Лариса Аникеева - Старость меня дома не застанет

В жаркое время года необходимо соблюдать питьевой режим.

Несмотря на значительные потери жидкости, много пить в жару не рекомендуется, так как повышенная водная нагрузка изнуряет организм, затрудняя работу сердца и усиливая потоотделение. В результате чего из организма удаляются минеральные соли и витамины.

Гигиенисты рекомендуют больше жидкости выпивать с утра, чтобы наполнить водой все клетки пищеварительной системы и создать запас воды в организме, а в течение дня пить небольшими порциями, но чаще. Вода должна быть прохладной, а не ледяной и не горячей. Холодная вода снижает скорость обменных процессов, а горячая повреждает слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и разрушает зубную эмаль.

Не следует пить во время, непосредственно перед и сразу после еды. Вода, содержащаяся в желудке, снижает концентрацию желудочного сока и затрудняет переваривание пищи. Пить лучше через 1,5—2 часа после еды.

Количество жидкости, выпиваемой за сутки пожилым человеком, для поддержания здоровья и хорошего настроения должно быть не менее 2 литров, из расчета 30 мл на 1 кг веса.

У пожилых людей заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются довольно часто, что связано, в основном, с изменением двигательной функции органов пищеварения, уменьшением секреции и активности пищеварительных ферментов, снижением тонуса мышц пищеварительной системы.

Для благополучия пищеварительной системы важно наличие и хорошее состояние зубов. А многие ли наши пожилые соотечественники (да и молодые тоже) могут похвастаться идеальными зубами?

Чем лучше пережевана пища, чем обильнее она смочена слюной, тем легче она проглатывается и проходит по пищеводу, тем лучше переваривается желудком. А мы уже говорили о сниженной активности пищеварительных ферментов у пожилых людей и замедленной моторике желудочно-кишечного тракта.

Отсюда вытекает Правило № 1:

Тщательно пережевывайте пищу, а при отсутствии зубов употребляйте протертые и мягкие блюда, приготовленные следующими способами: отваривание, тушение, приготовление в пароварке.

На месте перехода пищевода в желудок расположен пищеводно-желудочный сфинктер, который раскрывается только во время глотания, пропуская очередную порцию пищи. В старческом возрасте его тонус снижается, и довольно часто вход в желудок остается открытым, что приводит к затеканию желудочного содержимого в пищевод. Пища подкатывает к горлу, особенно в положении лежа, нередко срыгивается кислым или горьким (с примесью желчи) желудочным содержимым. Такие срыгивания во время сна представляют серьезную угрозу для жизни: содержимое желудка, затекая в дыхательные пути, вызывает спазм гортани, удушье, приступообразный кашель.

Чтобы избежать этого грозного осложнения, соблюдайте Правило № 2:

Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 3 часа до отхода ко сну.

Желудок старого человека весьма чувствителен к воздействиям любых неблагоприятных факторов и реагирует не только на погрешности в диете, прием многочисленных лекарственных препаратов, но и на климатические условия, например перегревание, избыточное солнечное излучение. Пожилые люди, вынужденные жить на пенсию, зачастую приобретают продукты питания на рынках, где не особенно тщательно контролируются сроки годности. Поэтому расстройство желудочно-кишечного тракта не заставит себя долго ждать. Необходимо соблюдать Правило № 3:

Употребляйте только свежие и доброкачественные продукты.

Молодежь еще может позволить себе питаться по принципу «в крестьянском брюхе долото сгниет», а пожилой желудок уже истратил свой запас прочности.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – удел молодых. В старческом возрасте она встречается не так часто, в основном как продолжение заболевания, начавшегося ранее.

Позднее развитие болезни (после 60 лет) характеризуется образованием крупных и глубоких язв, которые длительно не рубцуются и склонны к осложнениям: кровотечение, прободение, озлокачествление.

Особый вид язвенной болезни – «старческая» язва – развивается вследствие сосудистых нарушений в слизистой желудка. «Старческие» язвы обычно неглубокие, хотя и обширные, не вызывают сильных болей, но склонны к кровотечениям.

Под влиянием терапии хорошо рубцуются, не образуя грубых рубцов, не перерождаются в раковую опухоль. У пожилых чаще поражается желудок, нежели двенадцатиперстная кишка.

Правило № 4:

Строгое соблюдение назначенной врачом диеты и никакого самолечения!

Современные лекарственные средства для лечения язвенной болезни, относящиеся к разным группам: антациды, гастропротекторы, антисекреторные препараты, ингибиторы протонного насоса – имеют разные механизмы действия, разобраться в которых может только специалист.

Уже упоминавшаяся нами особенность пищеварительной системы пожилых – уменьшение секреции и снижение активности пищеварительных ферментов – диктует необходимость выполнения Правила № 5:

Принимать пищу следует часто, каждые 3—4 часа, но малыми порциями, чтобы не перенапрягать секреторный аппарат желудочно-кишечного тракта.

В тонком кишечнике осуществляются основные процессы переваривания пищи и всасывание пищевых веществ в кровь. Снижение активности пищеварительных ферментов приводит к недостаточности пищеварения и нарушению всасывания. Несмотря на разные причины этих патологических процессов, клинические проявления однотипны: ощущение тяжести, вздутия и урчание в животе, отрыжка после еды, неприятный вкус во рту, тошнота, поносы, которые приводят к потере белка, витаминов и микроэлементов. Нарушаются все обменные процессы. Больные худеют, развивается анемия, страдает психика. Поможет избежать этих негативных проявлений Правило № 6:

Строгое соблюдение полноценной диеты, при обострении – обязательно протертые блюда. Необходим постоянный прием ферментных препаратов (креон, панкреатин, фестал, мезим), восполняющий дефицит собственных ферментов.

Толстый кишечник отвечает за формирование каловых масс, их накопление, продвижение и удаление. Эти процессы осуществляются за счет сокращения мышечного слоя толстой кишки, которые носят медленный волнообразный характер. Но три-четыре раза в сутки возникает сильная перистальтика, которая продвигает содержимое кишечника к выходу, в прямую кишку. Удаление каловых масс происходит через анальное отверстие во время акта дефекации. Этот важный процесс осуществляется при помощи сокращения диафрагмы и брюшных мышц под контролем головного мозга.