Тимофей Кудряшов - Бросаем курить за два вечера [Как избавиться от зависимости, а не просто перестать покупать сигареты]

Активация нейронов, выделяющих ГАМК, происходит через никотиновые рецепторы. И ГАМК участвует в дозировании, а точнее, торможении уровня выделения дофамина. ГАМК-торможение нужно, чтоб «не слишком радовались», когда это неуместно.

И активация ГАМК-нейронов никотином сначала тормозит выброс дофамина, но затем никотиновые рецепторы «перегреваются» и перестают реагировать на воздействие.

Про «перегрев». На ГАМК-нейронах располагаются самые чувствительные к никотину рецепторы (α4β2), которые реагируют на никотин, сильнее, чем на ацетилхолин. И длительное воздействие никотина на эти рецепторы приводит к тому, что включается защитный механизм нейрона (десенсибилизация), и он перестает передавать сигнал.

В результате «перегрева» ГАМК-торможение снимается с выделения дофамина, и его уровень повышается.

В дальнейшем никотин «вымывается» из синапса, никотиновый рецептор восстанавливает свою работу, и ГАМК-торможение блокирует поток «халявного» дофамина.

Теперь давайте обратимся к своему опыту: насколько мы замечаем это «дофаминовое опьянение», как это бывает при употреблении сильнодействующих наркотиков, например кокаина. Да ни насколько. Сигареты остаются разрешенным наркотиком, потому что не изменяют сознание.

Но зато неконтролируемый нервной системой подъем дофамина замечается организмом, и в дофаминовых синапсах запускается защитный механизм: количество выделяемого дофамина уменьшается, а количество никотиновых рецепторов падает. Вот вам зависимость по дофамину.

Описанный сценарий повышения дофамина при табакокурении не единственный. Например, стимуляция никотиновых рецепторов увеличивает выброс глутаминовой кислоты, которая, в свою очередь, ведет к выделению дофамина.

Подводя итоги, отметим что, несмотря на все разнообразие медиаторов, рецепторов, нейронов и их хитросплетения, никотиновая зависимость формируется по двум медиаторам: ацетилхолин и дофамин.

И второй момент, что прием никотина не способен подарить какие либо позитивные ощущения. Есть только кнут, пряника нет. Но оно и к лучшему – проще будет расстаться с этим занятием.

Получается, что никотин – это и яд, и наркотик. Чего в нем больше, какое воздействие мы сильнее замечаем?

Когда еще курил, я старался наблюдать за своими ощущениями – пытался разобраться в причинах зависимости. И, честно говоря, ничего приятного, что могло бы притягивать, в сигаретах не находил. Ну не давал никотин радости и веселья, хоть ты тресни. Приятное мог почувствовать разве что при очень большом напряжении фантазии. В основном лишь симптомы отравления.

Кстати, ничто не мешает вам тоже начать прислушиваться к своим ощущениям: что чувствуется до, в процессе и после перекура? Каков он, табачный кайф? Что в нем такого приятного? Пройтись по каждой составляющей: запах дыма, привкус во рту, изменение эмоционального состояния – в какую сторону, что испытывает голова, полегчало ли, прочие последствия курения… Произвести «замеры» не однажды, а в различных обстоятельствах. Для успешного отказа от курения это будет очень полезно.

Если ради эксперимента выкурить три или пять сигарет подряд, то и тогда не возникает и намеков на наркотическое опьянение. Зато отчетливо ощущается, как с каждой затяжкой нарастает интоксикация.

Да, никотин позволяет сбросить раздражение, дискомфорт, восстановить свое нормальное состояние. Но не более.

Если вспомним свои первые настоящие сигареты, когда еще организм не адаптировался к никотину, то и там никаких приятных наркотических ощущений не обнаружим.

Первая затяжка проходит на ура, оставляя недоумение: «И чего? Что в этом такого приятного или неприятного? Просто несколько удушающий дым, но терпимо». Спустя две-три затяжки нас посещает некоторая слабость. Далее волна накатывает, усиливая признаки отравления. На теле появляется легкая испарина, а побледневшее лицо выдает дебютанта. Нарушается координация движений. Сердце начинает учащенно гонять кровь. Хочется приземлить свое тело и дать ему пережить отравление, но оно нарастает, и организм в попытке очиститься от ядов подает признаки тошноты. А если сигареты были крепкими, то и в туалет могло потянуть.

Знакомо всем. Яд-то один, и реакция на него стандартная. И эти ощущения наиболее правдивые, еще неискаженные зависимостью, честно информируют, что реально дает нам каждая последующая сигарета.

Что же касается приятных переживаний, то их при первой сигарете не было и быть не могло. Не бывает их и при втором, и третьем, и пятом сеансе. Так же и сейчас. Вспомните свои каждодневные дежурные сигареты – удовольствия с точки зрения физиологии они не доставляют. Только отравление.

В нашем распоряжении имеются некоторые временны́е факторы, которые тоже влияют на формирование зависимости. Отобразим их на графике применительно к одной сигарете.

Хотя представленная кривая далека от реалий жизни (в действительности на протяжении дня мы имеем нечто «пилообразное»), зато на ней проще выделить отдельные стадии.

Итак, здесь: по горизонтальной шкале – время, по вертикали – содержание никотина в организме.

Вертикальными штриховыми линиями кривая разделена на следующие фазы:

a) поступление никотина и насыщение организма;

b) обычное курение;

c) фаза быстрого вывода никотина;

d) вывод остатков никотина.

Наиболее интересными для нас являются фазы a, c и d.

Фаза поступление никотина (a)

Она интересна скоростью воздействия никотина – своими короткими 7 секундами.

Насколько это влияет на формирование зависимости? Сложно представить, чтобы желанным был наркотик, воздействие которого наступало бы через сутки после приема. А если результат наступает сразу, то он легко закрепляется в мозгу. Чем быстрее организм реагирует на наркотик, тем крепче способна удерживать зависимость.

Быстродействие имеет ряд простых, но эффективных механизмов влияния.

Умеет «благодарить» жертву за своевременный прием исполнением желания: «Захотел покурить, и уже через 7 секунд ожидаемый эффект достигнут». Счастье, и только.