Иван Саркизов-Серазини - Основы закаливания

Пониженное давление вызывает различные изменения в организме и на высоте свыше 2000 м может вызвать горную болезнь.

Температура воздуха по мере подъема на высоту в среднем понижается на 0,5–1,0° на каждые 100 м и летом больше, чем зимой. Этим, между прочим, объясняется смена растительного покрова от тропических растений до мхов при подъеме на вершины гор высотою 4000–5000 м.

Сила ветра принимается во внимание при оценке климатических особенностей местности. Влажность вместе с температурой оказывает большое влияние на организм больного и здорового человека. Облачность считается одним из главнейших факторов, которые изменяют суточный ход температуры и влияют на эмоциональное состояние людей. Интенсивность солнечной радиации зависит от облачности.

Морскому климату свойственны равномерная температура, большая солнечная радиация, несколько повышенное барометрическое давление, высокая влажность воздуха и ионизация, с постоянно передвигающимися воздушными массами. В морском климате усиливается теплоотдача, увеличивается количество поглощаемого кислорода и жизненная емкость легких, улучшается аппетит, в крови увеличивается количество гемоглобина и красных кровяных шариков. Благодаря гиперемии кожи падает систолическое кровяное давление. Азотистый и минеральный обмен повышается. Постоянные ветры, дующие у морских берегов, положительным образом действуют на организм человека.

Горный климат разделяется на климат высоких гор от 1000 до 2500 м и на климат средних гор от 400 до 1000 м, богатых растительностью. По мере подъема атмосферное давление падает, увеличивается солнечная радиация, богатая ультрафиолетовыми лучами, температура понижается, влажность уменьшается, воздух становится чище и содержит много озона. Горный климат усиливает работу сердца, легких, сосудов и нервной системы. Под влиянием пребывания в горном климате усиливается обмен веществ, увеличивается мускульная сила, улучшается аппетит, вентиляция легких, увеличивается количество гемоглобина и красных кровяных шариков.

Степной климат летом отличается обилием солнечной радиации, высокой температурой воздуха, небольшим атмосферным давлением, постоянными ветрами и большой сухостью воздуха.

В некоторых степных местах лечение степным воздухом сочетается с кумысолечением: такое комбинированное лечение показано для туберкулезных больных.

Парафинотерапия — сравнительно новый вид теплолечения — в годы Великой Отечественной войны пользовалась большой популярностью благодаря высокой эффективности при лечении ранений.

Этот метод лечения получил широкое распространение и общее признание в хирургии и дерматологии.

Впервые парафинотерапия начала применяться у нас с 1929 г. в Киевском психоневрологическом институте по инициативе проф. Киричинского.

Много способствовал внедрению в хирургию парафинотерапии Г. И. Котов, который в 1932 г. первый в Союзе начал применять парафинотерапию при лечении спортивных травм. Свою работу он вел на кафедре лечебной физкультуры в Государственном центральном ордена Ленина институте физической культуры имени И. В. Сталина. Он предложил применять парафинотерапию немедленно после получения травмы. Работа Котова продолжена Крячко, Кузнецовой и другими работниками института. Таким образом, институт физической культуры имени Сталина явился инициатором применения парафинотерапии в борьбе со спортивными травмами.

Парафин является сложным соединением высокомолекулярных предельных углеводородов, добываемых из нефти. Это плотная пластичная полупрозрачная белая масса с различной точкой плавления. Различают легкоплавкий парафин с температурой плавления 44–48° и высокоплавкий — с температурой плавления 52–56°. Для терапевтических целей применяется белый парафин с точкой плавления от 52 до 55°; желтый парафин не рекомендуется применять, так как он обладает слабыми компрессионными свойствами и входящие в него ароматические вещества оказывают на кожу раздражающее действие.

Индифферентной точкой, при которой температура не вызывает неприятных термических ощущений, для парафина является приблизительно 60°, в то время как для воздуха она равна 16–20°, для воды — 34–36° и для грязи —39°. Объясняется это тем, что при большей теплоемкости парафин обладает низкой теплопроводностью и почти безводен. Вот почему при наложении на кожу парафина 60–70° и выше ожога не получается.

Наложенный на кожу парафин» охлаждаясь, образует твердую корку, отличающуюся весьма низкой теплопроводностью. К моменту образования корочки температура парафина снижается до 42–45°, а температура участка кожи, на который наложен парафин, уже через несколько секунд после наложения не превышает 40–41° и снижается через час до 39°. Корочка защищает кожу при дальнейшем наложении на нее дополнительных слоев парафина. На поверхности кожи в течение всего сеанса поддерживается относительно равномерная оптимально-биологическая температура. Парафин можно применять в чистом виде или в виде смеси, составленной из парафинов с различными точками плавления и воска в равных количествах (амбрии). При повышенной чувствительности кожи к термическому раздражению к парафину прибавляют какое-нибудь масло или жидкий парафин, но не более 5 %. Парафин смешивают также с равным количеством спермацета.

Ни в парафине, ни в парафиновых смесях никогда не должно быть воды, коже всегда следует оставаться сухой, иначе получатся ожоги. При попадании воды в парафин его следует подвергнуть нагреву до 120° в продолжение 5—10 мин.

Парафин обладает рядом специфических свойств, присущих лишь ему. При застывании он выделяет значительное количество тепла, сохраняя долгое время одну и ту же температуру. Застывая, парафин сжимается (компрессируется), при этом незначительно сдавливаются сосуды кожи и в поверхностных венах получается небольшой застой. Благодаря компрессии поддерживается и сохраняется на необходимом уровне тонус периферических поверхностных сосудов, который при других горячих и тепловых процедурах резко ослабляется и требует затем применения добавочной тонизирующей процедуры.

Тепловое действие парафина (которое не ограничивается повышением температуры кожи, а проникает до глубины ткани), — несомненно, усиливает все тканевые процессы на местах, к которым применяется парафинотерапия, и успокаивает болевые ощущения при свежих травмах. По данным доктора Крячко, при наложении парафина отмечается большая глубина прогрева, причем на глубине 1 см температура тканей доходит до 38,3°, способствуя таким образом установлению длительной и глубокой гиперемии. Так как глубинная температура живых тканей отличается известным постоянством и почти не изменяется при повышении температуры парафина, то, по мнению Крячко, излишне применять парафиновые ванны с температурой выше 70–72°. В связи с глубоким прогревом тканей и приливом крови к пораженному участку нельзя не отметить значение парафинотерапии при лечении ран и плохо заживающих язв. Высокая температура парафина, кроме непосредственного и бактерицидного воздействие на микробную флору раны, вызывает стойкий прилив крови к ней и в то же время способствует появлению обильного серозного экссудата, состоящего почти исключительно из жидкой лимфы. Такая лимфоррагия (лимфоистечение) содействует очищению и промыванию самых глубоких уголков раны.