Илья Мартынов - Мозг. Как он устроен и что с ним делать [litres]

Впереди вас ждет еще пара удивительных фактов о том, какие чудовищные вещи способны сотворить с мозгом наркотики. Но сначала несколько слов об антидепрессантах.

Дофаминовые антидепрессанты

К группе антидепрессантов можно отнести все вещества, способствующие либо накоплению нейромедиатора в синаптической щели, либо повышению чувствительности рецепторов и, как следствие, нормализации эмоционального фона человека.

Важно понимать, что клиническая депрессия – это медицинский диагноз. Она нередко требует медикаментозного лечения под контролем врача-психотерапевта.

Условно депрессии делятся на два вида. Первые вызваны сложными жизненными ситуациями, с которыми психика человека по каким-то причинам не смогла справиться самостоятельно. Депрессии этого типа обычно лечат серотониновыми антидепрессантами. Вторые – эндогенные, то есть вызванные внутренними факторами, например наследственностью. И хотя сейчас исследователи спорят о том, есть ли вообще эндогенные депрессии, мне, как человеку с нейробиологическим образованием это видится вполне возможным.

Я об этом пишу, поскольку нередко слышал от практикующих врачей-психотерапевтов, что при лечении некото-рых пациентов классические серотониновые антидепрессанты не работают, зато хорошо помогают дофаминовые. Вы можете догадаться, что к этой группе пациентов относятся те, у кого высока вероятность развития шизофрении. Как правило, таким тревожным пациентам назначают сразу несколько препаратов: какой-нибудь антипсихотик и дофаминовый антидепрессант, например «Велбутрин», который блокирует обратный захват дофамина.

Прием любых лекарственных препаратов, воздействующих на дофаминовую систему, должен производиться исключительно под контролем врача-психотерапевта.

Дофаминовый баланс

Резюмируя все вышеизложенное, мы с вами приходим к выводу, что вывести из строя дофаминовую систему может любое злоупотреблениепоощрением. Это любые зависимости и помешательства: лотереи, любовь к вкусной еде (особенно к сладкому) и так далее. Сюда же можно отнести просмотр видеороликов в интернете, непрестанный поиск нового развлекательного материала. Мы еще рассмотрим эту тему подробнее в третьей части.

Интересно, что просмотр материалов эротического содержания также вызывает некоторое подобие зависимости и приводит к сбою в работе дофаминовой системы. Некоторые специалисты полагают, что множество людей сознательно избегают реальных физических контактов, поскольку последние не дают таких же ощущений, как виртуальные.

Теоретически любая приятная мысль, на которой мы зацикливаемся, может подрывать работу дофаминовой системы.

Как мы с вами уже выяснили, наш мозг не задумывался природой для бесконечного удовольствия. Мозгу свойственно тревожиться, иногда быть в напряжении. Хотя постоянная тревога для него так же вредна, как и чрезмерная расслабленность.

Многие сейчас наверняка хотят услышать от меня практические рекомендации по поводу того, что делать с дофамином. Главное – не нужно насиловать свою дофаминовую систему, знать меру. К числу вещей, которых необходимо избегать, можно отнести и просмотр слишком большого количества развлекательного контента, и злоупотребление кофе и шоколадом.

На самом деле можно сделать кое-что конкретное для отслеживания своего дофамина. Когда вы изучаете (сканируете) пространство вокруг, всякий раз, обнаруживая нечто, что может удовлетворить вашу потребность, ваш мозг вырабатывает дофамин.

Постарайтесь понаблюдать за собой. Возьмите лист бумаги и разделите его линией пополам. Слева выписывайте то, что может помочь вам удовлетворить потребность, а справа – ваши ощущения. К примеру, с утра вы думали о том, что надо бы приготовить вкусный пирог вечером. Придя с работы, вы забыли об этом. И вот вы пришли на кухню, открыли холодильник и увидели, что кто-то из домочадцев купил целую миску вишен. Запишите это и ваше внутреннее ликование.

Еще можно отмечать успешно завершенные дела. А также записывайте ощущения, которые вы испытывали, когда совершали маленькие шажочки к своей цели (закрывали очередную задачу). Вообще, дофамин – удивительный нейромедиатор. Он обеспечивает нам интерес. Я помню, одна моя очень мудрая коллега сказала: «Я не болею, потому что мне интересно». И действительно, наблюдая за ней, я всегда удивлялся, почему она все время в строю, постоянно бодрая и живая. Ей просто интересно заниматься тем, что ей интересно (простите за тавтологию).

И напоследок: попробуйте «лишать» себя каких-то радостей хотя бы неделю-другую. Просто откажитесь от чего-то привычного. И вы поймете, как бывает вкусен мамин или бабушкин суп, каким приятным может быть газированный напиток, как чудесно полежать в горячей ванне, посмотреть очередной выпуск юмористического шоу и так далее.

Поскольку все-таки эта книга про мозг в целом, я вынужден свернуть разговор про дофамин. Хоть и могу говорить о нем еще очень долго, потому что это область моего научного интереса в прошлом. Но теперь пора рассказать еще об одном важном нейромедиаторе – серотонине.

Серотонин

В других главах я уже упоминал о функциях серотонина. Если в двух словах, он не делает нас радостными, но нормализует эмоциональный фон. Серотонин держит наш организм в тонусе.

Если с серотонином все в порядке, вы, скорее всего, не впадете в затяжную депрессию и у вас не будет долго длящегося ощущения апатии и безысходности. Серотонин как бы уберегает вас от таких состояний. Мне приходится акцентировать на этом внимание, поскольку так уж повелось, что и дофамину, и серотонину приписывают какие-то совершенно чудодейственные свойства – и радостными нас сделают, и счастье нам подарят.

Рис. 33. Схема распределения путей серотониновой системы

Нет, ничего подобного на самом деле не происходит. Серотонин просто выполняет функцию регулирования степени нашей бодрости, помогая нам жить, бороться за свое место под солнцем.

Даже бегло окинув взглядом схему серотониновой системы, вы заметите, что пути этого нейромедиатора простираются по всему мозгу. И это неспроста. Серотонин регулирует великое множество самых разнообразных нейрофизиологических процессов: воздействует на гормональную регуляцию функций гипоталамуса, отвечает за порог болевой чувствительности, влияет на тонус сосудов, управляет эмоциональным фоном и так далее.

Обратите внимание, что серотонин может влиять на субъективное чувство боли. И действительно, при некоторых депрессиях возникают беспричинные боли в разных частях тела. Это связано с понижением уровня серотонина в синаптических щелях. Вообще, до сих пор центров болевой чувствительности в мозге так и не обнаружено. Боль – это реакция на некое неадекватное воздействие на наш организм. Причем речь идет как о физической боли, так и о душевно-психической. Например, сильное надавливание на кожу приводит к неприятным болезненным ощущениям. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, апатия, чувство потери или безвыходности ситуации также могут приводить к болезненным ощущениям в теле. Предполагают, что баланс нейромедиаторов может создавать ощущение внутреннего безболезненного спокойствия.