Виталий Кривобоков - Врач 21 века, или Уроки выживания молодого врача. Актуальная литература

Как я уже говорил в предыдущей главе, в системе высшего медицинского образования на момент окончания мною вуза произошли кардинальные изменения, которые касались последипломной подготовки специалистов, а именно так называемая рабочая интернатура была отменена (то есть обучение в непосредственном отдалении от института было отменено), осталась только клиническая интернатура на базе кафедр и клиник непосредственно института. Причем замечу, что в тот год целевые контрольные цифры приема на бюджетное обучение были снижены. Это притом, что пройти интернатуру можно было только на кафедре, естественно, заявлений в интернатуру было около пятисот на сто свободных мест, напомню о том, что врач, закончивший институт, не имеет права заниматься профессиональной деятельностью, не имея на это соответствующего сертификата специалиста. И случилась парадоксальная ситуация: на бюджетные места были зачислены сто человек, а четыреста остались, как в таких случаях говорится, за бортом, им было предложено пойти в платную интернатуру! Ну хорошо, у кого были деньги заплатить за обучение в интернатуре. А если денег не было, как, например, у меня, тогда что? С этим вопросом мы, не прошедшие на бесплатную форму обучения, обратились к проректору по учебной работе. Нам был дан ответ: «Идите в платную интернатуру! А если нет денег, пробуйте на следующий год!» Это получается, имея диплом врача, отучившись шесть лет в институте, я должен год что-то делать, по всей видимости, работать грузчиком или сторожем. И это все притом, что в стране жесточайший кадровый дефицит врачей, особенно первичного звена – участковых терапевтов и педиатров. Вот такие дела! Так как обучение в интернатуре стоило достаточно дорого, а денег, как я уже сказал, было кот наплакал, я был вынужден искать выход из сложившейся ситуации и вскоре его нашел. Я заключил договор с одной из районных больниц. По условиям договора больница оплачивала мое обучение в интернатуре, соответственно, я после окончания обучения был обязан отработать в больнице пять лет по выбранной мной специальности. И я стал думать, какую специальность выбрать. Скажу честно, я всегда хотел стать судебно-медицинским экспертом, но по окончании института мои родители, весьма далекие от медицины, крайне негативно отнеслись к выбранной мною специальности по только им известной причине. В принципе, многие специальности мне были интересны, но выбор я остановил на терапии и объясню почему: чисто из практических соображений. Во-первых, мне нужна была специальность, интересная мне; во-вторых, у меня не было богатых родителей, которые могли бы за меня договориться и трудоустроить туда, куда я захочу, и в-третьих, мне нужна была специальность, при трудоустройстве по которой у меня бы не возникло проблем, и вот чисто исходя из этих мотивов, я понес документы на кафедру терапии. Обучение в интернатуре включало в себя три больших раздела: первый – поликлиническая работа, второй – работа в стационаре и третий – обслуживание пациентов на дому. Вообще, я хочу сказать, что в интернатуре я чувствовал себя школьником: постоянные семинары, собрания, рефераты, стенгазеты. Кстати говоря, к нам, интернам, относились достаточно строго, контролировали пропуски, ставили двойки и периодически угрожали отчислением из интернатуры. В интернатуре тоже было много всего интересного и не очень, но такого, чтобы писать об этом на страницах этой книги, не было. Поэтому потихоньку буду переходить к следующей главе.

Сдав экзамены в интернатуре и получив сертификат терапевта, я приехал на работу в один из районов Краснодарского края. Встретили меня, в принципе, дружелюбно. Мне очень запомнился день, когда я первый раз пришел к главному врачу. Подождав немного в приемной, я по приглашению зашел в кабинет. Главным врачом оказалась женщина средних лет, с которой мы мило побеседовали (кстати говоря, при заключении договора мне было гарантировано служебное жилье). Как оказалось, приказ, согласно которому мне, как врачу, прибывшему на работу в район, должны были оплачивать аренду съемного жилья, еще не разработан, и, естественно, изменения в коллективный договор, которые касались оплаты врачам съемного жилья, не внесены! Но главный врач меня заверила, что через неделю состоится собрание врачей по вопросу оплаты жилья и соответствующие нормы будут разработаны, а решения приняты! Говорили мы минут пятнадцать, после чего она отправила меня в отдел кадров писать заявление о приеме на работу. В отделе кадров меня спросили, в какое отделение и на какую должность меня трудоустраивать. Пришлось вернуться к главному врачу, немного подумав, она сказала, что заведующая инфекционным отделением ушла на пенсию и она меня назначает заведующим инфекционным отделением. Скажу откровенно: такому кадровому решению я был несколько удивлен или даже обескуражен. Ну, вернемся к жилищному вопросу! Как обещала руководитель, через неделю состоялось совещание, посвященное вопросам жилищной политики, и я, в наглаженном халате, вооружившись блокнотом и ручкой, прибыл на него и сел в первом ряду. С приветственной речью выступила главный врач и, объявив повестку дня, предложила заслушать мнения заместителей и заведующих отделениями по поводу найма жилья вновь прибывшим работникам. Что молодым специалистам на первых порах необходимо было оплачивать наем жилья, понимали все, но основным вопросом был финансовый: из каких средств производить оплату найма и как грамотно юридически это сделать? Предложение главного врача заключалось в том, чтобы каждый месяц из фонда платных услуг больницы выделять некую сумму и переводить ее на оплату квартир молодым врачам. Первым выступил заместитель главного врача по лечебной работе, который сказал, что это необходимо, что без такой меры мы не привлечем специалистов. Второй выступила заместитель главного врача по оргметодработе, которая обрушилась с резкой критикой выделения средств из фонда платных услуг, свою речь она закончила словами: «Пусть как хотят, так и платят, а если не хотят, пусть уезжают из нашего района, без них справимся!» Гениальный руководитель, а самое главное – говорит выдающиеся речи! В общем, в тот день выступили многие. Из всех выступавших за оплату найма оказались начмед и заведующий хирургией, все остальные против. После планерки я, скажу честно, чувствовал себя облитым грязью и самостоятельно напросившимся на работу участковым терапевтом-мальчишкой. И все же руководителем было принято категорическое решение об оплате.

Итак, инфекционное отделение, в котором мне предстояло работать заведующим. Двухэтажное здание: на первом этаже – большое детское инфекционное отделение, на сколько коек, не помню, на втором – взрослое инфекционное отделение с кабинетом заведующего. Первый день работы. Мне двадцать три года, вчера закончил интернатуру, без копейки денег в кармане (кстати, первую неделю питался больничной пищей ввиду отсутствия денег) – я новоиспеченный заведующий инфекционного отделения районной больницы. Ну что, начал потихоньку работать, делал обходы, при назначениях лечения советовался с более опытными медсестрами (я думаю, что в этом нет ничего зазорного), впрочем, обычная, повседневная работа заведующего отделением и лечащего врача. К моей на тот момент радости моя карьера руководителя закончилась очень быстро: отозвалась с пенсии, узнав, что на должность поставили вчерашнего интерна, пенсионер-инфекционист, но это было к лучшему, во-первых, потому что у меня еще не было достаточного опыта работы не только заведующим, но и лечащим врачом, во-вторых, все-таки на ставку в отделении была очень маленькая зарплата, на участке платили с различными доплатами куда приличнее! Я с радостью перешел на работу в поликлинику участковым терапевтом! Кстати, немного о жилище, в которое я поселился. Город, в который я приехал на работу, был полукурортным, и поэтому большая часть жителей в летнее время сдавала для отдыхающих комнаты, дома, и некоторые строили на участках так называемые бараки – жилые помещения с тремя-четырьмя кроватями для отдыхающих. И так как прибыл на работу я осенью, меня поселили в один из таких бараков. Жилое помещение представляло собой комнату двенадцати квадратных метров с прямым выходом на улицу и огромными щелями в двери. Душа и туалета в комнате не было. И чтобы посетить душевую или санузел, необходимо было выйти на улицу, пройти по двору, зайти в хозяйский дом и лишь только тогда справить нужду или попасть в душ. Была еще одна особенность этого жилого помещения: летом там было душно, а зимой невыносимо холодно. Вот в таких условиях я, молодой доктор, начинал свой трудовой путь.