксол, депиксол). Обладает достаточно выраженным антипсихотическим действием, направленным, прежде всего, на галлюцинаторно-параноидную симптоматику. Отмечается сильный антикататонический и некоторый антидепрессивный эффект. Оказывает положительное действие на невротические, психопатические и психосоматические расстройства.

В наркологии применяется в целях психокоррекции при алкоголизме и наркоманиях, для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома, для лечения хронических бредовых психозов и психозов при потреблении амфетаминов и кокаина. Использование препарата в наркологической практике лимитируется в определенной степени его свойством вызывать нейролептический синдром и понижать артериальное давление. Суточная доза флупентиксола – 1 – 40 мг.