Николай Кибрик - Супружеская секс-терапия

До начала занятий врач обсуждает и отрабатывает с супругами основные партнерские тактики, используемые практически при всех вариантах занятий.

Следует акцентировать внимание супругов на необходимость не только не скрывать, но и активно проявлять свои чувства, желания и нежелание неких действий, длительности воздействия и другие подробности происходящего.

Замечания во время близости должны быть конкретными, короткими, эмоционально нейтральными или положительными. Оптимально выражать свои пожелания жестами, наложением руки на руку или тело партнера, направляя его на желаемое действие. Подобные сигналы необходимо оговорить или разработать вне сексуального контакта, чтобы не прерывать его течение.

Отсутствие или наличие «неправильного» вербального контакта во время ласк бывает причиной сексуальной дисгармонии, поэтому врач может вместе с супругами провести занятие, направленное на пробуждение голоса: супруги садятся на стулья, стоящие рядом, навстречу друг другу. Правым ухом они прижимаются к уху партнёра, а своей правой рукой закрывают его левое ухо. Затем, по команде врача, они начинают издавать низкий длинный звук, не открывая рта и стараясь войти в резонанс. Повторные сессии озвучивания сопровождаются взаимными объятиями и легкими поглаживаниями. Такие повторы (4–5 за приём) постепенно снимают скованность в воспроизведении любых звуков, что повышает вероятность перехода к выражению мыслей и чувств во время интимного контакта, а также и во время сеанса секс-терапии.

Техника используется при различных вариантах ускоренного семяизвержения.

На первом этапе мужчина самостоятельно изучает свои сексуальные реакции в преддверии семяизвержения и определяет, на каком уровне возбуждения необходимо останавливаться, чтобы предотвратить эякуляцию. Для этого он ласкает свои гениталии привычным образом, отслеживая уровень возбуждения, на котором он может прервать стимуляцию, не доводя до эякуляции. Несколько раз за сеанс он проходит путь от минимального возбуждения до прерывания, чтобы общее время эрекции составило не менее 5—10 минут, затем, по желанию, заканчивает упражнение мастурбацией или с участием партнёрши.

Также самостоятельно он вырабатывает оптимальную технику воздействия на гениталии для снижения уровня возбуждения – например, сжатие пениса чуть ниже венечной борозды, сжатие головки пениса, оттягивание мошонки и т. д.

Вначале манипуляции проводятся сухой рукой, без смазки. Когда результаты сдерживания станут регулярными и постоянными, мужчина начинает использовать любой крем или вазелин при стимуляции пениса. Это усложняет задачу сдерживания, а потому требует новых навыков и внутренней саморегуляции.

На втором этапе мужчина обучает партнёршу как технике стимуляции, так и технике снижения возбуждения. Проводятся регулярные тренировки, во время которых женщина мануально или орально вызывает нарастание возбуждения у супруга, а затем, по его знаку, проводит воздействие на гениталии для снижения возбуждения. Женщина повторяет манипуляции несколько (3–4—5) раз, прерываясь на полминуты-минуту. Как и на первом, самостоятельном этапе, вначале ласки гениталий происходят насухую, а затем с использованием любого нейтрального крема, интимного геля или вазелина.

На третьем этапе описанные действия осуществляются во время коитуса. В зависимости от позы, воздействие может осуществлять как женщина, так и сам мужчина. Практика показала, что более эффективно, если вначале мужчина лежит на спине, а женщина осуществляет фрикции в позе амазонки. При этом мужчина глубоко и спокойно дышит, то сосредотачиваясь на своих ощущениях, то отвлекаясь от них. После 5–6 занятий фрикции может проводить мужчина в позе на боку или классической. При этом необходимо проследить за тем, чтобы вопрос о том, кто именно будет осуществлять технику во время коитуса, не стал фактором манипулирования, саботажа и других проявлений сопротивления.

Техника заключается в направлении ласк партнера в соответствии с собственными запросами и ощущениями. В рамках чувственного фокусирования-1 (см. ниже) пассивный партнер направляет движения руки партнера, совершает с ним несколько движений, чтобы придать определенный ритм, частоту, глубину ласкающим действия. Эту технику используют как во время петтингового контакта, так и в процессе коитуса. Техника «рука-на-руке» может сопровождаться вербальным контактом в рамках описанного в п.1.

Кроме этой общепринятой техники, мы используем также разновидности упражнения «общая рука».

Описание техники : мужчина кладёт ладонь на грудь партнерши, которая нежно проводит ладонью одновременно и по своей груди, и по руке партнёра, достигая того же ощущения смешения ощущений от своего и не-своего тела. Другой вариант: женщина обхватывает пенис партнёра ладонью, чтобы из обхвата со стороны большого пальца выглядывала только головка пениса. Женщина многократно проводит ладонью одновременно по своим пальцам и по пенису, добиваясь смешения ощущений. Как вариант этого упражнения, те же движения может делать мужчина.

Техника практикуется в процессе чувственного фокусирования-1, а также в рамках коитуса, как такового. Женщина сама осуществляет имиссию в наиболее благоприятный для себя момент, а также (если речь идет о проблемах эрекции), используя минимально достаточную для этого эрекцию супруга. Предварительно супруги обсуждают и отрабатывают предварительные ласки и другие воздействия, призванные максимально повысить возбуждение к моменту имиссии, поддержать эрекцию в момент проникновения. После интроитуса обычно проводятся дополнительные манипуляции для поддержания возбуждения и эрекции – например, сжатие пениса круговой мышцей влагалища или бедрами, а также дополнительное мануальное воздействие на основание пениса.

После имиссии мужчина, по желанию партнёрши, может оставаться неподвижным или совершать движения, которые опишет ему женщина.

Если мануальное моделирование осуществляется на фоне запрета полового акта, то фрикции не производятся, женщина ласкает область клитора наподобие техники моста.

В практическом плане супруги занимаются петтингом в обычной манере, но в желательном женщине ключе, и обмениваются вербальными и невербальными знаками, подстраиваясь под запросы партнёрши. Затем женщина садится на бёдра партнёра, лицом к его лицу так, чтобы его пенис оказался перед её лобком. Женщина ласкает область клитора пенисом, а при нарастании возбуждения садится на него влагалищем. Ласки с её стороны или со стороны партнёра могут продолжаться, либо женщина осуществляет ритмичные сжатия влагалища.