Екатерина Мириманова - Кто убил килограммы? Реальная история похудения

Е.М.

На мой взгляд, идея раздельного питания не так уж неправильна, некоторые продукты действительно легче усваиваются, если употреблять их в определенных сочетаниях. Как вы уже знаете, система «Минус 60» также рекомендует раздельное употребление мяса/рыбы/курицы и картошки/макарон в обед. Но рис и гречку днем можно смешивать с чем угодно. Поэтому система – это все же не раздельное питание, как часто говорят не очень компетентные люди.

Нет панацеи! Нет, увы! Ни дома, ни за морями!

Вы убеждаетесь в этом и задаете Поповой сакраментальный вопрос: «Так как же все-таки похудеть?» – тем более что худенькая Юна Павловна производит впечатление человека, который знает толк в этом деле.

Для начала врач из клиники лечебного питания просит вас, как и всех пациентов, рассказать, что вы едите в течение дня. Вы докладываете о кофе с бутербродом, который спросонья запихиваете в себя по утрам; о том, что на работе столовую закрыли, поэтому приходится питаться чем Бог пошлет, а посылает он то бутерброд, то пирожок, то печенье; о вечернем пиршестве поведываете, когда жена потчует котлетами с жареной картошкой, или тушеной капустой с сосисками, или жареными окорочками; упоминаете в припадке честности и о ночных вылазках к холодильнику…

– Давайте сейчас пройдем по палатам, спросим наших толстяков – а у нас средний вес мужчин сто семьдесят килограммов! – как они питались до того момента, как попали в клинику. Уверяю вас – сто из ста расскажут то же самое, что и вы.

– Но они ведь – больные!

– Только у четверти из тех, кто страдает ожирением, оно действительно вызвано болезнью: нарушением эндокринной системы, травмами головы, сотрясением мозга. У остальных причина – неправильное питание. В каком-то смысле это болезнь: как алкоголизм, наркомания. У пациентов мы всегда спрашиваем: вы сами хотите похудеть, или этого хочет ваша жена, или муж, или дети? Если человек не хочет сам – лечение бесполезно. Врач не станет отнимать у него вилку! Сколько бы меня ни уверяли пациенты, что они «едят как все», а толстеют «из воздуха» – я в это не верю. Больше других они едят. Больше!

Е.М.

Вот здесь я полностью соглашусь, это справедливо и по сей день. Действительно, практически не бывает так, чтобы человек ничего не ел и при этом поправлялся. Бывает замедленный обмен веществ, но он всегда идет, пусть у вас пища усваивается не так быстро, как у вашей подруги, друга или родственника, но внутреннее движение не останавливается, пока мы живы. А значит, мотивировать свою полноту замедленным обменом веществ – неправильно.

С мнением Поповой солидарны ее заокеанские коллеги. В США проводили опрос среди 318 врачей, практиковавших лечение ожирения традиционным методом – с помощью диет. В анкетах (анонимных, конечно, – в лицо больным ничего обидного говорить нельзя!) две трети докторов написали, что, по их глубокому убеждению, их пациенты – просто безвольные люди. Многие опрошенные употребили более сильные выражения: они – лентяи.

Е.М.

Именно поэтому я не люблю многих диетологов. Люди, которые сами не сталкивались с этой проблемой «изнутри», могут получить две тысячи дипломов, но это не сделает их более понимающими своих пациентов. Такое отношение я встречаю сплошь и рядом, и это очень грустно. На самом деле, как правило, полные люди не умеют себя правильно замотивировать, у них «сломался внутренний стержень», вследствие каких-то причин, событий. Но это не значит, что они безвольные и ленивые. Самобичевание ни до чего хорошего не доводит. Как я уже писала, очень важна правильная мотивация, без которой не обходится ни одно успешное похудение: полное принятие себя, повышение самооценки. Люди всегда чувствуют, как вы к ним относитесь. Нельзя помогать им и при этом говорить «гадости» за глаза. Мое глубокое убеждение – пациент должен понимать, что полнота – это не его вина, что в такой же ситуации находятся миллионы других людей, и не столь важно, почему так произошло, главное – теперь все изменится, сложный период в его жизни закончился.

Бывает ли виновата наследственность? Американцы исследовали 540 человек, которые воспитывались у приемных родителей. (Тучность членов одной семьи можно объяснить тем, что они питаются одинаково.) Выяснилось, что полнота имеет генетическое происхождение в трети случаев. По наследству скорее передается, как предрасположенность к алкоголизму, предрасположенность к полноте. Но дальше – все в ваших руках. Даже если родители, дядья пили запоем, а мамы и тетки весили по восемь пудов каждая, вы можете всю жизнь не притрагиваться к рюмке и не раскармливать себя.

Влияет ли на вашу толщину конституция – в смысле телосложение? Конечно, если вы широки в кости, а так называемый межреберный угол велик, и имеете, говоря по-научному, гиперстеническое сложение, то шансов быть пухлым у вас больше, чем у астеника, у которого фигура – «сплошное теловычитание». Однако конституция, как и наследственность, лишь предрасполагает к излишнему весу, но не обязывает вас объедаться. Среди астеников, у которых предки – «кощей на кощее», тоже встречаются невиданные толстяки.

Е.М.

Здесь не могу не согласиться. При широкой кости вы не можете влезть, допустим, в 42-й размер, как бы ни худели, просто потому, что окружность грудной клетки у вас велика. Но это не значит, что вы должны весить 200 кг и списывать свою полноту на ширококостность. Это разные вещи. Ну а про наследственность я уже говорила. Наследуем мы только плохие пищевые привычки и скорость обмена веществ.

А есть ли в России проблема слишком маленького веса? «Нет, – уверенно говорит Юна Попова. – Это забота стран «третьего мира». Попова работала в Йемене, во Вьетнаме – там излишней толщины не знали. Какой избыточный вес, когда многим есть нечего! Но в развивающихся странах уверены, что, по мере того, как эти государства будут наращивать свою экономическую мощь, проблема массового переедания встанет перед ними во всем, так сказать, объеме.

У нас на сто обращающихся в клинику лечебного питания с жалобами на избыточный вес приходится всего двое-трое «суперхудых». Таких прежде всего направляют к эндокринологу, гастроэнтерологу и психотерапевту. Обычно нехватка веса связана с каким-то заболеванием в одной из этих сфер.

Врачи предостерегают (особенно это касается девушек) от того, чтобы в погоне за супермоделями они морили себя голодом, «вычитая» из и без того стройной фигуры дополнительно пару-тройку килограммов. Хорошо бы сумасбродкам помнить, что у нормального веса есть не только верхняя, но и нижняя граница, и переходить ее тоже не рекомендуется. Иностранные врачи, кстати, сообщают, что женщины, чей вес меньше нижней границы на двадцать процентов и более, имеют серьезные проблемы в сексуальной сфере.