Николай Кибрик - Супружеская секс-терапия

Другой вариант мануального моделирования проводится в позе на двух уровнях. Мужчина, стоящий на коленях между бёдер партнёрши, ласкает её, реагируя на её комментарии. Затем совершает имиссию по сигналу женщины, продолжая мануальные ласки.

Третий вариант мануального моделирования проводится в позе на боку, мужчина сзади женщины. Ласки осуществляют оба партнёра, а имиссия происходит по сигналу женщины.

Используют при проявлении коитальной гипооргазмии и наличии клиторической чувствительности у женщины. В подобных случаях женщина испытывает клиторический оргазм при мастурбации или при мануальных (оральных) ласках со стороны партнёра, но не в процессе фрикций. Нарушение «естественного» течения близости в данной паре по причинам, связанным с запросами мужчины или женщины, приводит к снижению влечения, насыщенности близости, удовлетворённости обоих партнёров. Один из партнёров или оба не расценивают такой оргазм, как коитальный, что отражается на качестве самого секса и на качестве жизни, как таковой. Даже наличие клиторического орагзма, достигаемого во время сношения, но вследствие дополнительной стимуляции клитора, может оказаться негативным фактором общения, не позволяя обоим партнёрам отдаться неконтролируемому течению близости.

В психологическом плане, отсутствие клиторического оргазма во время коитуса (а точнее – во время периода фрикций) у многих женщин проявляется переживаниями о собственной «неполноценности», занижением самооценки, страхом потери мужа, которому этот оргазм крайне нужен и т. д. В то же время, отношение мужчины также может быть негативным – как в связи с пренебрежительным отношением к «холодной» или «нелюбящей» жене, так и в рамках снижения ощущения себя, как полноценного мужчины, критерием оценки которого является возможность удовлетворить партнёршу (как правило – в рамках нормативного коитуса). Они могут проецировать свои негативные или тревожные мысли на жену, что приводит к возникновению или усилению психологического дискомфорта и у неё. В результате таких психологических процессов снижается влечение друг к другу, частота и наслаждение близостью, качество жизни.

Техника «мост» как раз и направлена в психологическом плане – на снятие негативных образований у каждого из партнёров, а в физиологическом – на образовании рефлекторных связей между стимуляцией клитора и собственно коитусом. Для этого стимуляция клитора продолжается вплоть до момента, предшествующего оргазму, но сам оргазм запускается фрикционными движениями партнёра. В процессе отработки техники внимание обращается на то, что женщина прекращает стимуляцию области клитора за какое-то время ДО возникновения оргазма, чтобы сам рефлекс оргазма находился в прямой связи именно с фрикциями, а не с активностью женщины.

При наличии достаточного возбуждения у обоих партнеров, мужчина по знаку женщины осуществляет осторожную, неагрессивную имиссию и совершает медленные неглубокие фрикции. Женщина совершает стимуляцию клитора, постепенно достигая все большего возбуждения – вплоть до достижения предоргазменного состояния. Затем женщина по собственным ощущениям совершает несколько коитальных движений навстречу партнёру либо подаёт ему сигнал совершить несколько активных фрикций. Затем мужчина продолжает медленные фрикции, а женщина по своим ощущениям либо достигает оргазма, либо может возобновлять ласки клитора, если достижение оргазма от фрикций оказалось недостижимым.

При этом заранее обговаривается необязательность достижения женщиной оргазма как с первой попытки, так и во время всего занятия вообще. Необязательность достижения «цели» снимает дополнительную невротизацию с обеих сторон.

Таким образом, в пределах одного занятия женщина может совершать несколько циклов возбуждения и достижения оргазма. Не должно быть никаких ограничений с её стороны по количеству повторений; мужчине же даётся инструкция не подавлять своё возбуждение, возникающее при наблюдении манипуляций партнёрши и медленных фоновых фрикций: если происходит семяизвержение, это является естественным окончанием занятия на сегодня.

В процессе курса секс-терапии промежуток времени от прекращения самостимуляции до достижения оргазма увеличивается, всё больше оказываясь связанным именно с деятельностью мужчины. Таким образом изменяют внутреннее содержание процесса близости: не женщина ласкает область клитора во время фрикций, а фрикции являются фоном для её самостимуляции. «Мост» практикуют на протяжении нескольких занятий, не ставя целью достижение оргазма именно сегодня.

Для выполнения «моста» обычно рекомендуется поза на боку или на двух уровнях (женщина лежит поперек постели, таз на краю; ноги упираются в пол, или в плечи, или в бедра мужчины, стоящего на коленях перед постелью между ног партнерши). Особенно эти позы рекомендуются, если ласки области клитора проводит мужчина – его руки должны иметь свободный доступ к вульве партнёрши. В процессе отработки техники также происходит снижение тревожности и повышение взаимного доверия.

Обычно стимуляцию клитора осуществляет сама женщина. Это позволяет ей более эффективно использовать стимуляцию, достигать более сильного возбуждения; кроме того, снимается психологический барьер, связанный с опасения женщины, что партнёр устанет, что ему не хочется заниматься дополнительной стимуляцией, что он что-то сделает не так и т. д.

В то же время, чрезмерная стеснительность или особенности воспитания любого из партнёров могут ограничивать возможность самостимуляции (по типу неприятия мастурбации). В таких случаях (или любых других – по желанию партнёров) стимуляцию осуществляет мужчина. Его активность потребует использования и других инструментов секс-терапии, в первую очередь, вербального и невербального контакта, а также мануального моделирования.

При назначении техники «мост» сексолог должен в очередной раз чётко указать на то, что техника процесс не так важна, как внутреннее содержание происходящего: не отработка некоего производственного цикла, а растворение в собственных фантазиях, в партнёре, как источнике наслаждения, в его отношении к женщине и т. д.

Чувственное фокусирование – (Masters W., Johnson, V. [43]) или услаждение (Каплан Х. С. [10]) – регулярное и стуктурированное петтинговое поведение на фоне длительного запрета коитуса в рамках секс-терапии. Чувственное фокусирование является основным инструментом секс-терапии, позволяющим исключить сложившиеся невротизирующие стереотипы сексуального поведения данной постоянной пары и выработать новую, более эффективную тактику и технику интимного общения.