Ольга Корат - Аптечный ликбез. Как правильно выбирать и применять лекарства

В 1957 году талидомид был выпущен в продажу в Германии, а к 1958-му году производился и продавался в 45 странах мира. Никаких дополнительных исследований ни в одной из этих стран не проводилось. В дальнейшем талидомид стал рекламироваться как «лучшее лекарстводля беременных и кормящих матерей», от токсикоза и предродовых расстройств.

25 декабря 1956 года в семье сотрудника компании, выпускающей препарат, родилась дочь без ушей. Мужчина давал своей жене препарат, который брал на работе. Но на этот факт никто не обратил особого внимания. Однако уже в 1961 году число младенцев, которые появились на свет с врожденными уродствами возросло настолько, что немецкий педиатр Ганс-Рудольф Видеманн назвал это эпидемией. Дальнейшие разбирательства выявили очень негативные последствия приема талидомида беременными женщинами: препарат вызывал тератогенный эффект, то есть буквально уродовал эмбрион, воздействуя как на внешние, так и на внутренние органы. 40 процентов «талидомидных» детей не дожили до своего первого дня рождения.

На этом страшном примере видно, какие плачевные последствия могут быть, если препарат не до конца изучен. Поэтому в современном мире очень строгие требования к сертификации препарата.

Еще одна интересная страничка истории фармации связана с одной знаменитой фармацевтической компанией и ее не менее интересным и знаменитым препаратом. Компания Байер – старейший фармацевтический гигант, именно ее сотрудники доработали и вывели в массовое производство самый продаваемый в мире препарат- аспирин (ацетилсалициловая кислота). Но есть на ее совести и еще одно вещество, за которое в наше время никто не скажет спасибо. Это героин. Он не является уникальной разработкой компании, так как впервые был синтезирован английским химиком. Но в 1898 году байеровсий химик Феликс Хоффман предложил выпускать диацетилморфин в качестве средства от кашля под торговым наименованием «Героин». Героин продавался как замена морфию, так как считалось, что он не вызывал привыкания и как лекарство от кашля для детей! Много позже было доказано, что героин превращается в печени в тот же морфий. Примечательно, но в аптеках Германии героин можно было купить до 1971 года!

Это еще один пример того, как не до конца изученные препараты могут нанести вред.

Конечно, в наше время технологий и строжайшего контроля качества, длительных клинических исследований, таких ситуаций не возникает. В крайнем случае, они сведены к минимуму.

Извечный вопрос, какой же препарат взять: дорогой или дешевый?

Почти каждый день слышу один и тот же вопрос-утверждение от наших дорогих покупателей.

– А чем отличаются эти препараты? Состав то один, зачем переплачивать, давайте самый дешевый.

У меня всегда есть на это аргумент.

– А вы предпочитаете ездить лучше на жигулях или мерседесе? Яблоки в магазине выбираете подгнившие, ведь они наверняка самые дешевые. Или вам без разницы какие мандарины- кислые и с косточками или сладкие? А какая разница между колбасой за 90 рублей и за 500? Название то одно и то же и мясо есть в обеих.

Ответив себе на все эти вопросы, покупателю легче определиться с выбором. Надо понимать, что в аптечном деле дешевое так же не есть хорошо, как и в любом другом.

Лишь небольшой процент людей осознанно подходят к выбору препарата, выбирая качество, а не привлекательную цену. Да, бывают и среди недорогих препаратов действительно качественные экземпляры. Но не надо забывать, что они дешевы относительно.

Например, выбирая недорогой флуконазол для лечения молочницы вы рискуете заработать хроническую форму заболевания. И в дальнейшем, даже разорившись на более дорогой синоним препарата, никто не даст гарантии в выздоровлении. Все дело в терапевтической эквивалентности. Вам просто повезет, если вам первоначально попадется препарат от хорошего производителя. Но если вы нарветесь на недобросовестное исполнение лекарства, погибнут не все бактерии, а выжившие еще и приобретут резистентность, то есть способность противостоять лекарственной терапии. Чем все закончится? Более дорогим, долгим лечением, которое будет бить не только по кошельку, но и по печени. Поэтому, хочется дать один совет при выборе препаратов – выбирайте качественные лекарства, не скупитесь на свое здоровье. Именно они обеспечивают вам высокий и качественный уровень жизни.

Очень часто слышу в аптеке жалобы клиентов, что препараты не помогают. Если выясняется, что лекарство было куплено за 10 рублей, то есть самое дешевое из своих собратьев, я собственно, даже не удивляюсь. Моя рекомендация в таких случаях одна – попробовать более качественный и дорогой препарат, произведенный надежной фирмой, желательно европейской.

Но бывают и другие случаи. Классический пример. Человек приходит в аптеку и жалуется на изжогу. Предлагаешь один препарат – не помогает, другой – та же история. На третьем я начинаю задумываться. А вдруг у покупателя не банальная изжога, вызванная нарушением правильного питания, а гастрит или язва? Ведь этот симптом верный спутник таких заболеваний. Когда выясняется, что изжога мучает регулярно, да еще присутствуют, допустим, боли на голодный желудок. Мы получаем классический пример неверного использования препаратов. В таких случаях еще люди начинают жаловаться, что в аптеках продается одна подделка, лекарства некачественные и вообще – все фуфло.

Дорогие мои читатели, если вы вдруг столкнулись с тем, что вам не помогает назначенное лекарство, не нужно тут же думать, что это плохой препарат. Очень часто врачи ставят неверный диагноз. Не поленитесь, обратитесь к другим врачам. И на этом уже делайте выводы.

Еще в интернете в последнее время появилось много информации, включающей в себя обширные списки лекарственных препаратов, якобы не прошедших клинические испытания и не имеющие никакой доказательной базы по поводу их эффективности. Чаще всего, эти утверждения не имеют никакой почвы под собой, так как прежде чем попасть на рынок, все без исключения препараты проходят комплекс исследований и испытаний. Я бы не рекомендовала принимать на веру все эти псевдонаучные статьи.

Вы немножко приболели, посетили врача, и он назначил вам достаточно большой список препаратов. Но, как зачастую бывает, врач просто расписал дозировки и количество приемов в день. На резонный вопрос: « А как же принимать – до или после еды, по отдельности или все вместе?», врачи обычно отвечают: « Вам объяснят в аптеке». Это очень частая практика. И вам повезет, если доктор распишет схему, порой они так и пишут на рецепте – принимать по схеме. Врачей тоже можно понять – время приема ограничено, поток больных большой. Не хватает порой времени выслушать все жалобы пациентов, не то, что объяснить подробно правила приема. Ничего страшного, ведь в аптеке вас ждет квалифицированный специалист, который все подробно объяснит. Ну, если очередь не будет напирать, конечно. В любом случае, хороший фармацевт, пусть даже вкратце, но уточнит правила приема. Тем не менее, хотелось бы рассказать некоторые тонкости.